درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر طبق تصویر این میزان انحراف خطرناکه ایا قابل درمان هست ۲۱ سالمه و طول التم ۳ سانت کم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من چند ماهی هست که متوجه چند زائده روی ران پام شدم که با سرعت کمی دارند رشد میکنن. ایا اینها زگیل تناسلی هست؟ اگر جواب مثبت هست آیا از نوع خطرناک هستند؟ بهترین راه درمانشون چیه؟ آیا درمانی مثل پملد داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است ، از محلول پدوفیلین روی ضایعات استفاده کنید. قبلش دور ضایعات پماد زینک بمالید
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر
    21 سالمه
    طبق تصویری که فرستادم
    میخواستم ببینم نیازی به عمل جراحی دارم ایا؟
    و اگر جواب بلی هست میخواستم ببینم عوارضی مثل نازایی نیز ممکن هست داشته باشه عمل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به اینکه بیش از ۳۰ درجه انحراف دارد بهتر است عمل انجام شود. عوارضی ندارد
  • تصویر کاربر نبی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    آزمایش اسپرم رو اگه میشه بفرستم برای شما ببینید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت حرکت اسپرم پایین است ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت استاد بزرگوار جناب دکتر کرمی
    من یه روز با درد کلیه مواجه شدم و دکتر آزمایش داد و خودم هم سونو کردم تو حالب چپم یه سنگ ۵.۲ مم داشتم
    بعد از گذشت تقریبا یکماه مجدد سونو کردم که ظاهراً سنگم دفع شده ولی کلیم بزرگتر شده و سنگ داخل کلیه ایجاد شده
    من جواب سونو ها به همراه آزمایشمو براتون می‌فرستم
    الان تو ناحیه دو تا کلیه ناراحتی حس میکنم و همینطور کمی سوزش پایین نافم که ظاهراً مثانم هستش
    لطفاً راهنماییم کنید که من باید چه کار کنم
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت بررسی دقیق تر باسد سی تی اسکن شوید
    2. تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن از هر دو کلیه و مثانه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر دانه‌ای سر سفید روی آلت تناسلی‌ام دیدم. چند بار روش دست کشیدم شبیه یه ماده لزج پخش شد. البته خارش یا دردی نداشت. جاش هم خیلی چیز خاصی که بوضوح دیده بشه نداشت. شبیه یه گودی خیلی خیلی ریز. چی میتونه باشه؟ بیماری مقاربتی؟ چکار باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      جوش چرکیه ، چرک تخلیه شه و کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
    درود
    کلیه های من به صورت مادر زادی جلو شکم بالای ناف قرار گرفتن یک بار سنو مشخص شد و به شکل نعل اسبی هستن حالا چند وقته توجه میکنم به رنگ ادرار یک روز در میان یا بعد از سه روز و...
    اول صبح رنگ ادرار شیری رنگ میشه (به این شکل که انگار یک لیوان شیر ریختی تو کاسه توالت)
    ممنون میشم راهنمایی کنید🙌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام دهید ، مصرف مایعات بیشتر شود
  • تصویر کاربر اوکی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    در خصوص جواب ازمایش اسپرم همسرم میخوتستم بدونم چقدر اوضاع برای بچه دار شدن وخیم هست. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر اوکی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از فایل pdf اسکرین شات گرفتم
      امیدوارم که این دفعه باز شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      شکل اسپرم ها مختل است و سرعت کمی کم است. از جهت بررسی واریکوسل سونوگرافی انجام شود
    4. تصویر کاربر اوکی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ممنون. فراموش کردم ایشان واریکوسل دارند. سال 86سونو کرده بودند برای سربازی که گفته بودند گرید3است اما پزشک اخیرا در معاینه بالینی گفتن که کمتر از گرید3است. راستش ما هر جور که میخواهیم وقت بگیریم که سریعتر بیایم برای ویزیت موفق نمیشیم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافیشون تکرار شه ، از داروهایی که میگم هم استفاده کنن ، بهتر است عمل شوند
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    7. تصویر کاربر اوکی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر. ای کاش میفرمودید کدوم مطب بیایم زودتر میشه ویزیت بشه. با توجه به مشخصات ازمایشش آیا با عمل کردن اوکی میشه؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      در نیمی از موارد بهتر میشه
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر Zarandi دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسر من یک سنگ کلیه در حدود ۱۰ میلی متر داره
    آیا میشود بدون سنگ شکن (تجویز پزشک به سنگ شکن)،بطور طبیعی آن را دفع کرد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      امکان دفعش کمه ، اگر درد دارند سنگ شکن کنند ، در غیر این صورت قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره استفاده شود
  • تصویر کاربر Z.arezoee دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    میخام جواب اسکن همسرم و بهم بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      در کلیه راست توده تشخیص داده شده باید عمل شوند مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب