درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام پسری ۱۹ ساله هستم بر اثر اعتیاد به خود ارضایی الان نعوظم دچار مشکل شده و فقط با مالش نعوظ پیدا میکنم و با دست برداشتن از مالش بعد از چند ثاتیه از بین میره نعوظ شبانه هم اکثرا ندارم و وقتی هم دارم خیلی ظعیفه
    آیا ممکنه دچار نشت وریدی شده باشم و اگر نه با ترک خودارضایی نعوظم از بین میره یا نه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکل شما جسمی نیست ، روحی ه با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر مارال جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده خانومی ۳۶ ساله هستم.با وزن ۹۰ کیلو.
    ۱۶ ماهه ازدواج کردم.
    از قبل ازدواج دچار پرکاری مثانه بودم.یعنی مثانه بیش فعال.
    همیشه احساس ادارار کردن دارم.یک بار سیستوسکوپی انجام دادم.پارسال داروی وزیکر و پروترال مصرف کردم.اما فقط ماه اول یکم بهتر شدم.شبها ۴ الی ۵ بار از خواب بیدار میشم.آدم استرسی و عصبی هستم.روزها هم بیشتر از ده بار دستشویی میرم.خواهش میکنم کمکم کنید.چون زندگیم مختل شده.در ضمن پارسال سونوگرافی هم نشون داده بودکه همیشه حدود ۶۰ سی سی باقیمانده دارم داخل مثانه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم روزی یک عدد استفاده کنین اگر بهتر نشد نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    اقای دکترر گفتید ازمایشو تکرار کن تکرارکردم سونوگرافی انجام دادم مشکلی نبود ولی نسبت به ازمایش اولم تعداد اسپرم هام کاهش پیدا کرده بود ( این دارو ها رو ۵۰ روز مصرف کرم ال_کارنین،CoenzymeQ10،zink plus، MultiVitamin Minral) ازمایش اول ودوم واستون میفرستم
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اول وازمایش دوم بعد از تکرار
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر شرمنده یه سوال دیگه ،ازمایشو برسی کردید مشکل از کجاست؟؟؟؟
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکترشرمنده چن دوره باید دارو مصرف کنم‌؟جواب ازمایش مشکل از کجاست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونو را در مرکز معتبر دیگری تکرار شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر بنده منزل که اومدم بدون دیدن هیچ زایده ای در روز در هنگام دستشویی متوجه این پوست رفتگی در ناحیه بیضه شدم. و هیچ گونه دردی و سوزشی هم نداشتم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید چی ممکنه باشه??
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر چیز مهمی نیست ، چند روز صبر کنید و بهداشت رو رعایت کنید احتمالا خود به خود بهتر شه
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر یکماه پیش هم سه جهار نقطه پوست رفتگی عین همین دیدم و بدون درد و سوزشی.و ۳ الی ۴ روزه زخم بست و خوب شد. ایا اون هم مورد خاصی نبوده???
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر قلاوند شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت جناب دکتر کرمی کلیه چپ من سی میل سنگ داخلشه دکتر گفته باید دوربین بفرستم داخل و عملش کنم حتی نوبت هم برا عمل زد برام و قراربود همین جمعه بستری بشم و شنبه عمل کنه اما امروز زنگ زد که باعمل توسط متخصص موافقت نمیکنند و حتما باید فوق تخصص عمل رو انجام بده.من در اصفهان هستم و دکتری که مطمئن باشم خوب انجام میده نمیشناسم وانگهی پول ازاد عمل رو ندارم و بیمه نیرو مسلح هستم.حالا با عنایت به موارد فوق ایا امکانش هست بادفترچه ارتش و نوبتی زود هنگام برای این حقیر موافقت فرمایید؟ در صورت امکان نوبت برام معین فرمایید و هزینه انرا نیز بفرمایید.باتشکر و ارزوی طول عمر باعزت برای شما بزرگوار.ممنونم.اگر احیانا براتون مقدور نبود دکتری که در اصفهان بتونه اینکارو بخوبی برام انجام بده معرفی بفرمایید.تشکر🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام جهت رویت مدارک و نوبت با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس گرفته شود
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشیدخدمت جناب دکتر کرمی . میخواستم بدونم اگر التهاب پروستات همراه با درد نباشه آیا باز هم مصرف ملوکسیکام لازم هست؟اگر لازم هست چه دوزی باید مصرف بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      درمان التهاب پروستات بدین صورت است :
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شایان جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من التهاب پروستات مزمن درد لگنی دارم...چه دارویی باید مصرف کنم ؟ چه مدت باید ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر پرفسور من آلت تناسلیم بود در موقع نزدیکی با خانمم به هیچ عنوان من عذر میخوام سیخ نمیشه و انرالمم زود میاد ممنونم که این مشکل کمک کنید حل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ابندا ازمایشات کامل قند و چربی و تیرویید انجام شود ، خیلی از اوقات مشکل جسمی نیست و روحیه
  • تصویر کاربر Omid دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    آیا امکان دفع سنگ 14mm با دارو ممکن است یا باید از روش های دیگه استفاده کرد؟ بزرگترین سنگی که میتونه خودش خارج شه تا چند میلیمتر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سنگ بالای ۶ م م معمولا خود به خود دفع نمی شود،
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      برای شما tul یا سنگ شکن ، یکیش باید انجام شخ ، سی تی اسکن انجام دهید چون دقتش بیشتر است بر اساس اون احتمالا سنگ شکن برای شما گزینه مناسبی باشه
    3. تصویر کاربر Omid شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سنگ شکن را از چه روشی انجام می دید؟ میشه بیشتر در مورد عمل توضیح بدهید و آیا راه دیگری وجود ندارد به جزعمل؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام دهید ، احتمال بیشتر tul انجام شه. اگر سنگ شکن تصمیم شد ، برون اندامیه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید . اقای دکتر من 24 سال سن دارم . تا الان هیج رابطه ای هم نداشتم . توی منی من دانه های بیضی شکل ژله ای وجود داره . چند سالی هم هست که اینجور شده . قبلش مشکلی نداشت .و رنگش هم متامایل به زرده و قسمت سفید رنگ مایع خیلی کمه . ممنون میشم راهنماییم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      یک هفته قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ مصرف کنید
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام . اگر رفع نشد ادامه بدم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتر میشه
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام صبح بخیر. یعنی امکان اینکه خوب بشه وجود نداره ؟ اصلا چی هست این اقای دکتر؟چرا اینجور شدم ؟ توی اینده برام مشکل ساز نمیشه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممکنه عفونت باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب