درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جاودانیان شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی خواستم درمورد عکس ها نظریه شما پزشک عزیز رابدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر جاودانیان شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس واضح نیست و محو ه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الهه شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2701 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    در سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری عبارت زیر درج شده است:
    یک ندول سالید اکوژن به قطر 10 میلیمتر در قسمت میانی-فوقانی کلیه راست مشاهده شد (آنژیومیولیپوم)
    لطفا راهنمایی بفرمایید این یعنی چی؟ و چه اقدامی باید انجام دهم؟
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن با تزریق وریدی جهت بررسی دقیق تر اون امجام شه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر آنژیومیولیپوم تایید شه ، مشکلی نیست خوش خیمهفقط باید سالانه سونو یا سی تی اشکن تکرار شه
    3. تصویر کاربر الهه جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر سپاس از پاسختان
      من قصد بارداری دارم. این درسته که بارداری به دلیل تغییرات شدید هورمونی ممکنه باعث بشه که سرعت رشد آنژیومیولیپوم تشدید بشه؟
      با این اوضاع آیا بارداری به صلاح هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر قصد بارداری دارید ، آنژیومیولیپوم‌ مهمه ، اگر در سی تی اسکن تایید شد ، باید توسط دکتر رادیولوژی قبل از اقدام برای بارداری آنژیوآمبولیزاسیون انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام دکتر شبتون بخیر🌹🌹
    من مشکوک ب زگیل تناسلی هستم. و ی چیزای شبیه زگیل در اوردم. میخواستم بدونم تشخیص شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر سحر جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دوباره عکسو فرستادم دکتر
    3. تصویر کاربر سحر جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دوباره فرستادم دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل ندارید دیدم عکس رو
    5. تصویر کاربر سحر شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون قای دکتر خیالمو راحت کردین 🌷🌷🌷
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohammad جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ببخشید دوتا برامدگی روی پوست بیضه دارم
    فشار دادم یکیش ترکید و ماده ای شکل کرم اومد بیرون
    یکی دیگه بزرگه و اندازه یک دونه عدسه
    خیلی محکم فشار دادم نترکید و الان هم درد دارم یک مقدار
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر Mohammad پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ف
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آقای شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    41 ساله . واریکوسل و فتق کشاله ران دارم . میخوام بدونم باید عمل کنم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم داده شود. فتق کشاله ران کخ در سونوگرافی تایید شود باید عمل شود
  • تصویر کاربر مسيح شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    بعد از یکسال اقدام و نتیجه نگذفتن بارداری ،همسرم از مایش ژنتیک اسپرم دادن ،یک سال قبل از اقداد داده بودیم و نرمال گزارش شد،اما این سری با مورفولژی ۲ درصد و تحرک ۳ مواجه شدیم که سونوی داپلر دادن و واریکوسل ۳ میلس در بیضه چپ مشاهده شد ،تعداد اسپرمشون در میلی لیتر ۳۵ ملیون و کلا ۹۰ ملیون بود
    ایا احتیاج به عمل هست ؟
    1. تصویر کاربر مسيح پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایششون a 3%
      B 35%
    2. تصویر کاربر مسيح جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا سوال منو جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر تا یک سال بچه دار نشدید واریکوسل عمل شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر R شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسر بنده چهار ماه قبل عمل واریکوسل انجام دادن با توجه به نتیجه آزمایش که پیوست شده می‌توان برای بارداری اقدام کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بله ، اقدام کنید احتمال بارداری زیاده
  • تصویر کاربر مهرخ شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    خانمی هستم ۳۸ ساله
    بنده چندین سال هست که سیستیت مثانه دارم، گاهی با عفونت و گاهی بی عفونت. الان آزمایش ادرار دادم و در آنتی بیوگرام فقط جنتامایسین و نیتروفورانتوئین حساسیت نشان داده. دکتر ۱۲ تا جنتامایسین روزی ۲ تا و بعد از اتمام نیتروفورانتوئین روزی دوتا رو به مدت ۳ هفته تجویز کردن. این قرص بسیار تهوع آور هست. آیا درمان دارویی دیگری رو پیشنهاد میدهید. عکس آزمایش خدمتتان ارسال شده.
    از پاسخگویی شما پیشاپیش سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به جواب کشت ادرار ، همین درمان مناسب است
  • تصویر کاربر خانمحمدی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پدرم مدتی هست دچار بزرگ شدن پروستات شدن و از درمان دارویی هم اجتناب کردن و فقط از راه درمان های سنتی پیگیر بودن که متاسفانه روز به روز بدتر شده تا حاییکه الان عفونت دارن و انتی بیوتیک تزریق کردن و نا توانی و مشکل حادی تو ادرار کردن دارن
    ترکیه هم تو بیمارستان بررسی شدن و توصیه مردن اونجا دکترا که بلافاصله عمل کنن اونم بصورت trup
    منتهی از این روش و درد بعد از عملش خیلی استرس و ترس دارن
    من مزاحم وقت شما شدم ازتون بپرسم مه شما روش لاپروسکوپی یا روباتیک هم عمل میکنید که عارضه بعد از عمل کمتری داشته باشه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نوع عمل بر حسب شرایط و بررسی های ازمایشگاهی و سونوگراعی بیمار و ... تعیین می شود ،
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید، خواستم اگر ممکنه راهنمایی بفرمایید حدود یک هفته پیش موقع خواب لباسم تنگ بود درد زیادی در بیضه چپ احساس کردم و از خواب پریدم لباسم رو در اوردم و درد آروم شد، اما ازون زمان حدود یک هفته هست که هر از گاهی بیضه چپ من تیر میکشه، شدتش بالا نیست اما در هر صورت گاهی تیر میکشه، احساس میکنم بیشتر زمانی که عصبی بشم یا زمانی که تحریک جنسی باشه هست تیر کشیدنش اما در هر صورت هر زمان میتونه باشه تیر کشیدنش، ضمنا دست بهش میزنم درد خاصی نداره، ورم یا باد کردگی هم ظاهرا درش احساس نمیکنم این مشکل رو باید چکار کنم آیا فرضا خوردن ژلوفن استامینوفن کمک میکند یا باید برای بررسی خدمت شما برسم با تشکر
    ضمنا ۳۶ سالمه سابقه بیماری خاصی ندارم فقط گاهی سرترالین میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب