درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Rf پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت دکترگرامی من دوهفته پیش عملtulانجام دادم ودرکلیه های راست وچپ سوند دبل جی کارگذاشته شد وطبق آخرین سونوگرافی انجام شده وگفته دکترسونوگرافی سوند دبل جی کلیه چپ خارج شده و درمثانه است ولی سوند دبل جی کلیه راست درجای خود قراردارد حال باوجود اینکه دکتر جراح دردسترس نیست ومن دوهفته دیگربه مطب(تهران) برای خروج سوندهای دبل جی مراجعه میکنم آیادرطول این زمان سونددبل جی خارج شده کلیه چپ میتونه خطری جدی برای مثانه و مجرای ادراری ایجادکنه؟؟؟من رونگران کرده چه کاری باید انجام بدم باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی ایجاد نمیکنه. فقط ممکنه مثانه تون رو تحریک کنه و زود به زود نیاز به دستشویی رفتن داشته باشین. برای کلیه مشکلی ایجاد نمیشه
  • تصویر کاربر A پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام و درود چند وقتی هست گاه به گاه درد در بیضه چپ و بعضی مواقع راست دارم ، هر چند وقت راست و بعد چند ساعت چپ ، همش به قول معروف میگیره ول میکنه ، ۵ سال پیش به خاطر پیچ خوردگی‌رگ‌بیضه بیضه چپم عمل کردم ولی خدارو شکر برنداشتن چون به موقع به دادش رسیدم، حالا تقریبا چند روزه دوباره درد دارم و تا کشاله رون و پشت باسنم این درد کشیده میشه و با لمس بیضه ها دردی احساس نمیکنم ، ولی روی بیضه ها حالت اون عفونت و یا گوشت اضافه داره ، ۲۹ سالمه و مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود تا علت درد مشخص شود
    2. تصویر کاربر A پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      زمان طلایی داره مثل تورشن بیضه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      هرچی زودتر انجام شه بهتره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدمحمدی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام
    من التم رو موقع خود ارضایی به سمت بالا اوردم
    چند بار بعد زیر التم رگ های غضروف مانندی بوجود امد که بی درده .

    مشکل خاصی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نه مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر محمدمحمدی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      هنگام خروج و بعد از خروج مایع منی داخل انتهای التم یکم میسوزه .
      مشکلی نداره؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ۵ روز قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جوان پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 6163 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب دکــتر . پیشاپیش از اهتمام و دلسوزی حضرت عای تشکر مکنم اجرتون با خداوند/
    آقای دکتر مدتی هست که بنظرمبیضه هام خصوصا بیضه چپم حالت نرمالشو از دست داده، اگه بخوام توضیح بدم روی کاغذ بدین نحو که وقتی از دید بالا نگاه مکنم مشخصه که بیضه چــپ مقداری به سمت راست و ان طرف خی وسط کیسه بیضه ها تجاوز کرده و خیلی نگرانم یعنی وسط کیسه یبضه روی بیضه چپ افتاده /در واقع طوری که وقتی از بالا نگاه می کنیم ، بالای بیضه چـپ بسمت چپ انحراف داره و ایجاد یک شیـب کرده که باعث شده پایین بیضه به خط مقسم کیسه تجاوز کنه البته گاها با ماساز اب گرم یا کشش با انگشتان از انتهای کیسه به بالا رفع موقت میشه. ممنون میشم راهمایی کنید . جوانی هستم 25 ساله از همدان سرد سیر. در ضمن متاسفانه 12 سال هست که به طریقی انزال اختیری دارم به کثـــرت یعنی خود ارضایی. مطلب دوم درمورد چروحی و احساس شل شدگی کیسه بیضه که سوالم اینه ایا نشام از کوچک شدن بیضه هاست؟ بطور کلی ممنون میشم برای سلامت جنسی اینده ام نکات و پیشنهادات بفرمایید .تغذیه و غیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی ندارید ، ظاهر نرمال است ، نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر رفیعیان پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام ازمایش اسپرم همسرم رو می خواستم مشاهده کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر رفیعیان پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      چشم اقای دکتر
    3. تصویر کاربر رفیعیان پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      فرستادم خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش خوبه مشکلی نیست، قابل قبوله برای بچه دار شدن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرایی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من آبان ماه به دلیل تشکیل نشدن قلب سقط داشتم بعد همسرم آزمایش اسپرم دادن که همه چی نرمال بود فقط PH اسپرم 9 بود که دکتر به همسرم 6 تا آمپول تستسترون و کپسول ال کارنیتین 500 دادن. چون میترسیدم آمپول تعداد اسپرماشونو کم کنه نزدن ولی کپسول را مصرف میکنن میخواستم بدونم PH ایشون میتونه دلیل سقط من باشه ؟ برای کاهشش باید آمپول تستسترون مصرف کنن با داروی دیگه ای یا اصلا نیاز به کم کردنش هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ربطی نداره ، اگر سرعت و شکل اسپرم ها طبیعی باشه نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر Nimamoradi پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    جواب آزمایش چطوره
    طبیعی میشه بچه دار شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      میشه بچه دار شد ولی شانسش کمی از فرد طبیعی کمتره ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر Nimamoradi پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اکی
      چه دارویی مصرف کنم
    3. تصویر کاربر Nimamoradi پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکل تو چیه
      دارو مدنظر شما چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر منظوری پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام. من علائم مثانه‌ی بیش فعال را در خودم میبینم. با توجه به کلیپی که در همین مورد در اینترنت گذاشته بودید، مایل هستم که چکاپ بشوم و در صورت نیاز، نوار مثانه گرفته شود. با تشکر
    1. تصویر کاربر منظوری پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ضمنا باید اضافه کنم که من پذیرش دکترا از مالزی دارم و ترم اول را بصورت آنلاین گذراندیم. گفته شده که احتمالا تا اول مارس بتوانیم به آنجا برویم. بنابراین از شما درخواست وقت اضطراری دارم. ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت نوبت ویزیت با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ هماهنگ شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام ۲۹ سالمه یک ساله مشکل نعوظ دارم همچنین دیر ارضایی بدون قرص تاداللفیل نمی تونم رابطه داشته باشم نعوظم کامل نیست یا اگه رابطه داشته باشم وسط رابطه نعوظم رو از دست میدم سونوگرافی الت رو انجام دادم گفتن مشکلی ندارم جند بار ازمایش خون دادم گفتن مشکلی ندارم همچنین میل جنسی بسیار کمی دارم و اصلا تحریک نمیشم و به سختی تحریک میشم همچنین حس میکنم سر التم حس قبل خودش رو نداره و فقط موقعی که منی می خواد از التم خارج بشه به نعوظ کامل میرسم و قبل از اون التم حالت نیمه هست اون بر افروختگی جنسی قبل رو نرارم اصلا..صبح ها هم نعوظ صبحگاهی ندارم
    1. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      همچنین خیلی سطحی ارضا هم میشم مثل قبل تخلیه نمیشم و اینکه یه مدت روزی ۳ بار قلیان میکشیدم و استرس داشتم ولی الان اون استرس ندارم و قلیانم نمیکشم ولی باز حالاتم بر نگشته
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بررسی ازمایشگاهی و سونوگرافیتون نرمال بوده ، تادالافیل رو ادامه بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با روانپزشک مسایل جنسی نیز مشورت شود ، خیلی اوقات این قضیه به دنبال مشکلات روحی است
    4. تصویر کاربر پوریا شنبه ۲۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      به روان پزشک مراجعه کردم مدت ۴ ماه قرص باز جزب سروتویین مصرف میکنم ولی باز جوابی نگرفتم هنوز و قرص تادالافیل رو هم هنوز ادامه میدم با قرص مشکلی ندارم ولی بدون قرص نمی تونم رابطه داشته باشم و سونو الت با امپول پاپاوین داشتم گفتن کاملا نرمال هستم میشه روان پزشک جنسی بهم معرفی کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      به بیمارستان امام حسین یا بیمارستان روزبه تهران مراجعه کنید جهت مشاوره روانپزشکی جنسی
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر س پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود ده روز پیش رابطه داشتم خواستم ببینم اینایی که خارج لابیا ها در قسمت پایین ایجاد شده و با کشیدن پوست به چشم دیده میشه زگیل هست؟
    ببخشید اگه سوالم تکراریه دیشب هم نوشتم نمیدونم ثبت شد یا نه سرعتم پایین بود
    1. تصویر کاربر س پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دو تصویر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نه زگیل نیست نگران نباشید
    3. تصویر کاربر س پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      بسیار سپاسگزارم از اینکه جواب دادین آقای دکتر
      طبیعیه؟ اگر چیزی هست که نیاز به پیگیری داشت لطفا بفرمایید
      بازم خیلی ممنون از زحمات
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      چیز غیر طبیعی نداره ، نیاز به کاری نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب