درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اااا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    دکتر الت تناسلی من کج یش نرماله و نیاز به عمل نداره؟
    و سوال دیگه در مورده سایزش
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نیاز به عمل نداره ، سایز طبیعی بین ۱۰ تا ۱۵ سانته
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.پسرم 4 سال و نیمه هست.ادرارش همیشه خیلی با شتاب میریزه بیرون و اینکه بالا میریزه و گاهی هم کج میریزه که نمیدونم آیا خود فرزندم باعث میشه ادرارش کج بریزه یا خود ادرار کج میریزه.نمیدونم باید چکار کنم؟آیا این مشکل نیاز به درمان داره؟لطفا راهنمایی بفرمایید باید چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر التش کجی نداره مشکلی نیست
  • تصویر کاربر ایلیا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    من پسر 18 ساله ام دو ماه پیش کرونا گرفتم تب شدید و لرز داشتم که همون شب ادرارم خونی شد.بعد آزمایش کشت ادرار و آزمایش 24 ساعته دادم توی ادرارم خون میکروسکوپی دیده شد.سونوگرافی دادم که متوجه شدم 5 میلی متر مثانه ام التهاب داره.آنتی بیوتیک آزیترومایسین و چند تا کورتون دکتر تجویز کرد.ولی هنوز سوزش ادرار دارم ولی خیلی کم.بعضی روزها هم رنگ ادرارم کدر میشه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از عوارض کرونا ادرار خونی هست ، برای سوزشتون از قرص فنازوپریدین هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر چیمن شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    وقت بخیر.
    خانم 30ساله ای هستم که تقریبا یک هفته میشه اطراف مقعدم حالت تبخال جوش ی همچین چیزایی دراورده که سرجوش خابیده و الان به صورت چیزی مثل سوختگی قارچ اینا شبیه شده که خیلی درد آور هستش و همچنان این جوش ها دارن شیوع پیدا میکنند و بیشتر میشن دکتر هم رفتم که قرص اسکلوویر200 و پماد آلوویر5درصد تجویز کرده.
    میخاستم بدونم علت این عارضه چیه امکان خوب شدن هست چون خیلی میترسم و اطرافیان گفتن بیماری واگیر دار و ممکنه ایدر بشه و اینکه این بیماری همیشگی و دائم همراه من خواهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر چیمن دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس مجدد ارسال شد خدمت شما🙏
    3. تصویر کاربر چیمن دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس مجدد ارسال شد خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دیدم ، به نظر ضایعه عفونی و قارچی با همه. حتما هم با متخصص پوست و هم با متخصص عفونی مشورت کنید
    5. تصویر کاربر چیمن سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون دکتر از پاسخگوییتون🙏 پس یعنی این زگیل تناسلی به حساب نمیاد ؟نیاز نیست که حضوری پیش شما ویزیت شم همون دکتر عفونی باید برم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بله به دکتر عفونی مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Nima سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۲۰ سالمه و چند وقت پیش موقع سکس به بیضه سنت چپ فشار اومد و به سمت زیر شکمم حرکت کرد و با کمی فشاربه سمت پایین حرکت کرد میخواسم ببینم طبیعیه یا باید به پزشک مراجعه کنم
    مرسی ممنون♥️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر الان بیضه سر جاشه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر ن سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دكتر كرمي
    ببخشيد من تقريبا يك هفته قبل اپيلاسيون در منزل كردم و بعدش ناحيه تناسلي شروع به خارش كرد و بعد از ورزش دانه هايي بيرون ناحيه واژن و افت هايي داخل لبيال ها زد كه ادرار را دردناك كرده بود
    دكتر اولي كه رفتم گفتن عفونت قارچي، دكتر دومي كه رفتم گفتن تبخال تناسلي ، روزانه به مدت ٥ روز قرص اسكلوير ١٠٠٠ مصرف ميكنم و ژلوفن هر ٨ ساعت براي التهاب همراه با صابون بچه كه داراي ويتامين e هست
    سوالم اين هست:
    ١- براي جلوگيري از عود ايا قرص هارو ادامه بدم؟ در فاز سبك تر ٢٠٠ كه گفتين هرروز ؟
    ٢- ايا الان بهبود پيدا كرده با توجه به عكس ها؟
    ٣- تقريبا ٨ ماهه كه ازدواج كردم يعني همسرم دارن اين بيماريو؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر تبخال بوده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      در زمانی که ضایعات پوستی دارین ، رابطه جنسی نداشته باشین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۴۷ سالم وجواب psa شش دهم است آیا پروستات من مشکلی داره لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعی است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      Psa کمتر از ۴ طبیعی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروزپروين سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر . اطراف پوست بيضه نزديك كشاله ران ، و روي مثانه نزديك الت ، تعدادي زگيل هست . خيلي نگرانم . لطفا راهنماييم كنين .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر Arezoo سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سر آلت همسرم بعد از رابطه جنسی دچار سوزش و درد شده و موقع راه رفتن اذیت میشه
    نه سوزش ادرار داره نه قرمز شده نه ملتهب شده، هیچ علامتی تو ظاهرش نیست، آب میخوره بهش حمام میره دوباره درد میگیره، وقتی چربش میکنه آروم میشه
    ما هیچ وقت همچین مشکلی نداشتیم
    میخواستم بدونم مشکل از کجاست
    و آیا پماد یا دارویی هست که آرومش کنه
    که اگه هست ما رو راهنمایی کنید لطفا
    ممنون میشم لطفا راهنماییمون کنید
    ممنون🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد تریامسینولون استفاده کنید ، اگر ادامه دار شد باید بررسی شود
  • تصویر کاربر دانیال شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با درود، آقای دکتر چند ساله که آلتم کج شده در اثر سکس ناجور، الان تو سنه ۳۳ بدتر شده نعوظم همراه با کمی درد هست، میخاستم بدونم با عمل خوب میشم و هزینه عمل حدودا چقدر میشه؟سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر التتون دچار شکستگی شده بوده باید همون موقع عمل میکردین. الان سونوگرافی انجام شود ابتدا
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب