درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من واریکوسل دوطرف عمل کردم سمت راست بیضه جمع شده واز روز بعد از عمل درد میکنه لطفا راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعی است نگران نباشید بهتر می شود
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    مشکل واریکوسل دارم می خواستم بدونم باید چکار کنم گفتن باید عمل کنم از شما راهنمایی می خواستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام دهید
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اولی ازمایش اول ،وازمایش دومی بعد از خوردن دارو( سونوگرافی هم دادم ) چرااا تو ازمایش دوم تعداد اسپرمم کم شده ممنون میشم اگه جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم را بفرستید
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      Semen volume:1.90
      Ph:8
      Sperm Count:73:48
      Motile sperms :20.41
      Progreessive sperm:18:37
      Normal Morphology:82
      ازمایش دوم
      Semen volume:2.7
      Ph:8
      Sperm Count:3.79
      Motile sperms:26.67
      Progreessive sperms:26.67
      Normal Morphology:85
      اقای دکتر چرا بعد از دارو تعداد اسپرمم امده پایین؟؟؟
    3. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ها
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم خطا زیاد داره ، سونوگرافی از بیضه ها انجام شه و آزمایش اسپرم در یک مرکز معتبر تکرار شه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Omid سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۳ سالمه طول التم در حالت عادی حدوددو سانته و در حالت نعوظ ۱۴ سانته ولی سوالم اینه که تو سرما وگرما همیشه پوست بیضه هام کامل جمع میشه میخواستم دلیلش رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعیه ، هیچ مشکلی نیست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    درخصوص سوال۲۳۱۶۸۰ ارسال سونو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص بتانکول هر ۱۲ ساعت استفاده شود اگر بهتر نشد نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید .من۲۷ سالمه مجردم ۴سال پیش عمل واریکوسل بیضه ی سمت چپ گرید۳ رو انجام دادم الان یک سالی میشه ک وقتی تحریک میشم ودوس ندارم ک استمنا کنم بیضه ی سمت چپم دوباره ب شدت درد داره مجبورم میشم ک عمل خودارضایی انجام بدم تا دردم ازبین بره بیشتر موقع تحریک شدن وخالی نشدن این دردو احساس میکنم نمیدونم عودکرده عملم یا طبیعیه ک باید بعد تحریک حتما خالی بشم واقعا دوس ندارم استمناانجام بدم ولی مجبور میشم چون واقعافعلا وقت عمل رو ندارم ممنون میشم یه راهکاری ارائه بدین
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی مجدد انجام شود ، ولی قاعدتا نباید مشکل خاصی باشه
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام من حدود دو سال پیش سونو انجام دادم و مشخص شد که واریکوسل بیضه چپ دارم که خفیف بود و دکتر گفت نیازی نیس عمل کنی و... ولی الان بعد از حدود دو سال بیضه سمت چپم دقیقن بالای بیضه چپم یک برآمدگی یا توده انگاری هستش که درد هم نداره و اینکه بیضه چپم هم پایین تر از بیضه راستم هستش و احساس میکنم کوچیک تر شده و احساس میکنم اپیدیدیم هستش که بزرگ شده دقیقن نمیدونم چون دقیقن بالای بیضه چپ و اینکه وقتی جنب میشم هردو بیضه تا نیم ساعت بعدش درد خیلی خفیف دارن و اینکه ۱۹ سالم هس .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی مجدد تکرار شود ، آزمایش اسپرم داده شود
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    من ۲۵ سال دارم و مجرد
    سال ۹۵ عمل واریکوسل (گرید ۳) سمت چپ انجام دادم ولی الان با سونوی رنگی که گرفتم عود تشخیص داده شده آزمایش اسپرم هم دادم (فایلش پیوست شده ) اما مدتیه بیضه سمت راستم رگ هاش متورم شده و درد و کشیدگی احساس میکنم که تا کلیه دردش منتشر میشه سونو گرفتم واریکوسل تشخیص داده نشد و همه چی نرمال بود
    حالا ۳ سوال :
    ۱_ عمل مجدد لازمه ؟
    ۲_ برای پیشگیری یا تسکین درد چه اقدماتی کنم ؟
    ۳_ بین لذت جنسی و واریکوسل ارتباطی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه ، نیاز به عمل نیست ، بیضه ها رو با اب سرد بشورین هر روز ، کپسول سلکسیب برای درد خوبه ، خیر ربطی نداره
  • تصویر کاربر maryamalizadeh دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    دو سال پیش به خاطر نوعی تومور حدود یک سوم کلیه سمت راستم طی یک عمل جراحی برداشته شد.نتایج پاتولوژی و mri نشان میداد که فقط قسمت فوقانی کلیه درگیر بوده.الآن به دلیل درد و تورم به یک نفرولوژیست مراجعه کردم که نتیجه سونوگرافی که ایشان توصیه کرد این است که یک فوکوس ایزواکو به دیامتر35 م.م در باقیمانده محل جراحی کلیه راست دیده میشود.بقیه موارد طبیعی هستند.این فوکوس بیانگر چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن با تزریق کنتراست وریدی انجام شود
  • تصویر کاربر کاویان سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید در آزمایش ادرار میزان پروتیین trace هست و کمی عفونت مشاهده شده
    پزشک عمومی گفتند با متخصص مشورت کنم لطفا من رو راهنمایی بفرمایید
    ازمایش رو براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر کاویان دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مرسی از پاسخگویی شما براتون دوباره فرستادم
    3. تصویر کاربر کاویان دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مرسی از شما فرستادم براتون
    4. تصویر کاربر کاویان دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مرسی از شما فرستادم دوباره براتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای ۵ روز و از نیتروفورانتویین ۱۰۰ میلیگرم هر ۶ ساعت استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب