درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین میخواستم نظرتونو راجع به این آزمایش بدونم من 32 سالمه و یه دختر 8 ساله دارم و 5 ساله هم اقدام میکنم ولی نشده
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش خوبه و مشکلی برای باروری نیست ، خانم بررسی شن
  • تصویر کاربر Amirreza شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    19 سالمه
    دکتر یه مشکلی برام پیش اومده دوره ختنه گاهم برامدگی های خیلی ریز به وجود اومده هم رنگ پوست و نه خارشی داره و نه چیزی
    رابطه هم داشتم ولی از تمیز بودن طرف مقابل اطمینان دارم
    آیا این میتونه مشکل ساز باشه?
    و اگه نیاز به کرایو باشه هزینش چقدر میشه؟
    بعد واقعا یادم نمیاد اینا بعد رابطه بوجود اومده یا نه

    بعد یه مشکل دیگه دور کلاهک یکم دون دونه ولی خیلی خفیف بعضی وقتا خوب میشه خیلی کم میشه ولی بعضی وقتا بر میگرده ولی خیلی شدید نیست خفیفه

    ممنون میشم راهنمایی کنید❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر Amirreza پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ها دوباره ارسال شد
    3. تصویر کاربر Amirreza پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس دوباره ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است ، از ضایعات تست hpv انجام شود
    5. تصویر کاربر Amirreza شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر ای ضایعات ماله یک سالو خورده ایه پیشه اگه وقت بگیریم بیایم کرایو انجام میشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا تست hpv از ضایعات پوستی انجام شه بهتره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شادمهر پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    دو هفته ای میشه یه چیزی شبیه جوش سر آلتم ب جود امده . یه دونس . خارش نداره . قرص هم نخوردم . راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده کنید. اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
    2. تصویر کاربر شادمهر پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم اقای دکتر

      عکس هم فرستاده بودم . اگر نیومده دوباره دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دیدم 👍🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیلمان پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده بعد از یک‌ رابطه دچار سوزش و خارش خیلی جزئی شدم ولی توجه نکردم چون علائمی نداشت بعد از دو ماه رفتم دکتر با یه علائم خفیف ، دکتر مربوطه به من انتی بیوتیک داد و مصرف کردم و بعد اتمام اوضاع بدتر شد یعنی سوزش بیشتری داشتم دوباره انتی بیوتیک داد و موقع مصرف خوب بودم ولی بعد از اتمام دوباره بدتر از قبل شدم و بهم گفت تو مشکل روحی روانی داری ، یک سال درگیر بودم انتی بیوتیک های مثل تاوانکس و داکسی .... مصرف کردم بعد از یک سال تا طب سنتی خوب شدم ولی الان یک ماهه بدلیل خوردن انتی بیوتیک دوباره دردم شروع شده
    سوزش خاصی ندارم ولی درد پروستات دارم هنگام دفع مدفوع و انرزال هم دو روزه درد دارم
    الان هم پزشکم تاوانکس داده چند روز اول احساس خوبی داشتم ولی بعد چند روز درد دارم مجددا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من یک دختر دارم برای فرزند دوم اقدام کردم باردار نمیشم خودم مشکلی ندارم ازمایش اسپرم همسرم رو لطفا بررسی بفرمایید. دوبا ای یو ای ناموفق داشتم.همسرم ال کارنتین و ویتامین ای و سلنیوم یک ماهی هست مصرف میکنه، ازمایش بعد یک ماه از مصرف دارو هست. ایشون کاهی ابجو و شراب مصرف میکنن.
    1. تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نکته دیگه اینکه ایشون قرص لیتیوم و هالوپریدول مصرف میکنن
      ایا بر روی اسپرم اثربد دارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از جهت بررسی واریکوسل سونوگرافی انجام شود
    3. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با این شرایط ایا بارداری طبیعی بعید هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      شانس بارداری کمتر از فرد طبیعی است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر
    تصویر سونوگرافی خدمتتون ارسال کردم ...آیا التهاب پروستات هست یا بزرگی پروستات و چه دارویی مصرف کنم بهتره؟سنم 32 ساله
    در حال حاضر علامت خاصی ندارمو ادرارم معمولیه و فشارش خوبه و حجمش هم خوبه...درد هم ندارم ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر علامت ادراری ندارید نیاز به مصرف دارو نیست
  • تصویر کاربر Saeed جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    آیا نیاز به عمل جراحی دارم؟
    روش اندازه گیری کجی آلت چیه؟ چطور میتونم بفهمم که بیشتر از 30 درجه است یا کمتر؟
    و اینکه ی رگ روی آلتم وجود داره خواستم بدونم طبیعیه یا نه مشکلی وجود داره؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید سنم 26 و مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از آلتتون در حالت نعوظ عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر Saeed پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ارسال کرده بودم. مجددا میفرستم
    3. تصویر کاربر Saeed پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام. عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      رگ طبیعیه ، اگر در رابطه ی جتسی مشکلی دلرید عمل شود در غیر این صورت فعلا نیازی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ملائی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    مردی پنجاه ساله مقدار psa 0.55 است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر ایرج پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز ممنون از وقتی که میزارین برای پاسخ دهی، چند ماهی است روی ناحیه سر آلت تناسلی یک لکه سفید تقریبا 1 سانتی و یکی دو لکه کوچک ایجاد شده هیچ خارش و سوزش و دردی نداره چه اقدامی لازمه انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    الت بنده در حالت کاملا خوابیده 5سانته و در حالت نعوظ کامل به 12 سانت میرسه
    وقتی پوست زیر شکممو میدم با دست بره تو(قسمت بالای مثانه) در حالت نعوظ دقیقا به 14.5 افزایش پیدا میکنه
    اینم بگم بنده قبلا خیلی چاق بودم اما در حال حاظر 75 کیلو ام با قد 180
    اگر من عمل کنم این افزایش صورت میگیره؟ و اینکه باید چه عملی انجام بدم و باید توسط دکتر اورولوژی باشه یا جراح پوست
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      طول آلتتون طبیعیه و نیاز به عمل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب