درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. نظر شما در مورد جواب سونوگرافی بنده چیست؟ سابقه سنگ کلیه نداشتم. پدرم داشتن. فقط برای سونوگرافی از دو ساعت قبلش مثانه ام کاملا پر بود آنقدر که درد گرفته بود تا نوبتم بشه چند بار هم نصفه تخلیه کردم. در کل زیاد دستشویی ام میگیره و نسبت به اطرافیانم زود زود میرم دستشویی. آزمایش ادرار مشکلی نداشت. فقط در سونو نوشته هیدرونفروز خفیف دو طرفه به علت آور دیستنشن مثانه مشهود است. علت سونو کامل دادنم هم این بود که سر دلم درد میگیره گاهی اوقات کمی راست تر. نمیدونم معده است یا نه. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دو هفته بعد مجدد سونوگرافی کنید. اگر باز هم هیدرونفروز داشتین باید سی تی اسکن انجام دهید
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر چند وقتیه این زایده کوچک بدون خارش و مشکی روی کیسه بیضه ام بوجود امده. ایا زگیل است!؟ خیلی نگرانم و براب درمانش چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل شباهت ندارد ، جهت اطمینان میتوان ان را برداشت و بررسی از نظر hpv کرد ، ولی به نظر نمیاد زگیل باشه
    2. تصویر کاربر نیما سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      من برای درمان قرص یا پمادی هست استفاده کنم؟
    3. تصویر کاربر نیما سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص یا پمادی برای درمان؟
    4. تصویر کاربر نیما سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      درمان؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نه ، پمادی نیست. ممکنه اسکین تگ باشه که در اون صورت اهمیتی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من چند بار هنگام رابطه بیضه هام درد شدیدی میگیرن بعد از یک دقیقه قطع میشه و دو بار هم باعث شده نعوظ از بین بره روز بعدش هم درد کمی در بیضه و کشاله سمت راست ودرد بین بیضه ومعقد هم داشتم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا سونوگرافی انجام شود. هم از بیضه ها و هم از پروستات
  • تصویر کاربر سوران سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت دکتر دکتر برای افزایش اسپرم چه دارویی میشه مصرف کرد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود. این ها تقویت کننده ی اسپرم هستن
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما

    بنده چند ماهی است که از تکرر ادرار رنج میبرم-با وجود تخلیه کامل مثانه -با نوشیدن -چای -آب ووو هرمایعی دیگر حتی بمقدار کم سریعا حالت ادرارم میگیرد و باید تخلیه کنم-ضمنا ادرارم طبیعی است و هیچگونه رنگ و بویی را در آن مشاهده ننموده ام و الحمدولله از جانب کلیه و مثانه دردی را حس نمیکنم -مشکلم فقط و فقط تکرر ادرار است -خواهشا در حل این مشکل مرا راهنمایی بفرمایید-باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا جهت بررسی ازمایش قند خون و ازمایش ادرار داده شود
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر
    بنده27 ساله هستم مدتیست خودارضایی دارم و اخیرا بعد از هربار انزال به شدت دچار افت انرژی شده و توانایی هیچ کاری حتی آب خوردن هم ندارم
    همچنین مدتی هست احساس درد در بیضه سمت چپ میکنم به طوری که پس از خودارضایی کردن این درد از بین می رود آیا این درد با افت انرژی شدید پس از انزال می‌تونه رابطه ای داشته باشه ؟
    و آیا این عوامل دلیلی بر انسداد خون رسانی می‌تونه باشه یا نه؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، کاهش انرژی بعد از خودارضایی قابل انتظاره ، کمتر خودارضایی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر درد همیشگی شد سونوگرافی کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسام سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    چند لکه رو و زیر التم مشاهده میکنم ایا اینها زگیل هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر زگیل در عکس مشاهده نمیکنم
  • تصویر کاربر صابرحسنپور سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام من 26 دی عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم شکر خدا الان بیضه سمت چپم خوبه وضعیتش ولی بیضه سمت راستم ورم کرده خود بیضه و خیلی باد کرده ، روش عمل بنده میکروسکوپی یا میکوسرجری بوده الانم هم ورم نخوابیده بعد از گذشت دوازده روز و انواع داروهای ملوکسکاپ ، سپیروکینول خوردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      فرصت بدین ، طول میکشه ، به مرور ورم کمتر میشه
  • تصویر کاربر ایرج سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام من 56 سالمه و بیش از یکساله دچار ترشح خردلی رنگ مجاری شدم. آزمایش کشت ترشح دادم و نتیجه سوزاک بوده و انواع آنتی بیوتیکها کاری نکردرفته رفته دچار سختی دفع ادرار شدم و در نهایت با وجود اطلاع از حسایت شدید دکتراستفاده از کوتریموکسازول را تجویز نمود و با مصرف آن قرص دهانم آبسه زد و سر آلت تاولهای دردناکی را بوجود آورد و پزشکم دو ماه مرا از مصرف هر نوع دارو منع کرد و در مراجعه بعدی قرص سیپروفلوکساسین را تجویز کرد که چند ساعت بعد از مصرف کارم به بیمارستان کشید و با دستگاه اکسیژن تنفس می کردم و همان تاول های آلت و آفتهای دردناک در دهان و گلو بوجود آمد و پزشکم گفت دیگر معالجه ایی وجود ندارد. داروهای گیاهی نیز افاغه نکرد گذشته از سوزش و خارش آلت لای پاهایم نیز دچار حساسیت شده است.خواهشا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، ۲ عدد قرص آزیترومایسین ۵۰۰ میلیگرمی را با هم مصرف کنید. / به مدت یک هفته هر ۱۲ ساعت کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ میلیگرم مصرف کنید / آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ میلیگرم تزریق شود
    2. تصویر کاربر ایرج سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سیپرو فلوکساسین
      کوترموسازول
      سفالکسین
      مترومیدازول
      لووفلوکساسین 500
      به این خانواده های دارویی حساسیت خیلی شدید دارم

      آقای دکتر این داروها که فرمودید با داروهایی که بنده اعلام کردم هم خانواده نیستند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      امپول تزریقی از اون خانواده هست ، بقیه نه. بقیه رو مصرف کنید
    4. تصویر کاربر ایرج سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان
      نتیجه را خدمتتون اعلام خواهم کرد.
      خیلی بزرگوارید
      با این روش آن لاین اضطراب ما را نسبت به درگیر شدن با کوید 19 از بین بردید.... خیلی خیلی ممنونم
    5. تصویر کاربر ایرج سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      معذرت می خوام
      دو مورد را نفرمودید
      اول اینکه آیا به خوردن داروی TAMSOVER 0.4 جهت راحتی دفع ادرار ادامه بدم... شبی 1 عدد یا داروی بهتر و موثر تری را جایگزین می کنید.
      دوم اینکه نفرمودید نوع بیماری بنده به پروستات و یا پروستات حاد یا پروستاتیت اربتاط دارد یا خیر... کلا مشکلات دفع ادرار و دردهای زیر ناف برطرف خواهد شد.

      ممنونم از بردباری حضرتعالی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالا به پروستات ارتباطی نداره ترشحات ، فعلا تامسوور رو تا یک ماه ادامه بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mansoor سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام من پنجاه و یکساله هستم سال گذشته آزمایش پی اس آ یک و دو دهم بود مهر ماه امسال پی اس آ 5.65 و پی اس آ آزاد 0.54 و نسبت آنها 0.1 بود در سونوی شکمی حجم پروستات پنجاه و چهار سی سی و سی تی اس کن لگن با کنتراست نرمال و آزمایش کشت و کامل ادرار هم نرمال بود دو هفته افلوکساسین دویست روزی دو بار مصرف کردم و بعد از سه ماه مجدد دیروز آزمایش دادم که پی اس آ 5.72 و پی اس آ آزاد 0.69 و نسبت آنها 0.12 بود ضمنا سال گذشته به دلیل آدنو کارسینوم آمپول واتر مرحله تی یک و ان صفر جراحی ویپل شدم که متاسفانه لیک کرد 2 ماه تی پی ان شدم پس از ترخیص دوازده جلسه کموتراپی با جمزار و اکسالی پلاتین شدم آخرین جلسه تیر ماه گذشته بود
    لطف بفرمائید من را در خصوص آزمایشات راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      یک ماه روزی یک عدد تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم استفاده کنید ، بعدش مجدد psa چک کنین ، اگر بالای ۴ بود باید نمونه برداری از پروستات انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب