اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام اغای دکتر خسته نباشید عذر میخوام من خانمی ۲۳ ساله هستم حدود سه ماه پیش کلیه سمت راست با تخمدان سمت راست شدیدا درد گرفت همراه با تکرر ادرار سی تی اسکن انجام دادم کلیه راست شن دارم دارو دادن شربت سنکل قرص کریستون با لیتورکس مایعات زیاد میخورم پیاده روی میرم الان سه ماهه که خوب نمیشم ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدد سی تی اسکن کنید ، شاید شنریزه در مسیر حالب شما گیر کرده باشد
  • تصویر کاربر Amir جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من یک سری زایعاتی گوشی دور آلتم هست که از بچگی هم بوده و نمیدونم چی هست و میخواستم برای درمانش اقدام کنم
    1. تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      پوست اضافیه نیاز به اقدامی نداره
    3. تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون دکتر
      برای حذف کردن و درمانش میخوام اقدام کنم
      میتونم خدمت شما برسم برای درمان ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عرض کزدم نیاز به هیچ کاری نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ساسان پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    خواستپ بپرسم این ها زگیل هستن ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل شباهت ندارد
  • تصویر کاربر غلامی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اسفند سال پیش بعد از 7 ماه رابطه با همسرم قسمت هایی از پوست آلت تناسلیم به رنگ قرمز درامد بعد از مراجعه به یکی از دکترای اورولوژ حساسیت پوستی اعلام شد. اما طی مدت یکسال گسترده تر شد به علت کرونا دیگر پیگیری نکردم هیچ گونه علایمی هم ندارم اکثرا هم با کاندوم بوده قبلا از بیماران خود شما بودم به دلیل کرونا مراجعه نکردم متاسفانه و قبلا مبتلا به اچ پی وی نوع 11 هم بودم چندی پیش هم دوتا زگیل زدم که با اسید بر طرف شد اما شبیه دفعات قبل نبود ممکنه این حالت های قرمزی پاپیلوز بنوئید باشه یا خیر من خیلی نگرانم و موندم که با همسرم رابطه داشته باشم یا خیر ؟
    اگر هم دستور بفرمایین حتما خدمت میرسم چون فقط شمارو قبول دارم و بخاطر کرونا این مسئله اذیت کننده شد و پیگیری نکردم
    ممنون از پاسختون عکس ها مربوط به یکسال پیش هست.رابطه با همسرم مشکلی ایجاد میکند یا خیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول و تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر Milad پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1121 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    طی سوال قبل برای التهاب پروستات قرص های افلوکساسین ملوکسیکام تامسولوسین تجویز کردید
    میخواستم بدونم آیا این قرص ها با قرص پرانول (پروپرانولول) تداخل دارویی داره ؟
    برای استرس و اضطراب استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر تداخلی ندارد
    2. تصویر کاربر Milad پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون آقای دکتر ❤️
      با عرض پوزش من ۲ سوال دیگه هم دارم معذرت میخوام
      من ۲۲ ساله مجرد هستم خودارضایی هم دارم
      ۱_ آیا طی درمان التهاب پروستات باید تخلیه جنسی هم صورت بگیره؟ (خودارضایی)
      ۲_ و اینکه اثر دارویی ملوکسیکام بر روی التهاب پروستات هست یا کمر درد ؟
      ممنون از وقتی که میزارید...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ملوکسیکام روی هر دو اثر دارد ، تخلیه جنسی مثل قبل باشه ،
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1961 مشاهده پرسش
    سلام
    یکی از بستگان به دلیل وارت دقیقا بر روی اسفنکتر آنال به پزشک متخصص زنان مراجعه و برای ایشان کرایوتراپی انجام شده. الان بعد از ۳ روز از سوزش و درد و تندرنس شدید که حتی با اسپاسم خفیف اسفنکتر یا در زمان دفیکایشن با شدت بیشتری وجود دارد شاکی هستند. اگر مقدور هست راهنمایی بفرمایید که ایا این میزان درد قابل انتطار هست؟ دیگر اینکه برای کنترل درد چه توصیه ای دارید آیا استفاده از NSAID ها به صورت شیاف محدودیتی دارند؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      درد قابل انتظاره و به مرور کمتر میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      پماد پیروکسیکام بمالد برای درد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بعد از 7 ماه رابطه با همسرم قسمت هایی از پوست آلت تناسلیم به رنگ قرمز درامد بعد از مراجعه به دکتر حساسیت پوستی اعلام شد. اما طی مدت یکسال گسترده تر شد به علت کرونا دیگر پیگیری نکردم هیچ گونه علایمی هم ندارم اکثرا هم با کاندوم بوده ممنون از پاسختون عکس ها مربوط به یکسال پیش هست.رابطه با همسرم مشکلی ایجاد میکند یا خیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر قارچ هست. از پماد های کلوتریمازول و تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مرسی دکتر جان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سيما پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    مدتي هست كه در قسمت ناحيه تناسلي چند عدد دانه هست كه پزشك زنان نظرهاي مختلفي دارن . خارج و قرمزي شديدي هم داشت كه از پماد هيدروكورتيزون و كلوتريمازول و سه عدد قرص مربوط به بيماري قارچي استفاده ميكنم . ميخواستم بدونم اين دانه ها زگيل هستند يا خير !؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل نیست به نظر ضایعات قارچی ن ، درمان قبلی را ادامه بدین
    2. تصویر کاربر سيما پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دكتر فيلم ٢٠ ثانيه اي كه فرستادم رو هم ديديد !؟
    3. تصویر کاربر سيما پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      من تهران نيستم . اينجا له من گفتن كرايو كنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کرایو نیاز نیست
    5. تصویر کاربر سيما جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ضايعه قارچي به چه روشي به جز پماد موضعي درمان ميشود . ؟
      من عكس واضحتري پيوست كردم كه تشخيص نهايي شما رو بدونم .
      ممنون از لطفتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Golbadin پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب
    بنده پارگی کوچک و ایجاد سوراخی به اندازه تقریبا 2سانتی متر در قسمت وسط آلت داشتم که بعد از دوبار دوختن باز هم بسته نشده و عمل نامؤفق بوده است و دکتر مربوطه فرمودند که باید برای مدتی حدودا بالای 6ماه صبر کنم و بعد عمل بعدی انجام شود.
    آیا میشود زودتر از آن هم اقدام کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بین دو عمل باید حداقل ۶ ماه زمان باشد
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پارتنر من به زگیل تناسلی دچار شده ایا بنده هم گرفتم ایا نیاز هست من واکسن بزنم بنده 40 ساله هستم ممنون راهنمایی کونین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نیاز به کار خاصی ندارید شما
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب