درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جعفر سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید آقای دکتر
    چند مدتی روی پوست بیضه راستم یه چیز سفید رنگی که روش یه نقطه سیاه که باید پوست رو بکشی دیده بشه و خودشم سفت هستش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر جعفر سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسا رو از کجا میتونم ارسال کنم؟
    3. تصویر کاربر جعفر سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس هااا
    4. تصویر کاربر جعفر سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر فرستادم عکسارو
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر از جنس غدد چربی هست ، نگران کننده نیست ، میشه اون رو برداشت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ۰۰۲۶۲ققغغ سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    کوچک بودن و تقویت آن چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سوال خود را کامل بیان کنید
  • تصویر کاربر رسول سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من بیضه راست تو شکم بوده و رفتم دکتر.دکتر باید دربیارمش عمل کردم بیضه چپ واریکوسل داشته اونم عمل کردم . آقای دکتر آزمایش دادم اسپرم درصد پایین هست راهی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      فرصت دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید.
    بنده حدودا ۴ ماهه که گاهی یه درد خفیفی بعضی اوقات تو بیضه راست و بعضی اوقات هم تو بیضه چپم احساس میکنم.تورم،قرمزی،سوزش ادرار،خون در ادرار و... هم ندارم.مراجعه کردم دکتر که سونوگرافی کردم.گفتن التهاب و میکروبه.افلوکساسین ۳۰۰ و وولکسین ۵۰۰ خوردم،هیچکدوم تاثیری نداشتن.دیگه خسته شدم.لطفا بفرمائید باید چه کار کنم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از مسکن مثل سلکوکسیب استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دچار بیماری واریکوسل هستم وباید عمل جراحی کنم متاسفانه با مطب شما تماس گرفتم منشی مطب بایه لحن بد وتوهین امیز گوشیرو قطع کردن تر خدا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدد تماس بگیرید ، رسیدگی می شود
  • تصویر کاربر آلفا سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    اقای دکتر بنده مرد هستم و مبتلا به hpv میخواستم ازتون بپرسم داشتن رابطه با شورت دکمه دار و کاندوم میتونه تضمین کنه که ویروس منتقل نشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      تضمین نمیکنه ولی کاندوم‌احتمال انتقال رو کم میکنه
  • تصویر کاربر مائده سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام
    امروز ترشح قهوه ای داشتم رفتم بیرون برگشتم یهو درد و سنگینی در پهلو احساس کردم کمی اروم شدم جسارتا سکس کردم و بعد از اون بعد از ادرارم متوجه خون و درد در ناحیه چپ پهلو و کمی زیر شکمم شدم دوروز قبل شدیدا تشنه بودم اما دسترسی به اب نداشتم و حتی هنوز هم در دهانم احساس خشکی دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    من ۲۴ ساله هستم و وقتی به دنیا اومدم مشکل اکستروفی داشتم و تا الان چندین عمل انجام دادم ک مشکل بی اختیاری حل نشده و بی فایده بوده
    خواستم بدونم آیا هنوزم میشه برای این مشکل کاری کرد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      باید مدارکتون دیده شود و معاینه شوید اینجوری نمیشه نظر داد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    توی چند هفته گذشته چندبار جوشهای سرسفید روی کیسه بیضه و اطرافش به وجود اومده و چنتاش خوب شده
    توی هفته جاری هم دو،سه مورد دیگه به وجود اومده
    جوش ها همه سرسفید هستن و همراه با درد.
    میخواستم بدونم مورد نگران کننده‌ای هست یا ن؟
    در ضمن رابطه جنسی هم نداشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام. دکتر مجردم و سونوگرافی و آزمایش اسپرم دادم واریکوسل تشخیص داده شده تو آزمایشمم اسپرم های کلاس a صفر و کلاس a+b یک و نیم هستش. تعداد اسپرمم خوب بوده 62 خواستم بدونم با عمل واریکوسلم چقدر ممکنه بی تحرکی اسپرم هام درمان شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      چنانچه در سونوگرافی واری‌وسل داشته باشین در نیمی از موارد با عمل بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…
پروتز آلت تناسلی چه کمکی به درمان اختلال نعوط می کند؟ آیا پروتز می تواند مشکل نعوظ…
سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب