درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. لطفا تصاویر رو ببینید و نظرتون رو بگید. خیلی نگرام که واریکوسل داشته باشم، مخصوصا تو بیضه راست. اگه مشکل دیگه ام هست بگید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام جهت تشخیص واریکوسل باید سونوگرافی شوید
    2. تصویر کاربر حمید جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از رو عکسایی که فرستادم چیزی معلوم نمی شه؟ اون رگ های باریک برجسته مشکوک نیستند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی شوید احتمالا واریکوسل دارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    لیزر کردن زگیل تناسلی اسیبی به پرده بکارت وارد میکند ایا؟محل زائده در کشاله ران است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    لیزر کردن زگیل تناسلی اسیبی به پرده بکارت وارد میکند ایا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    اقای دکتر می خواستم ازمایش اسپرم منو تفسیر کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      کمی سرعت حرکت اسپرم پایین است ، از جهت واریکوسل سونوگرافی شوید
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وقت بخیر خدمت شما سرور گرامی، بنده ۵۰ سالمه الان ۴ الی ۵سال که بعلت تکرر و شروع با تاخیر ادرار قرص فیناستراید ۵ وتامسوسلین۰/۴ استفاده می کنم و تا حدودی مشکل برطرف شده،و میزان اولیه psa از۴/۰۸۶ به۱/۶۹ ظرف دو سال کاهش یافته و همچنین آخرین وضعیت free psa و f.psa/t.psa بترتیب ۰/۳۹ و۰/۲۳ میباشد و برابر آخرین سونوگرافی پیوستی حجم پروستات ۹۷ سی سی و هموژن می‌باشد مع الوصف با عنایت به شرایط موجود پیشنهاد حضرتعالی برای درمان چه میباشد آیا درمان دارویی ادامه بدهم یا برای عمل جراحی توسط شما اقدام نمایم قبلا از الطاف وبذل توجه شما کمال امتنان وتشکر را دارم. لازم به ذکر است که بنده از شهرستان مزاحم اوقات شریف میشوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر با مصرف دارو ، علایمتون خوبه نیاز به عمل نیست. در غیر این صورت اگر علایمتون کنترل نیست ، باید عمل شوید
    2. تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ضمن تشکر، آقای دکتر با توجه به شرایط بالا آیا امکان سرطانی شدن پروستات وجود دارد؟و یا امکان صدمه به کلیه ومثانه چطور؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر psa زیر ۴ باشد سرطان نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Amirt78 جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    خسته نباشید
    من یک سوال داشتم
    خیلی ترسیدم که مشکلی برام آلتم به وجود آمده باشه.
    من شب ها کف زمین میخوابم به صورت دمر و آلتم زیرم میمونه تا صبح میخواستم ببینم این ورم رگ آلتم که در قسمت چپ هست یک رک خیلی کوچیک یکم ورم کرده و سفت شده و اصلا درد و سوزش نداره وقتی نبینیش انگار که وجود نداره
    میخواستم ببینم به مرور زمان خوب میشه و پمادی هست که بشه باهش به نرم شدنش و خارج شدنش از حالت سفتی کمک بکنه
    لطفا جوابمو بدید خیلی ترسیدم
    ممنون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر Amirt78 جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سمت چپ پایین آلتم هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت به استاد کرمی عزیز پدر اینجانب ۸۵ سال سن دارای احتباس ادرای و چند وقت اخیر تخلیه با سونداژ انجام دادن دوسالی بود تامسولوسین مصرف می کردن شبی یک عدد و مشکلی نداشتن ولی یک ماه گذشته احتباس ادرار و با مراجعه به اورولوژ دوز تامسولوسین را دو برابر کردن جواب آزمایش و سونو گرافی پیوست می باشد . ممنون میشم از راهنمایتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر با مصرف تامسولوسین دچار احتباس ادراری شدند نیاز به عمل هست
  • تصویر کاربر جوان جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با سلام . آقای دکتر من اقلا ده سال هست که اغلب اوقات بعد دفع ادرار ، نود درصد اوقات وقتی از توالت بیرون میام و راه میرم کمی ، یه قطره ادرارم چکه می کنه. و باعث سختیم میشه مخصوصا بحث نجاست و نماز که خیلی اذیتم مکنه...
    خواهش میکنم راهنمایی بفرمائید بطور مشروح.
    آیا اشکال از پروستات هست یا عضلات کف لگن یا مجاری ادرار
    درمان چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      استبرا کنید ، ازمایش ادرار انجام دهید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    التهاب پروستات دارم... دکتر افلوکساسین و تامسولوسین تجویز کرن ..میخواستم بدونم چند وقت باید بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      چند وقت؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      یک ماه
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر عزیز واقعا ازتون ممنونم که در اینترنت پاسخگو هستین...خداوند متعال خیرتون بده ...اما یه نکته رو عرض کنم محضرتون...من حدودا چند بار سوال پرسیدم ...استدعا میکنم اگر دارو ذکر کردین ،دوزش رو هم بفرمایین و مدت مصرف چون من دیشب رفتم ملوکسیکام بگیرم و سیپرو فلوکساسین واقعا به مشکل خوردم ...باز هم از شما ممنون...زحمت میکشین...خدا خیرتون بده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر حدود ۲ماه است بیضه راستم درد میکنه. سونوگرافی کامل ازبیضها کلیه مثانه پروستات انجام دادم مشکلی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی را در مرکز دیگری تورار کنید. از کشاله ی ران نیز سونوگرافی انجام شود
    2. تصویر کاربر احمدی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      یعنی جای دیگری برم سونوگرافی.احتمال عفونت وجودداردآقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      شاید فتق باشه ، شاید علت دیگری باشه
    4. تصویر کاربر احمدی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام.بازهم معذرت میخوام .میشه ازکارسنگین باشه.باید چکارکنم.چه داروی استفاده کنم.یعنی این درد برا سلامتیم خطرناک نیست
    5. تصویر کاربر احمدی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام. چه داروی مصرف کنم آقای دکتر.میشه از کارسنگین باشه .چون یه چیز سنگین بلند کردم .بعد ش شروع به دردکردن کرد.میترسم بیضم درد میکنه خطری داشته باشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا دارویی نیاز نیست ، کاری که گفتم انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب