درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خدادوست دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 816 مشاهده پرسش
    من یک مرد 49 ساله هستم.در 12 سالگی عمل جراحی نزول بیضه سمت چپ انجام دادم و بیضه سمت چپ تاکنون بزرگ نشده ولی 2 فرزند دارم و مشکلی در فعالیت جنسی ندارم.بدلیل فشار خون قرص متورال 50 را صبح و شب بصورت نصفه و قرص مداوسک 5 را ظهر نصف می خورم.مدتی است که زیاد ادرار می کنم و مخصوصا شبها بطور متوسط هر 2 ساعت ادرار می کنم و ادرار با افت فشار همراه است و وقتی ادرارم تمام می شود احساس می کنم هنوزکمی ادرار دارم ولی عملا خارج نمی شودولی سوزش و دردی هنگام ادرار ندارم و رنگ آن تغییری نکرده.با دستگاه تست قند خون در منزل صبح ناشتا و چند ساعت بعداز صبحانه آزمایش کردم و قند من طبیعی بود.چند روز اخیر عمل جراحی فیشر و یا شقاق انجام دادم که بعضی وقتها آلت من درد دارد که نمی دانم برای درد عمل جراحی است یا خیر؟البته قبل از عمل هم بعضی وقتها درد داشتم مشکلی در سیستم تناسلی دارم یا مربوط به عصب های مشترک فیشر با آلت است؟

    با توجه به توضیحات مطروحه لطفا بفرمائید:
    الف)دلیل تکرر و افت فشار ادرار چیست؟
    ب) علت درد آلت تناسلی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری و پروستات انجام شود با تعیین حجم پروستات/ psa چک شود
  • تصویر کاربر افشین شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام پسرم بیضه چپش داخل کیسه نیست ولی وقتی بصورت سرپا میشینه میاد پایین و لمس میشه یا بصورت ایستاده باید با ماساژ کنار کشاله رانش بسمت کیسه بتونم لمسش کنم
    الان ده سالشه وقتی دوسالش بود دکتر بعد سونوگرفی گفت داخل کانال شده و دیگه نگران نباشید ولی الان نگرانم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر در بیشتر زمان روز در کیسه بیضه لمس میشه ، نیاز به اقدام بیشتری نیست
  • تصویر کاربر گوگول شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،جوانی هستم 35 ساله با آلتی بانعوظ 6 سانت یا کمتر،فکر کنم جزو همون 6 نفر از هزار نفری هستم که در گفته هاتون خوانده ام.زیر شکمم تپلی و توده چربی هستش از بچگی که آلت از آن بیرون آمده،در حالت خوابیده که اکثرا همینطوره هیچی معلوم نیست و مثل آلت کودک میشود.قطرشم بسیار کم است. به خاطر خجالتش تا حالا اقدامی نکردم فقط دوران دبیرستان پیش دکتر کرمانی در نازی آباد رفتم که گفت با جراحی میتونم فقط3 الی 5 سانت طولش را افزایش دهم که منم منصرف شدم. شما هم که میگید هیچ راهی برای درمان نیست.پس تکلیف امثال من چیست واقعا؟؟؟باید بریم بمیریم؟؟؟تخم های کوچکی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      باید بررسی هورمونی شوید
  • تصویر کاربر ali شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 29 سال سن دارم و در سن کودکی یک عمل بر روی آلت تناسلی خودم انجام دادم.
    از بعد از عمل آلت تناسلی بنده کج هست.
    میخواستم بدونم این مقدار از کجی برای رابطه جنسی مشکلی به وجود خواهد آورد یا نه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر P شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقت بخير من چند تا جوش مانند روي الت تناسليمً در امد رفتم پيش دكتر گفت زگيله ازمايش دادم با نمونه برداري گفت زگيل نيست ليزر كردم همشون پاك شدن و اثري نماند جز دو تاش كه بالاي٦ بار ليزر كردم هي در مياد وه بيشتر سفيدي جاي ليزر عذابم ميده ايا زگيله؟؟بعد روش محو كردن اين سفيدي بعد ليزر چيه ممممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      به نسر زگیل نیست‌ . برای برطرف شدن جای لیزر از پماد کانترکتوبکس استفاده شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشی.پارسال تعداداسپرمم وحرکتشون بسیارکم بوده واسپرم سالم نداشتم.وهمان پارسال توسط دکترپیمان صالحی دراصفهان عمل واریکوسل میکروسکوپیک شدم..اکنون بعدازیکسال اسپرمهام ازنظر تعدادی و سالم بودن خوب شده ولی مشکلی که حل نشده هنوز کم تحرک هستند.برای بالارفتن حرکت اسپرم بایدچه دارویی بگیرم؟داروی گیاهی یا دارویی که خودتون میدونین بهم معرفی کنین.(لازم به ذکراست ‌که طبق نظردکترصالحی واریکوسل ندارم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      از پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    با سلام آقایی 36 ساله هستم که روی پوست بیضه و آلت من دانه هایی چربی شکل هرجا که مو روییده وجود دارد(شبیه پوست مرغ).احتمالا مادر زادی هم باشد چون خیلی سال است که دارم.آیا طبیعی است؟و کلا قابل درمان است؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سایت مشکل دارد.حتی عکس ۶۰۰ کیلوبایت را آپلود نمی کند
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      چربی های زیر پوستی ن ، با توجه به وسعت آن کاری نمیشه کرد. چیز نگران کننده ای نیست و اهمیت ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر مدتی هست که این برجستگی روی محل تلاقی بیضه و ریشه آلت دارم
    جدیدا بزرگتر شده
    آیا این زگیل هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر حسنی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، جوان ۲۲ ساله ای هستم . در کودکی ضرباتی بر اثر توپ فوتبال به ناحیه آلت تناسلی ام داشتم و یا ضربه خوردن تا اینکه چندسالیه متوجه میشم زمان نعوظ آلت تناسلی ام بسمت بالا میاد و نزدیک به شکمم میشه و انجام رابطه با همسرم خیلی مشکل میشه و اونطوری که میخوام نمیشه . خواستم از شما راه حل بگیرم. ممنون از پاسخگویی و وقت گذاشتن تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من روی کلاهک تناسلی چندتا زائده درآومده اینها زگیل هستن؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست . کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت مصرف شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب