درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت جناب دکتر.....بنده ۵۹ ساله
    پدرم سرطان پروستات داشت که عمل کردند پروستات را برداشتند.....بواسطه ارثی بودن بنده نیز طی این ده سال اخیر مرتب سونو و سنجش پی اس آ دادم....حجم پروستات طی این ده سال از حدود بیست و پنج سی سی اکنون به شصت سی سی رسیده و پی اس آ از عدد دو و نیم تا الان که شش و هفت دهم شده و پی اس آ آزاد هم یک و هفت دهم و نسبت این دو بیست و پنج صدم است.....الان بدلیل مشکل در دفع ادرار قرص تامسولوسین میخورم و دفع خوب شده یکبار ترانس رکتال کردم و نمونه برداشتند مشکلی نبود و دو سال پیش هم بیمارستان پیامبران بروش ام آر آی فیوژن بیوپسی تیکه برداری از پروستات داشتم که هیچ مشکلی نبود و توده بد خیم وجود نداشت.....بنظرتون الان نیاز هست مجددا نمونه برداری از پروستات انجام بدم البته تو این دو سال اخیر پی اس آ بین شش تا هشت و نیم در نوسان بوده و ماه گذشته پی اس آ بنده شش و هفت دهم بود و نسبت اون با پی اس آ آزاد بیست و پنج صدم است......
    پیشاپیش ممنونم دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      بله بهتر است مجدد نمومه برداری انجام شود. می توان به جای نمونه برداری MP-MRI نیز انجام داد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر. آیا تبخال تناسلی از طریق حوله حمام مشترک قابل انتقال هست. یعنی اگر شخصی که تبخال داره بدنش رو با حوله خشک کنه و بلافاصله شخص سالم از همان حوله استفاده کنه ویروس تبخال به فرد سالم منتقل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      امکانش هست بله
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      و اینکه در صورت وجود ضایعه تبخال از این طریق انتقال پیدا میکنه یا بدون ضایعه هم منتقل میشه از این طریق.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ضایعه ای باشه ، ممکنه از این طریق انتقال پیدا کنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من و همسرم باوجود اینکه الان سه ساله اقدام برای فرزند دوم داریم نتیجه نداشته.ازمایشات من سالم بوده میگن ممکنه واریکوسل داشتع باشن بنظرتون امکان داره؟از اسپرمشم میفرستم ببینید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایشتون طبیعیه ، همسر بررسی شن
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      بنظرتون قرص پنتوکسی فیلین بخورن ؟
      همسرم مشکلی ندارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نیازی نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      میتونین از داروهای زید استفاده کنین جهت تقویت اسپرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    6. تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آخرین سوالم اینه که بااین جواب ازمایشی که دید احتمال واریکوسل اصلا نیست؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالش کمه ، تشخیص واریکوسل با سونوگرافیه
    8. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسخگوییتون🙏🏻🙏🏻
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام دو ماهی میشه با پارتنرم رابطه دهانی دارم امروز متوجهه لکه ی سفید برامده در دو طرفه لوزم شدم که درد میکنه ایا زگیل تناسلی دهانی هس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      این
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالش کمه که زگیل باشه ، با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاوش جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام من چند ساله این زائده رو دارم یک بار کرایو کردم باز در همین اندازه رشد کرد و بزرگتر نمیشه ، آیا زگیله؟ همسر آیندم باید واکسن بزنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیله و بهتره کرایو بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت اطمینان میشه از این ضایعه تست hpv انجام داد. قبل از رابطه ی جنسی ۳ نوبت واکسن تزریق شه برای خانم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهناز جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام
    پدر من تومور بدخیم مثانه داشتن بعد از دوسال درمان توسط دکتر اسماعیل عظیمی ایشون تشخیص دادن که مثانه باید تخلیه بشه و الان 22 روزه که این عمل انجام شده و متاسفانه تو این مدت یکی از حالب ها به روده جوش نمی خوره و دو بار هم تو این تایم عمل پاکسازی انجام شده امروز هم برای بار سوم قراره که این عمل انجام بشه، عمل نفروستومی هم پیشنهاد شد که دکتر گفتن قابل انجام نیست، در نهایت بعد از این پاکسازی سوم که امروز انجام میشه و اگر خدای نکرده موفق نباشه و ترشحات ادامه داشته باشه دکتر گفتن باید کلیه برداشته بشه، نظر شما چیه دکتر، آیا این عمل خطرناک نیست پدر من 65 سالشونه و بعد از عمل مثانه این سومین باره که روده شون پاکسازی میشه دوباره توانایی عمل کلیه رو دارن با توجه به اینکه حدود 20 روزه که غذا و آب نتونستن بخورن؟ نظر شما چیه دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اینجوری نمیشه قضاوت کرد. باید کل پرونده بیمار بررسی شود و شرایط بیمار دیده شود. عمل رادیکال سیستکتومی عمل سنگین و پر عارضه ای هست
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من مشکل مادرزادی ندارم و به دلیل شکستگی آلت تناسلی ام به سمت چپ مایل شده.اوایل نمیخواستم عمل کنم چون هیچ مشکلی ایجاد نکرده بود.اما جدیدا متاسفانه مشکل نعوظ دارم.اگر عمل بشه امکان درمان مشکل نعوظ هم هست یا فقط ظاهر اش درست میشه؟منتظر پاسخ تون هستم دکتر.ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر مشکل نعوظ دارین ، با عمل احتمالا مشکل نعوظ برطرف نشود
  • تصویر کاربر اتنا پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید تو این عکس که از پیش لوزه هام گرفتم ایا اون ضایعه ی چرکی زگیل هستش؟ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست ، اگر برطرف نشد با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت شود
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام آقایی ۳۱ ساله هستم ده ساله متاهلم و بچه دار نمیشم و این ده سال کلی دکتر شیراز و یزد و خوزستان رفتم دو بار سابقه عمل واریکوسل یکبار خوزستان یکبار تهران و انجام آی یو آی ناموفق و آی وی اف ناموفق و تشکیل نشدن جنین برای فریز کردن در شیراز و نشد دیگه چون اسپرم زنده نمیموند هر دارویی ام بگید خوردم درمانو سه سال رها کردم الان بعد یک سال دارو گیاهی (جنسیسنگ و خرنوب و عسل و شیر و...) میخورم آز دادم که جوابش اینه حالا میخواستم بگم بنظر شما این جواب از برای کاشتن چند درصد میشه اگه نمیشه خودمو گول نزنم و نرم دنبالش و میفرستم مقایسه کنید نظر بدید آیا ممکنه ازمایش که نرمال شده طبق اعداد نرمال جدید آزمایشگاه که تغییر کردن مثلا نرمال اسپرم شده از ۲۰ میلیون شده ۱۵ میلیون و تحرک از ۶۰ شده ۴۰ در صورتی که ازمایش های قبلمم تفاوتی نداشتن با این ولی ۴ آیتمش قرمز رنگ میشدن تمام ازمایش های قبلیم هم اسپرم هم سرعت و تحرک همشون همیشه قرمز رنگ بودن لطفا نظر بدید آقای دکتر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با این ازمایش باید شانستون بالا باشه ، همسرتون هم بررسی شن
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام
    من 28سالم،حدود8سال هست که مشکل عفونت مثانه دارم که شب وروزندارم یه لیوان که مایعات یاچایی یاحتی آب میخورم بایددرهرثانیه به دستشوئی بروم《تاکیدبیشترمیکنم هرثانیه ادرارمیکنم وادرارمم خالی نمیشه یااحساس میکنم درمثانه ام ادرارم باقی میمونه ومرتبابه دستشوئی میرم یابه عبارتی شبا خیلی اذیت میشم وبه سختی خوابم میبره وحدودادرشب3باربیدارمیشم وبه دستشوئی میروم ووقتی ازدستشوئی میام بعدازچندثانیه دوباره،دسشوئیم میگیره ومرتبابه دستشوئی میروم خلاصه ادرارم تخلیه کامل نمیشه یااحساس میکنم ادراردارم وحتی درادرارکردن مشکلی ندارم ادرارم روان میاداماآب بدنم قطع نمیشه ومرتباراهی دستشوئی میشوم.》
    متاسفانه چندباربه دکتررفتم آزمایش یاسونوگرافی دادن علامتی نشون ندادن ونرمال بود
    ویکی ازدکتراگفت دیواره کف مثانم عفونت برداشته
    ونظریه دکتردیگری 《اعصاب》بود
    ودکتردیگرقرص وزیکر10 وویسول5وسیپروفولوکساسین500وفنازومکس100تجویزکردحدود6ماه مصرف کردم ولی بهبودپیدانکردم
    آقای دکترپدرموعمل فقح وپروستات داشت عمل کردین خوب شداگه یادتون باشه بیمارستان نیکان ترکیم ما
    حیدرزاده هستم
    میخواستم بگم آقای دکترچه پیشنهادی برام میدی
    یه نکته دیگه《من اگرادرارم نکنم میترکم》
    یاچه آزمایش وسونوگرافی رابه خدمتتون بیارم
    آیاسونوگرافی یانمیدونم آزمایش نوارمثانه بگیرم بهتره
    یاخودتان نظربدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام شما باید نوار مثانه انجام دهید ، مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب