اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین21ساله چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    ببخشین بنده مجردم وسنم بین حدود22 سالمه..
    به دکتر مراجعه کردم برای تکرر ادرار و اینکه حین و چند روز بعد امدن مذی(اکثرا حین تماشای فیلم سینمایی خارجی...که قبلا چند ماه پیش پورن تماشا میکردم که شکرا... ترک کردم ...خود ارضایی هم حدود 9ماه ترک کردم....

    مشکل؛حین و چند روز بعد اومدن مذی به خاطر دیدن فیلم سینمایی خارجی در فاصله بین مقعد و الت و زیر الت درد هست با برخورد اب سرد باهاش بیشترم میشه تکرر ادرار هم دارم...دکتر ازمایش و سونو نوشتن ...نتیجه خوب بود قند هم نبود ولی یه مقدار یه کوچولو پروستات بزرگتر بوده که مشکل چندانی نیست(طبق گفته پزشک) بعد گفتن یه مقدار وسواس هم دارم..قرص ترازوسین دادن گفتن شبی نصف ...به مدت یه ماه اگ خوب نشد باید با دوربین و دستگاها،داخل مجاری رو ببینیم چه خبره

    خلاصه دو سه شب مصرف کردم بعد اسهال و حالت تهوع گرفتم با نظر پزشک قطع کردم

    به نظر شما با اون دستگاه داخل مجاری رو ببینیم یا نیازی نیست و وسواسیه خودمه؟ بعد این بزرگی خوش خیمی پروستات ،اگه دیگه فیلم نبینم خودش برطرف میشه؟ یا بعدا تبدیل به بدخیم میشه؟یا برای رابطه جنسی مشکل خواهد داشت در اینده؟

    اینم بگم موقعی که در wاب سرد میخوره ،بین مقعد و الت درد میگیره

    ضمنا با ازمایشم و سونوگرافی؛بود و نبود عفونت مشخص میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر مشکلی ندارید و وسواسه
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۱۸ سالمه و دوهفته پیش با درد به بیمارستان رفتم که نهایت تشخیص پیچ خوردگی بیضه بود و فاصله شروع درد تا عمل جراحی ۵ساعت ونیم ۶ ساعت بود و بعد از عمل بیضه را ورنداشتن و دکتر گفت نصف بیضه سالم است و من بااین حرف دکتر نگران شدم امروز بعد دوهفته بخیمو کشیدم و دکتر باز همون حرفو زد و گف نصف بیضه سالم بود و دلیلی برای برداشتنش نبود من خیلی نگرانم و دراینده چه اتفاقاتی خواهد افتاد و آیا نیازی به مصرف دارو الان دارم؟ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کار خاصی نیاز نیست ، ۶ ماه بعد سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 16 سالمه چند ماهه که متوجه برآمدگی های روی سر آلت تناسلیم شدم میخواستم بدونم که آیا زگیل تناسلین یا نه و اگه نیست چیه
    ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
  • تصویر کاربر احمدباقری چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یهووناگهانی کلیه هام از کار افتادگی پیدا کرد و کراتینم شد۷و سایز کلیه هام ۹۶میلی متره ودوبار دیالیز کردم بار دوم ب عدده ۳رسیده ولی فرداش دوباره رفت بالا وشده ۵میخاستم ببینم میشه با چند جلسه دیالیز کلیه هام شروع ب کار کردن بکنن و حالا bun۳۶هستش و دیگ ب دیالیز احتیاج نداشته باشم سنم هم ۲۳سالمه مرسی تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با این اطلاعات نمیشه نظر داد ، باید تمام مدارکتون بررسی شه ، ابتدا به دکتر نفرولوژی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب،دکتر من سه تا سنگ ۲ میلی گرمی در کلیه ام هستند چه کار کنم که این‌ها دفع بشوند،البته من مدت چند ساله کلیه هایم سنگ سازی �‌کنند ولی سنگ های ریزی هستند چه دارویی پیشنهاد میدید که استفاده کنم چه گیاهی یا شیمیایی ممنون که پاسخ میدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره / مصرف مایعات فراوان
  • تصویر کاربر Alireza شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من پسری 19 ساله هستم چند وقتی زیر شکمم درد احساس کردم بعد همراه با درد بیضه شد خصوصا بیضه چپ،به دکتر اورولوژی مراجعه کردم سونو نوشتن سونو بیضه و فتق نوشتن و سونوی کلیه و مثانه که دوباره مراجعه کردم گفتند بیضه سالمه و واریکوسل یا چیز دیگه ای نداری و گفتند التهاب مثانه دارم که عکس سونوی کلیه و مثانه رو خدمتتون فرستادم،برام سیپروفلوکساسین 500 تجویز کردند هر 12 ساعت یه دونه،20 تا خوردم بهتر شدم ولی کامل خوب نشدم دوباره رفتم پیششون گفتن سی تا دیگه سیپروفلوکساسین 500 بخور همراه با روزی یک عدد مولتی ویتامین خوب میشه تا الآن 35 تا خوردم ولی هنوز گاهی اوقات ناحیه مثانه تیر می کشه موقع ادرار و جدیدا کمی مایل به کلیه هم تیر می کشه،نگران شدم سوزش ادرار ندارم رنگ ادرار کمی مایل به نارنجی هست تکرر و احساس ادرار هم بیشتر اوقات دارم.
    نظر شما چه چیزی هست آقای دکتر؟
    همین دارو رو ادامه بدم یا شما قرص دیگه ای تجویز می کنید؟
    ممنون میشم کامل مطالعه کنید خیلی نگرانم
    سپاس فراوان از محبتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر Alireza پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مجدد خدمت آقای دکتر
      پس قرص سیپروفلوکساسین 500 رو دیگه مصرف نکنم و اینایی که شما فرمودید رو مصرف کنم؟
      قرص پروستاتان هم نوشته بودند برام ولی نگرفتم، اونو لازم نیست بگیرم؟
      واینکه این قرص هایی که نوشتید عوارض جانبی هم داره؟
      برای اطمینان از التهاب پروستات نیاز به سونو گرافی هست؟
      اتفاقا این دو روز اخیر سیر و پیاز خام و ادویه جات و ماءالشعیر مصرف کردم دردم بیشتر شد
      تشکر بابت لطف بی دریغتون آقای دکتر ببخشید اگر سوالام زیاد هست
    3. تصویر کاربر Alireza پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اینم یادم رفت بگم که یبوست مزمن دارم و همراه باهاش درد مقعد خفیف،آیا به هم مرتبط هستند
      بی نهایت ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      همین ها رو مصرف کنید نگران نباشید درد مقعد هم میتونه مرتبط باشه،
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    پسرم الان 21 ماهش است و بعضی وقت ها نه همیشه یکی از بیضه ها متورم میشه و ثابت نیست ،لطفا نظرتون بفرمایید و در صورت نیاز به عمل جراحی آیا میشه صبر کرد تا پسرم بزرگتر بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      شما چي حدث ميزنيد و ايا اورژانسي است؟
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اورژانسي است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اورژانسی نیست سر فرصت انجام شود
    5. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دكتر عزيز حدث اوليه شما چيه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ممکن است هیدروسل یا فتق باشد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید این ضایعه ی زگیل مانند در کنار مقعدم زگیل تناسلی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است ، بین زگیل و اسکین تگ مشکوکم ، مراجعه کنید ، در صورت نیاز کرایو میکنم
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    ضمن خسته نباشی سوالم اینه که 40 سال سن دارم یه دختر 10 ساله دارم دختر م رو بدون هیچ مشکلی خانمم باردار شد ولی برای اقدام به بچه دوم یک ساله تحت نظر هستم خانمم هیچ مشولی نداره وخود من سرعت وحرکت اسپرمم خیلی ضعیفه داروهای زیادی مصرف کردم تامیکسوفن کلومیفن ویتامین ای کیوتن عمل واریکسول هم 6 ماهه انجام دادم برای حرکت وسرعت اسپرم چکار کنم یکبار هم آی یو آی خانمم انجام داد ولی متاسفانه بازم نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشید مهردا د هستم ۳۲ سالمه از زنجان مجرد حدود سه چهار سال یا یکم بیشتر مشکل ناتوانی جنسی دارم و زود انزال کل آزمایش ها رو دادم هیچ مشکلی نداشتم پیش چند تا متخصص از جمله اقای دکتر محمد سینا زاد .اقای دکتر محسن وریانی .و دوتای دیگه متاسفانه و ویزیت دارو مشکلم حل نشد و به جواب قطعی نرسیدم تو سایت دارویی نبوده نگرفته باشم اقای دکتر چیکار کنم موندم افسرده و نگرانم از آبروم قصدم خودکشی دارم ولی فکر خانواده ام نمیزاره کارم آزاد با ۳ تومنی که گرفتم تو این مدت همش خرج دکتر رفتن شده از اون ور هم هر مادری آرزو داره پسرش به سر وسامان برسه بقران بریدم به امام حسین قسمتون میدم کمکم کنید جون عزیزات سوالم اینکه اقای دکتر کدوم مراکز تشخیص در مان ناتوانی جنسی رو قطعی میده بهم معرفی کنید تورو قسم میدم جون عزیزات اقای دکتر کمکم کنید بریده ام تا عمر دارم دعا گو شما میشم تورو قران یک وقت مشاوره تلفنی ممنون میشم تو رو جون عزیزانتون بهم بدین پولشو هم پرداخت میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم و ازمایشات هورمونی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب