درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر منصور یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۲۹ ساله هستم و در مورد اندازه الت تناسلی نگران بودم در حالت شل ۷ سانت و نعوظ ۱۲ سانت هست و عکس خدمتتون فرستادم آیا با توجه به عکس که فرستادم اقدامی لازم هست انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر نیاز به اقدامی نیست طبیعی است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    تو آزمایش من مقدار Free-ECL 0.08 است .و TOTAL -ECLهم 03.میباشد .آیا من مشکوک به سرطان پروستات هستم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ، نرمال است
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    من 7سالی هس خودارضایی میکنم یک ماه پیش بود خودارضایی کردم به مدت چن روز بیضه درد گرفتم آزمایش ادرار سونو شکم وبیضه انجام دادم مشکلی نبود فتق هم نبود الان چن روزی در میکنه خوب میشه باز درد میگیره مشکل چیه بیضه سمت راست هم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر سونوگرافی طبیعیه مشکل خاصی نیست. محض اطمینان سونو رو در یک مرکز معتبر تکرار کنید
  • تصویر کاربر ع یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، اقای دکتر همسرم ۲۹ سالشه، ی چند وقتی هست که وسط رابطه الت تناسلیش میخوابه، چیکار کنیم؟قبلا اصلا این مشکل رو نداشت و الان سه دفعه است اینطوری میشه، ازمایش اسپرم هم داده که نشون دکتر زنان دادم گفتن نرماله،ممنون میشه راهنماییمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      معمولا به دلیل فشار کاری و خستگی های جسمی و روحیه ، شرایط زندگی رو تغییر بدین. قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل رابطه هم کمک میکنه
  • تصویر کاربر جلیلی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سالهاست.سختی.وتکررور.شدید.دارم.ومقدار.زیادی.ازادرار.باقی.میماند.آزمایش.وسونوگرافی.انجام.شده.پزشکان.مگویندpsa.طبیعی.وفقط.التهاب.مثانه.و کمی.بزرگی.پرستات.وجوددارد.وسرتان.پروستات.ارثی.درخانواده.وجودداشته.وجدیدن.اسپاسم.ودرد.شدید.به.اطراف.تناسلی.واستخوانم.زده.وچندین.سال.است.دارو.هم.مصرف.دارم.واصلا.بهبودی.نداشتم.ورفته.رفته.شدیدتر.میشود.تمنا.دارم.بفرمائید.راه.علاجم.چیست.و۵۹سال.دارم.وساکن.ارومیه.متشکرم.راهنمائی.کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جهت تعیین حجم پروستات انجام شود ، psa جدید چک شود. شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده کنید. با مدارکتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سروش یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۵ سال پیش متوجه چند ضایعه شدم و پیش دکتر رفتم گفتند اینها زگیل هستند سوزانده شد . ۲ سال پیش دوباره چند زگیل مشاهده شد پیش شما امدم و کرایو‌ انجام دادین دیگر زگیل مشاهده نشده ایا هنوز ویروس در بدن من وجود دارد ایا احتیاج به ازمایش میباشد یا خیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      در ۸۰ در صد مواقع به مرور در عرض ۲ سال پاک میشه
  • تصویر کاربر اصلانی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام سونو گرافی دادم تو حالب سنگ ۲۲میلی دارم ‌. عکس سی تی هم دارم ‌. آزمایش ادرار ۲۴ ساعته دادم ‌. پزشک معالج گفتن tul سنگ کلیه رو می شکنه ‌. اما پزشک دیگه گفتن امکانش کمه باید از کمر سوراخ ایجاد کنند و سنگ رو بشکنن و خارج کنند ‌. لطفا راهنمایی بفرمایید کدام روش رو برای درمان انتخاب کنم ‌.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به گزارش سونو ، احتمالا باید pcnl انجام شود ، برای قطعیت ، سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. سال 95 به خاطر سرطان پروستات پدرم توسط شما عمل شد و پروستات برداشته شد. دلوکسی کپ 20 و یوریناسین 5 براش تجویز کردید ابتدا روزی 1 عدد و پس از مدتی یک روز درمیان. الان که دیگه مشکل خاصی نداره باید خوردن قرصها رو به همون منوال یک روز درمیان ادامه بده؟ مرسی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا ادامه دهند
  • تصویر کاربر مم یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام نتیجه سونوی من بعد از چند روز درد درناحیه باسن وپهلو نوشته درuvjچپ سنگ۴ میلیمتروکیست پرستات ۱۷ حالاحالت تهوع لرزهم اضافه شده نمی تونم ازجام بلند شم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر تب و لرز دارید ، مهم است و به اورژانس مراجعه کنید تا بررسی بیشتر انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. ببخشید من چند روزه نوک آلت تناسلیم میسوزه و یه خورده هم قرمز شده. میشه بفرمایید علت و درمانش چیه؟ عکس های اول و دوم
    ببخشید یه سوال دیگه هم داشتم. نقاط قرینه تیره روی آلت چند سالی هست روی کلاهک وجود داره. متخصص پوست رفتم گفتن ویتیلیگو هست و کرم دادن استفاده کردم ولی لکه ها از بین نرفت. میشه بفرمایید چیه و درمانش چیه؟
    و آیا زیگیل هست نقاط برجسته در عکس سوم و چهارم؟
    خیلی ممنونم
    معذرت میخوام ازتون که سوالام زیادن
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید یادم رفت بگم تا حالا رابطه جنسی نداشتم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید یادم رفت بگم تا حالا رابطه جنسی نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال کردم دوباره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکستون واضح نیست در حد کیفیت این عکس مشکلی نمیبینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب