درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهند چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمتتان آقای دکتر کرمی بزرگوار ، ممنون میشوم نظرتان رو در مورد این ضایعه بفرمایید، ابتدا خیلی کوچک بود ولی الان بزرگ شده و برجسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر چیز مهمی نیست از پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر قائمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر... همسر من بیمار خودتونه چندماه پیش اومدیم مطبتون و گفتیم ۱ سال ونیمه اقدام میکنیم برای بارداری ولی بی نتیجه بوده شما برای همسرم سونوگرافی بیضه و آزمایش اسپرم نوشتین جواب آزمایشهارو ک دیدین گفتین همسرم واریکوسل گرید یک داره و کیفیت اسپرمش کمی ضعیغه مورفولوژی نرمالش ۳ درصده ولی تعداد اسپرمش خوبه... آمپول hcg تجویز کردین و ب بنده هم توصیه کردین حتما پیش متخصص زنان معاینه بشم. معاینه شدم و طبق ازمایشها و سونو هایی ک انجام دادم گفتن در حال حاضر آمادگی کامل برای بارداری دارم و همسرم هم امپول هاش چندماهی هست تموم شده ولی متاسفانه نتیجه ای نگرفتیم. میخواستم لطف کنید بگید چه دارو یا قرصایی مصرف کنه برای کیفیت اسپرمش خوبه. ممنون میشم کمکمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    2. تصویر کاربر قائمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر لطف کردید... یادم رفت بهتون بگم متخصص زنان بنده دکتر خطیر برای همسرم مجدد آمپول hcg نوشتن گفتم ک شما تجویز کرده بودین ایشون هم با همون دوزی ک شما گفته بودین مجدد توصیه کردن... در حال حاضر آمپول هارم تزریق میکنن هفته ای یک عدد... اشکالی ک نداره در کنار این قرصایی ک گفتین اونارم تزریق کنه؟؟ و همچنین مواد غذایی خاصی توصیه میکنین برای همچین مواردی؟ باتشکر...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست با هم استفاده شود ، آووکادو و گردو خوبه
    4. تصویر کاربر قائمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سپاس آقای دکتر.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی وقت شما بخیر و شادی، تکرر ادرار غیر پروستاتیک را با چه دارویی می توان درمان کرد ؟ بنده 37 سال سن دارم و ساکن تبریز ، و در رده سنی بزرگی غده پروستات نیستم و هیچگونه عفونت و سوزش ادراری ندارم و دچار سندرم روده تحریک هم پذیر هستم و تشخیص بر عصبی بودن داده شده که با سندرم روده تحریک پذیر در ارتباط است ، مثانه ام بیش فعال شده ، آیا استفاده از قرص تولترودین می تواند به درمان کمک کند ضمنا این قرص عوارض جانبی بینایی ندارد که ؟ چون مدتی هست دچار زخم قرنیه چشم چپم شده ام می ترسم این دارو ( تولترودین ) عوارض بینایی داشته باشد این دارو اگر ممکن است راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      تولترودین و یا یوریناسین ، هر دو خوبن. یکیشون را مصرف کنید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر بینهایت سپاسگذلرم از شما خداوند اموات شما را قرین رحمت خود قرار دهد ، ضمنا آقای دکتر این داروها عوارض بینایی که ندارند ؟ چون بنده دچار زخم قرنیه چشم چپم شده ام و تحت درمان هستم گفتم شاید این داروها عوارض بینایی داشته باشد چون هر دارویی عوارض جانبی دارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      خشکی دهان و خشکی چشم و یبوست از عوارضشان هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    ببخشید آقای دکتر مجرد و %29سالم هست من رو آلتم جایی که برش ختنه بوده مقداری سفید هست خواستم ببینم عوارضی داره یا راه درمانی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند باری از اسپری تاخیری و چند بار هم از ژل لوبریکن استفاده کردم و چند بار هم قرص وگادول خوردم الان چند تا نقطه کوچیک از سره کبریت هم کوچیک ترن ولی توش خون هست فقط انگار که رگ باشه جمع شده سوراخ کردم یکی شو خون تیره ازش اومد این چیه این لکه ها کوچیک چیکار کنم ممنون میشم راهنماییم کنین آیا خطرناک هستن راه درمان چی؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر هرچی عکس میگیرم میگه بدلیل کمبود حافظه نمی‌شود ازسال شود
    3. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر هرچی عکس میگیرم بدلیل کمبود حافظه ارسال نمیشه چیکار کنم از کجا بفرستم
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر فرستادم فک کنم یه نگاه بنداز
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آنژیوکراتوم هست ، باید کرایو شود مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نیکی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    لطفا بفرمایید تسخیص شما برای این ضایعه ها چیست ایا انژیوکراتین یا چیز دیگری هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر آنژیوکراتوم هست و بهتر است کرایو شود
  • تصویر کاربر بحیرایی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام از همدان تماس می گیرم پدرم تومر مثانه داشتند سیستوسکوپی انجام شد و پاتولوژی هم همین طور الان داروی زیر رو براشون تجویز کردند خواستم بدونم لازم خدمت شما بیاوریمش یا اینکه همین دارو را استفاده کنند چقدر احتمال عود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ه نوبت BCG تزریق شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ۶ نوبت BCG تزریق شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام
    من 6 ساله عروسی کردم ..خانم 38 و خودم 36 سال سن دارم . سال دوم ازدواج دکتررفتم و چندماهی دارو مصرف کردم ولی جواب نگرفتم ... الان دوباره رفتم آزمایش اسپرم و جوابم را برایتان رسال میکنم لطف کنید بگوید چکار کنم.. آیا با iui جوابگو هست
    کبدم چربه.. شغلم کافی نت دارم .. مشکل جنسی هم ندارم.. 2 تا آزمایش میفرستم تاریخ دی ماه امسال و یکیش از سال 96
    تشکر... خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      شکل اسپرم هاتون مختله ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من تا بحال سونو واریکوسل ندادم.. چندسال پیش دکتر خودشون معاینه ام کردن و گفتن چیزی نیست... هفته قبل هم رفتم پیش پزشکی دیگر معاینه نکردن و فقط برام قرص نوشتن
      الان نیاز هست برم سونو واریکوسل؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عرض کردم ، سونوگرافی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام. مدت مدیدی از درد در بیضه ها خصوصا بیصه راست و مجاری سمت راست و چپ زیر شکم رنج میبرم که اخیرا زمان اوج درد، کمرم خیلی جزئی درد میگیره، چندین بار به پزشک متخصص مراجعه کردم. سونو شکم و لگن و بیصه ها و سونو ترنس رکتال و سی تی شکم و لگن انجام دادم اما هیچ موردی تشخیص داده نشد. درد هام با تامسولوسین خیلی کم میشه و بعد از رابطه جنسی دردم تشدید میشه. راهنماییم کنید لطفا که چه اقدامی انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر امید چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر برای مدت ۳ ماه من طبق تجویز پزشک افلوکساسین و لووفلوکساسین و سیپرو فلوکساسین استفاده کردم نتیجه ای نداشته. ضمنا ازمایش تب مالت هم دادم منفی بوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دستورات داده شده را کامل و به همین نحو استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده ۲ سال پیش به خاطر کنسر پروستات تحت عمل جراحی قرار گرفتم که منجر به تخلیه پروستات شد . پس از آن به توصیه دکتر از دستگاه وکیوم استفاده می کردم و حالا مدتی است دچار درد کشاله سمت راست ران شده ام که پس از پیگیری متوجه شدم این درد ناشی از پاره گی فتق است .میخواستم راهنمایی بفرمائید که این مشکل میتواند ناشی از مکانیسم دستگاه وکیوم باشد یا به آن ربطی ندارد..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به وکیوم ربطی ندارد. فتق باید عمل شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب