درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر nader چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترکرمی.خسته نباشید.۵۰ ساله هستم‌و جنسیت مذکر،سنگ کلیه در سمت راست دارم به قطر ۲۰ میلیمتر،میخواستم ازجناب دکتر عزیز بپرسم که می شودبادارو برطرف کرد یامی بایست سنگ شکن لیزری انجام داد.لطفا محبت کنید راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شما باید دیده شود و برحسب نتیجه اون گفته میشه که آیا با سنگ شکن جواب میگیرید یا اینکه نیاز به PCNL هست
  • تصویر کاربر مائده چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    چند روز قبل پهلوم مخصوصا سمت چپ درد داشتم ترشحم کمی قهوه ای بود همون شب سکس داشتم که بعدش بعد از ادرار خون دیدم چند بار تا اخر شب خون بعد از ادرار تکرار شد ولی صبح بعداز اولین ادرار کمی خون قهوه ای و دیگر تمام سونوگرافی رحم و تخمدان و کلیه و مجاری ادراری دادم مشکلی نداشت کشت ادرار دادم که هنوز جوابش نیومده راهنمایی بفرمایید لطفا مشکلم چیه و چه اقداماتی باید انجام بدم
    32 سالمه روز 13پریودم این اتفاق افتاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر رضاحاتمی چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر.ببخشید طی نظر شما با ارسال سونو بیضه و ازمایش اسپرم فرمودید واریکسول دارم و باید ه
    عمل کنم بنده شیراز هستم 10روز پیش عمل کردم.حالا خواستم از شما بپرسم ما باید تا سه ماه دیگه که اولین ازمایش اسپرم باید بدم باید جلوگیری داشته باشم یا دیگه لازم نیست.چون ما قبلا دوتا بارداری پوچ داشتیم گفتم این اشتباه دوباره تکرار نشه.نظر شما چیه دکترجان.و اینکه ایا بنده دارویی لازم ندارم برای تقویت یا هر چیزی؟چون هدف ما بارداری هست.با تشکر از شما.سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، رابطه داشته باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر بنده ۳۳ سال و مجردم حدود ۴ ماه قبل دردی در کمر و ران پای راست و بیضه سمت راست داشتم که بعد از ۲ ماه به دکتر مراجعه و سونوگرافی انجام دادم (تصویر نتیجه سونوگرافی را خدمت تان ارسال میکنم) تشخیص پروستاتیت بود و ماه اول از تاوانکس ۵۰۰ استفاده کردم و برای ماه دوم نصف قرص را مصرف کردم، الان درد در سمت بیضه راست و کمر کمتر شده ولی کامل خوب نشده است،میخواستم راهنمایی بفرمایید که چه کاری انجام دهم،با تشکر
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ماه اول روزی یک عدد قرص تاوانکس ۵۰۰ میلی مصرف کردم و ماه دوم روزی یک نصفه از قرص تاوانکس ۵۰۰
      تصویر قرصهای مصرف شده طی ۲ ماه هم ارسال میکنم با سپاس
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      تصویر نتیجه سونوگرافی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده مبتلا به مثانه عصبی هستم از نوع پر کار والبته گاهی هم کم کار (ترکیبی) میخواستم بدونم آیا دارو برای این بیماری وجود داره ...بنده با تکرر ادرار هیچ مشکلی ندارم و تقریبا کنترلش کردم...اما بحث نشت ادرا رو مسئله مذهبی ناشی از اون خیلی برام مشکل شده ...البته نشت ادرا خیلی خفیف هست ...آیا درمان دارویی دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم روزی یک عدد استفاده شود
  • تصویر کاربر YKH چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید آقای دکتر من تقریبا یک ماه پیش خود ارضایی بیش از حد داشتم حتی روزی به ۴ بار میرسید
    آقای دکتر الان نزریک به چند ردزه با نگاه کردن به فیلم های پورن هم تحریک نمیشممم اصلا هیچ حسی ندارممم هوس ندارم
    آیا گذراست یا مشکلی واسم پیش اونده ؟درضمن قبلا هیچ مشکلی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با روانپزشک مسایل جنسی مشورت شود ، مشکل ارولوژی ندارید
    2. تصویر کاربر YKH سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر شرمنده ببخشید بازم تکرار میکنم یعنی مشکل جسمی نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      بله مشکل جسمی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صبا سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر،پدر من سه سال پیش بعد از تشخیص سرطان پروستات بدخیم پروستکتومی انجام دادند،تو این مدت با دارو و هورمون کنترل شد،یکدفعه عدد psa شروع به افزایش کرد
    زمانی که به ۲ رسید رادیوتراپی و دوباره به ۶ رسید و رادیوتراپی کردن الان در طول یکماه و نیم این عدد ۱۲۰ شده،روش تشخیص درمان شما چیست؟بدترین عددی که شما دیدین و به درمان جواب داده چه رنجی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالا عود کرده ، PET scan انجام شود
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز من الان چهل پنج سالمه مشکل من اینه که من ده سال عمل واژکتومی انجام دادم بعد از ده سال عمل باز گشت واژکتومی انجام دادم الان سه سال بچه دار نشدیم الان مشکل خانواده شدیم کمکم کنید به مشکل مواجه نشویم شرمنده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عمل بازگشت وازکتومی در اکثر موارد موفقیت امیز نیست و کاری که در این مواقع میشه کرد اینه که برای بارداری از بیضه ، اسپرم استخراج شود
  • تصویر کاربر راد سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر مدت دوسال میشه که این مشکل را دارم و الان ۱۰ ماه میشه که قهوه سوپرین گانادرما استفاده میکنم ولی تأثیری نداشته و بخاطر ناآگاهی از نحوه اصلاح از تیغ استفاده کردم و باعث انتشار شده
    چه باید بکنم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر زگیل دارید راه ان کرایو است. ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید میخواستم بدونم این دونه ها چیه که میزنم اینارو میزنم خوب میشه دوباره بعد از مدتی میزنم این دونه ها به لمس حساسن و درد میگیره وقتی هم میترکن هیچی ازشون بیرون نمیاد و فقط درد میگیرن آیا اینها تبخال تناسلین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      تبخال تناسلی حالت تاول های ریز متعدد نزدیک هم با درد و سوزش هست. اگر اینجور هست ، درمان ان قرص اسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای یک هفته است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب