درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر
    من از خوزستان مزاحمتون میشم.
    راستش پسرم یه مشکلی داره که تا الان پیش ۴ تا فوق تخصص اورولوژی اطفال بردم ولی نتیجه نگرفتم.
    الان ۳.۵ سالشه و حدود ۶ ماه میشه که گاها هر دقیقه ادرار میکنه و حجم ادرارش کمتر از یک سی سی هست.
    سونو، آزمایشات، کشت و U/A هم نرماله
    FBS و هموگلوبین ،A1C نرماله
    تو رو خدا اگه ممکنه راهنماییم کنین اگه تست خاصی برا تشخیص یا درمان خاصی رو لازم میدونین.
    ضمنا تولترودین قبلا بمدت یکماه و الانم ایمی پرامین و مینرین ۶۰ روزانه داره استفاده میکنه ولی هیچ فایده ای نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شه
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون دکتر جان.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیه شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،مادرم کراتینش روی ۵ اومده باید دیالیز بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باید مدارک و شرح حالشون و همه چی بررسی شه . با فقط کراتینین نمیشه قضاوت کرد
  • تصویر کاربر پروندی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من کوتاهی التم واقعا ناراحتم میکنه 103کیلو بودم الان اومدم روی 92کیلو میخوام اگه روشی برای افزایش هست و روی تنه التم موی زائد درمیاد و خیلی روی اعصابمه و مایع منیم هم زرد رنگ شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      وزنتون رو کاهش بدین. طول طبیعی الت در نعوظ بین ۱۰ تا ۱۵ سانته. وزن رو کم کنید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من یه سالی شایدم بیشتر بود که یه نقطه ی ریزی به اندازه ی سر سوزن یه چیز سیاهی رو کلاهک آلت تناسلیم بود.
    الان گنده شده متاسفانه.
    جنسش شبیه زگیل هایی که توی انگشتهای دست و پا درمیاد نیست.
    شبیه یه کیست هستش که انگار یه ماده ای نسبتا نرم داخل کیسته هست.
    احساس میکنم اگه با موچین آرایشی اقدام کنم میتونم به راحتی این دونه هارو خالی کنم.
    البته جالبه چون این دونه ها از یه طرف پارگی دارن و میشه به راحتی خالیشون کرد.
    نمیدونم زگیله یا چیز دیگ.
    خارش زیادی هم برام ایجاد میکنند.
    رابطه هم که نمیتونم داشته باشم
    ضمنا من 23 سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من یه سالی شایدم بیشتر بود که یه نقطه ی ریزی به اندازه ی سر سوزن یه چیز سیاهی رو کلاهک آلت تناسلیم بود.
      الان گنده شده متاسفانه.
      جنسش شبیه زگیل هایی که توی انگشتهای دست و پا درمیاد نیست.
      شبیه یه کیست هستش که انگار یه ماده ای نسبتا نرم داخل کیسته هست.
      احساس میکنم اگه با موچین آرایشی اقدام کنم میتونم به راحتی این دونه هارو خالی کنم.
      البته جالبه چون این دونه ها از یه طرف پارگی دارن و میشه به راحتی خالیشون کرد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سام شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1637 مشاهده پرسش
    آقای دکتر عرض سلام
    خدمتتون عارضم که من البته سابقه التهاب پروستات ۴ سال پیش داشتم اما اخیرا بیش از دوماه است که در ناحیه کشاله وبین بیضه ومقعد ودرد کمر وسرالت تناسلی درد دارم ودر بیضه ها هم گاها احساس سنگینی دارم کلیه مراحل سونو از کلیه وپروستات ومجاری ادرار رو انجام دادم تست psaروهم انجام دادم که مورد خاصی نبود ومعاینه فیزیکی بیضه ها هم اوکی بود وتجویز اولیه قرص الفن ایکس ا ال ۱۰۰ ومتعاقبا امنیک.4 وشب ها یک عددگاباپنتین ۱۰۰ تجویز شده است البته من افراط در مصرف سیر خام صبح گاهی وقهوه وتلخ وفلفل تند داشتم که ب جز قهوه این موارد رو ترک کردم اما بعضا شدت درد هام زیاد میشود خصوصا اینکه دردو سنگینی بیضه ها ی مقدار مشهود تر است ب نظررجنابعالی مسیر در مانم درست پیش میرود.ارادتمندتان
    1. تصویر کاربر سام جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قربان عرض سلام وارادت
      سه روز از طرح سئوال م سپری شده است که اگر پاسخ بفرمایند دکتر مزید امتنان است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .. آقای دکتر آزمایش اسپرم دادم ممنون میشم کمکم کنید بفرمایید نتیجه آزمایش چطوره .. ممنون
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ب
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      جناب آقای دکتر
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      جناب آقای دکتر من بعد از ۴۸ ساعت جوابی نگرفتم ممنون میشم آزمایشمو ببینید راهنماییم کنید ...
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه و میشه بچه دار شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سورن چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام من از بچگی 3 عدد خال روی التم داشتم میخوام برشون دارم.
    دقیقا هم روی قسمت ختنه‌گاه هستند خال‌ها
    میخواستم بدونم باید لیزر کنم یا جراحی و اینکه این خال‌ها بیماری خاصی نیستند ؟ فقط خال هستن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سورن شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر سورن شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس‌ها
    4. تصویر کاربر سورن شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در تلگرام فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دیدم ، بهتر است دکتر پوست ببیند به نظر مشکلی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید پدر بنده با سن 71 با بیماری سوزش ادرار و تکرر ادرار به دکتر ارولوژی مراجعه کرده که دکتر مربوطه با بررسی جواب سونا و آزمایش نظر قطعی به عمل جراحی داده.میخواستم بپرسم با توجه به اینکه پدرم بیماری پارکینسون داره و انجام جراحی خطر بی اختیاری ادرار رو زیاد میکنه میشه با درمان داروئی عمل جراحی کنسل بشه
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بعد عمل احتمال بی اختیاری ادراری ایشون با توجه به پارکینسون بالاست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا کپسول تامسولوسین شبی یک عدد و قرص فیناستراید ۵ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1321 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    پسری 30ساله و مجردم
    که مدتیه دچار حالت نبض در ناحیه پرینه ( شایدم پروستات باشه دقیق نمی دونم) شدم و هراز گاهی به مدت چند ثانیه تا چند دقیقه حالت نبض پیدا می کنه ؟ علتش چیه؟ علامت بیماری خاصی هست یا خیر؟
    و من متاسفانه چند ساله که مشکل خودارضایی هم دارم
    اگه راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام - بیمار 66 ساله با psa 0.32 و حجم پروستات52mm و مشکل بریده آمدن ادرار - نتیجه سونوگرافی هم ضمیمه شده - لطفا دستور دارویی یا موارد دیگر را محبت کنید. با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام‌دکتر کرمی عزیز ؛ لطفا به این سوال پاسخ بدید ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب