درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود دوماه است که احساس فشار و سنگینی در هر دو طرف پهلوهام دارم که باعث درد شکم و نفخ و ورم شکم شده .یه درد پراکنده در هر دو طرف .بعضی موقع ها تیر کشنده و سوزن سوزن میشه.بعضی موقع ها درد به پشت کمرهم کشیده میشه ،در اجابت مزاج کمی مشکل دارم ،درتخلیه ادرار هم کامل مثانه تخلیه نمیشه که سونوگرافی دادم هم گفتند رزیدو مثانه دارم سی تی شکم دادم نرمال بود دیگه واقعا نمیدونم علت این درد چی میتونه باشه ممنون میشم کمکم کنید ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      یه مدت قرص بتانکول ۱۰ هر ۱۲ ساعت استفاده کنید ببینید چطور میشود
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر گل
    من از 18 سالگی بخاطر ریزش مو کورتون مصرف کردم.. الان 22سالمه و دو سالی هست ک مصرف نمیکنم خواستم بدونم مشکلی نداره واسه عمل؟
    آلت تناسلی من معذرت میخوام اینجوری میگم مث نوک عقابه همش
    خوب راست نمیشه و خیلی تو روحیم تاثیر گذاشته میخوام ازدواج کنم خجالت میکشم واسه نزدیکی... من بخاطر اینکه تو خونواده پر جمعیت هستم نمیتونم عکس بفرستم
    ولی آقای دکتر من قبلا هم سکس داشتم و اون حالت ک گفته بودین تو کلیپ صدای تق میاد... اونجوری شدم قبلا
    خوب منو ختنه نکردن بنظرم..احساس می‌کنم غده های چربی هم دارم
    ینی بعضی وقتا دیده میشه بعضی وقتا نیست
    بچه شهرستانم گرگان
    میشه از همین جا تلفنی ویزیت کنین
    ی دفعه بیام عمل کنم؟بخاطر کارم نمیتونم برم و بیام
    هزینه عمل چقدره آقاي دکتر؟
    فقط آقای دکتر من دفترچه ندارم
    قیمت آزاد چقدره؟
    خواهش میکنم اگر امکان داره ی کوچولو ب من تخفیف بدین
    بعد اینکه اگه امکانش هست زودتر وقت بدین من بیام من خیلی خیلی معذرت میخوام این حرفو میزنم
    اگه ممکنه لطف کنین بگین چ ساعتی به‌و جوابشو میدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر شکایتتون کجی آلت است عکس از آلتتون بفرستید
  • تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وادب ، ۶۰ سالمه از حدود ده سال پیش عفنت اداری داشتم شدید ودر اول هر پائیز شدت وبه دکتر مراجعه وانتی بیوتیک ، ۴ سال قبل تب وخون از ادرار p 28 شد دکتر بدون هیچ ازمایش دیفرلین ، به زیر ۲ رسید وزمانی هم ۸ ماه استفاده نکردم خوب بود به ۳/۹۹ رسید شروع کردم بعلت کرونا در خارج ماندم برای تزریق مجوز لازم ومجبور به ازمایش ، بیوپسی تستسترون خون ادرار وسونو همه نرمال بیوپسی منفی ، فقط خون در ادرار ، ایا امپول تاثیری در منفی بودن دارد جناب اقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      متن سوال خود را واضح تر بنویسید
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم که اگر خانومی حدود 8سال پیش رابطه مقعدی مکرر داشته بعد از گذشت8 کاملا ترمیم میشه و غیر قابل تشخیص هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      با دکتر متخصص پزشکی قانونی مشورت کنید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    باسلام
    مشکل زود انزالی دارم لطفا راه چاره بفرمایید.؟

    لکه های سفیدکم رنگ پودر مانندی بعضی وقت ها بصورت حلقه به دور آلت و تقریبا پراکنده روی آلتم میبینم که ذهنمو خیلی درگیر کرده لطفا بگین چیه و چیکار کنم دیگه بوجود نیان؟

    اگه ممکنه روشی واسه روشن کردن رنگ پوست آلت و بیضه ها بفرمایید.

    و سوال آخر احساس میکنم پوست یک سمت آلتم نازک و حساس شده راهی واسه ترمیمش بفرمایید لطفا. ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام الان دو روزه منتظر جوابم آقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر 99.7.1 دو ماه عمل واریکوسل چپ گرید ۲ انجام دادم وقتی بیضه هام پایین میافته رگها روی بیضه چپم واضح دیده میشه ورم داره نگرانم کرده ایا مشکل هست یا خیر و هنوز زیر شکمم هم مثل قبل عمل درد داره تا کی این درد هست ؟
    1. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      تن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      دیدن رگ ها طبیعیه مشکلی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر پسرم 4 سال پیش عمل واریکوسل کرده امشب یکدفعه درد شدید در بیضه ها پیدا شده و رفته سونوگرافی گفته که واریکوسل داری وبیضه سمت چپ نیم سانت کوچیک شده الان باید چکار کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر تورشن را رد کرده مشکلی نیست. ازمایش اسپرم هم بدهد
  • تصویر کاربر خدادوست دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 816 مشاهده پرسش
    من یک مرد 49 ساله هستم.در 12 سالگی عمل جراحی نزول بیضه سمت چپ انجام دادم و بیضه سمت چپ تاکنون بزرگ نشده ولی 2 فرزند دارم و مشکلی در فعالیت جنسی ندارم.بدلیل فشار خون قرص متورال 50 را صبح و شب بصورت نصفه و قرص مداوسک 5 را ظهر نصف می خورم.مدتی است که زیاد ادرار می کنم و مخصوصا شبها بطور متوسط هر 2 ساعت ادرار می کنم و ادرار با افت فشار همراه است و وقتی ادرارم تمام می شود احساس می کنم هنوزکمی ادرار دارم ولی عملا خارج نمی شودولی سوزش و دردی هنگام ادرار ندارم و رنگ آن تغییری نکرده.با دستگاه تست قند خون در منزل صبح ناشتا و چند ساعت بعداز صبحانه آزمایش کردم و قند من طبیعی بود.چند روز اخیر عمل جراحی فیشر و یا شقاق انجام دادم که بعضی وقتها آلت من درد دارد که نمی دانم برای درد عمل جراحی است یا خیر؟البته قبل از عمل هم بعضی وقتها درد داشتم مشکلی در سیستم تناسلی دارم یا مربوط به عصب های مشترک فیشر با آلت است؟

    با توجه به توضیحات مطروحه لطفا بفرمائید:
    الف)دلیل تکرر و افت فشار ادرار چیست؟
    ب) علت درد آلت تناسلی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری و پروستات انجام شود با تعیین حجم پروستات/ psa چک شود
  • تصویر کاربر افشین شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام پسرم بیضه چپش داخل کیسه نیست ولی وقتی بصورت سرپا میشینه میاد پایین و لمس میشه یا بصورت ایستاده باید با ماساژ کنار کشاله رانش بسمت کیسه بتونم لمسش کنم
    الان ده سالشه وقتی دوسالش بود دکتر بعد سونوگرفی گفت داخل کانال شده و دیگه نگران نباشید ولی الان نگرانم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر در بیشتر زمان روز در کیسه بیضه لمس میشه ، نیاز به اقدام بیشتری نیست
  • تصویر کاربر گوگول شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،جوانی هستم 35 ساله با آلتی بانعوظ 6 سانت یا کمتر،فکر کنم جزو همون 6 نفر از هزار نفری هستم که در گفته هاتون خوانده ام.زیر شکمم تپلی و توده چربی هستش از بچگی که آلت از آن بیرون آمده،در حالت خوابیده که اکثرا همینطوره هیچی معلوم نیست و مثل آلت کودک میشود.قطرشم بسیار کم است. به خاطر خجالتش تا حالا اقدامی نکردم فقط دوران دبیرستان پیش دکتر کرمانی در نازی آباد رفتم که گفت با جراحی میتونم فقط3 الی 5 سانت طولش را افزایش دهم که منم منصرف شدم. شما هم که میگید هیچ راهی برای درمان نیست.پس تکلیف امثال من چیست واقعا؟؟؟باید بریم بمیریم؟؟؟تخم های کوچکی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 4 سال پیش)
      باید بررسی هورمونی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب