اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زانیار شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام علیکم وقتتون بخیر
    من یک ماه پیش اومدم پیشتون مطب برای این که هر موقع از دستشویی میام بیرون بعد دودقیقه یک تکه ادار میاد بیرون
    نوار مثانه ازم گرفتید گفتید مشکل خاصی ندارید وقرصهای
    سیپروفلوکساسین500
    پرازوسین 1
    سیمپاکول بتانکوگ10
    تجویز کردید وخوردم هنوز همون تکه هست دکتر چکار کنم خیلی زندگیو سخت کرده برام اون روزم گفتم که 6 سال منتظر لحظه ای بودم بیام پیشتون گفتم خوب میشم
    ولی ناامید شدم از زندگیم نمیتونم با این تکه راه بیام کمکم کنید مثل مرده متحرکم.... دکتر من الان 27 سالمه و پسرم ومجرد هستم همیشه خونم هیچ جا نمی رم اصلا دست به هیچی نمی زنم میگم وسایلا کثیف نشن چون تکه رو شلوارمه اون تکه رو حل کنید برام شما دوباره زندگی میکنم وممنونتونم تا مردنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      استبرا کنید ، یه دوره دیگه داروها رو ادامه بدین
  • تصویر کاربر سعيد دوشنبه ۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    در ادامه سوال در خصوص پسرم نتيجه سونوگرافي البته براي سال گذشته خدمتتون ميفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      شرح حال کامل بیان شود ، عکس هم باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر سعيد شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا نظرتون در مورد بيضه پسرم بفرماييد الان ٢١ ماهش است و بعضي وقت ها بيضه متورم ميشود و نتيجه سونوگرافي البته براي يك سال پيش مي باشد، ايا ممكن فتق و يا هيدروسل باشه
    3. تصویر کاربر سعيد شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا نظرتون در مورد بيضه پسرم بفرماييد الان ٢١ ماهش است و بعضي وقت ها بيضه متورم ميشود و نتيجه سونوگرافي البته براي يك سال پيش مي باشد، ايا ممكن فتق و يا هيدروسل باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بهتر است عمل شود
    5. تصویر کاربر سعيد یکشنبه ۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      تشخيص شما چيه و ميشه عمل گذاشت براي سالهاي بعد كع يزرگتر ميشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      هرنی هیدروسل بهتر است در اولین فرصت عمل شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حدود 5 روز پیش بنده عمل tul را برای سنگ 11 میلی متری در قسمت فوقانی حالب سمت راست را انجام دادم و استنت هم برای بنده قرار داده شد. از روز اول تا کنون درد شدیدی در ناحیه ی کمر سمت راست دارم و بعضی اوقات هم حالت تهوع هم دارم. این درد به دردی هست که چند روزی نمی تونم سر کار برم و وقتی درد میگیره (پشت کمرسمت راست) باید در حدود 20 الی یک ساعت دراز بکشم تا کمی عادی بشه. تمام فعالیت های بنده توسط این درد لغو شده . از شیافت و قرض ناپروکسن و امنیک و قرص سیپروکینول 250 هم بعد از عمل استفاده می کنم. مصرف این داروها ، درد را برای چند ساعت کمی کاهش می دهد ولی دوباره بر می گردد. وقتی سمت راست پشت کمر درد میگیره در حدود 5 الی 10 دقیقه بقدری شدید است که میخوام زمین را بکنم و غرق شدیدی می کنم تا درد بعد از مدتی کم شود. البته خون و ادرار صورتی هم واضح است. البته قبل از عمل و جایگزینی استنت دردی به این حد نداشتم.
    لطف بفرمایید بنده را راهنمایی نمائید.
    میخواستم شما بنده را عمل کنید منتهی با تماس با منشی به بنده گفتن که تا اردیبهشت وقت ندارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      درد بعد این عمل طبیعیه ، اگر خیلی شدید شده و ادرارتون خیلی خونی شده باید مجدد سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر ملکی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده سال ۹۲ خدمت شما جراحی وارکوسل داشتم ، ۲ ماه پیش به مدت ۲ روز ورزشهای کگل کف لگن انجام دادم و حس کردم فشار میاد و انجام ندادم ، از یک ماه پیش یک درد تیر کشنده در قفسه سینه داشتم که در ازمایشات مشخص شدمشکل قلب نبود بعد درد به عروق دست بعد پاها و بالی شکم انتشار پیدا کرد والان بیشتر درد در زیر شکم زیر بیضه ها و زیر مجاری ادرار هست ، یک برجستگی کوچک هم در کشابه ران چپ چند روز قبل ایجاد شد که پزشک داخلی با معاینه تشخیص جوش زیر پوستی دادند ، با توجه شرایط زمانی نشد خدمت برسم لطفا راهنمائی بفرمائید🙏 فرمودید سونوگرافی ، امشب لنجام دادم ولی م۸دودیت چایخ داشتم برای سوال دوباره ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی برای بررسی عود واریکوسل دقتش کمه و خطا زیاد داره. بهتره معاینه کنم
    2. تصویر کاربر ملکی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      برای کی خدمت برسم؟ اینور سال تشریف دارید؟
    3. تصویر کاربر ملکی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی استرس گرفتم خیلی زیاد
    4. تصویر کاربر ملکی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      جناب دکتر با توجه به سوزش و دردی که زیر بیضه و زیر پروستات ( بین مقعد و الت) دارم آیا دارو آنتی بیوتیک یا ... پیشنهاد میکنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مایعات بیشتر مصرف کنین ، ۵ روز هر ۱۲ ساعت سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام دکترعمل فتق کردم بعداز ۶روز شروع به کارکردن کردم حدود ۵کیلو بار بلند کردم بخیه را خودم کشیدم جای زخم قرمز نیست کمی سوزش دارم تورم داره ولی راحت میتونم راه برم .کمی نگران هستم فکر میکنم بخیه ها از داخل داره باز میشه به نظر شما اگه اینطور باشه علاعم داره. دست رسی به دکتر جراحم ندارم مزاحم شما شدم خیلی حساس شدم راهنمایم کنید شغلم خیلی سنگینه چندکیلو میتونم بعدازچه مدتی بلند کنم که دوباره پاره نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نباید وسیله سنگین بلند کنید مراقب باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      حداقل تا ۶ ماه وسیله سنگین بلند نکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عسگری چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خداقوت.
    من 19سالمه و ورزش رزمی میکنم و مجردم.
    3روز پیش در حین تمرین با روی پا به بیضه هام ضربه شدیدی وارد شد که تا چند دقیقه از درد دراز کشیده بودم بعد که حالم بهتر شد دوباره به تمرین ادامه دادم. الان حس درد ندارم ولی هر از چند گاهی احساس درد خفیفی میکنم که به پای راستم هم میزنه و دچار نعوظ خیلی ضعیفی شدم که قبل ضربه اینطور نبود و الان خیلی نگرانم از این احساس و از شما میخوام بهم کمک کنید سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر عمادي چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير
    جوا اين سوال بحث مرگ وزندگيه ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد
    اگه مني فرد الوده به اچ پي وي روي دست يا
    ران پاي فرد دختر سالمي بريزه منظورم واژن نيست
    ويروس منتقل ميشه؟؟
    ممنون از وقتي كه گذاشتيد
    باتوجه به اينكه دونفر لباس كامل شلوار داشتند ولي مني فرد الوده ازلباس رد شده و ران طرف سالم خيس شده و تماس پوستي بدون لباس نداشتند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر الوده نمیشه
  • تصویر کاربر ارمین پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده سال ۹۲ خدمت شما جراحی وارکوسل داشتم ، ۲ ماه پیش به مدت ۲ روز ورزشهای کگل کف لگن انجام دادم و حس کردم فشار میاد و انجام ندادم ، از یک ماه پیش یک درد تیر کشنده در قفسه سینه داشتم که در ازمایشات مشخص شدمشکل قلب نبود بعد درد به عروق دست بعد پاها و بالی شکم انتشار پیدا کرد والان بیشتر درد در زیر شکم زیر بیضه ها و زیر مجاری ادرار هست ، یک برجستگی کوچک هم در کشابه ران چپ چند روز قبل ایجاد شد که پزشک داخلی با معاینه تشخیص جوش زیر پوستی دادند ، با توجه شرایط زمانی نشد خدمت برسم لطفا راهنمائی بفرمائید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام شود
    2. تصویر کاربر ارمین چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      جواب سونو
    3. تصویر کاربر ارمین چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      جواب
    4. تصویر کاربر ارمین چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی برای چه تاریخی است؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر تنگی مجرا در ناحیه بولبر به قطر ۱۲ میلی داشتم که الان‌۲ ماه است اینترنال کردم و خداروشکر خوب هستم ایا سونداژ متناوب الان انجام دهم یا هنگامی که فشار ادرارم کم شد؟ و اگر سونداژ به مدت طولانی انجام شود از عود جلوگیری میکند؟
    اگر عود کرد مجددا اینترنال و سیستوسکوپی ممکنه کمک کنه یا فقط وقت خریدن هست و مجددا عود خواهد کرد؟
    میتوانم از استنت استفاده کنم بجای جراحی باز؟ باعث عفونت با بدتر شدن تنگی‌نمیشود
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله بهتر است cic انجام شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما. دو هفته از عمل میگذره دو روزی هست سوزش در حدود قسمت لوله گذاری احساس میشه. آیا مشکل خاصی وجود دارد.
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مصرف مایعات بیشتر شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب