درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من حدود 1 سال یه زگیل کوچیک بالاتر از مقعدم حس میکنم و متاسفانه یه کلیپ در مورد زگیل های تناسلی که دیدم خیلی ترسیدم میخواستم ببینم این زگیل تناسلی؟ و درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اینم عکس ها مجدد
    3. تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس های مجدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      یا زگیل است یا اسکین تگ ، نمیشه قطعی گفت.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام توی ازمایش حرکت اسپرمم65دزصده آیا خوبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      بله خوبه
  • تصویر کاربر ف.م سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من خانمی هستم که هیچ یک از دلایلی که گفتید و ندارم و چند روزه با این مشکل روبرو شدم خواستم بدونم چه دلیل دیگه ای ممکنه باشه... عفونت را هم بعید میدونم چون هیچ علائمی نداره و دلیلی برای عفونت هم بنظرم نمیرسه... لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلتون دقیقا چیه؟
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    آقای دکتر من 4 ماه پیش ، پیش شما تو بیمارستان نیکان عمل کردم ، 2 ماه پیش آزمایش اسپرم دادم و نتیجه بد بود ،و الان بعد از گذشت 4 ماه از عملم باز آزمایش اسپرم دادم و اینبار هم آزمایش بد هست و نشون میده بعد از عمل هیچ پیشرفتی نکردم ، میشه لطفاً بفرمایید الان باید چیکار بکنم؟ من مریض شما هستم ممنون میشم بهترین راه رو جلوی پای بنده بگذارید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر تحسین شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده هر دوماه آزمایش psa انجام دادم مقدار آن متفاوت بوده بین ۴.۶۰ الی ۷ بوده لطفا راهنمایی لازم را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
  • تصویر کاربر زرکشان شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت پروفسور کرمی عزیز:
    جناب من پدرم پروستاتشون بزرگ است و بخاطر بزرگی آن فشار آورده شده به مثانه و مقداری آنرا قُر کرده،به همین خاطر مقداری از ادرار در آن میماند و باعث تشکیل سنگ مثانه میشود و به مرور زمان به گفته دکتری که پدر پیششان میروند،باعث عفونت ادرار میشود و باید آنتی بیوتیک مصرف کند،به همین خاطر پدر ضعیف شده است و پدر شب تا صبح که میخوابد خیلی ادرار میکند،راه حل مشکل گشای شما بزرگوار چیست؟؟؟
    من خیلی دوست دارم که پدر رو شما حتما معاینه نمایید و از این به بعد پدر زیر نظر شما باشن و اگر هر کاری لازم است که انجام شود شما زحمتش رو بکشید.
    شب و روز شما بخیر خدا نگهدار شما و خانواده تان باشد.
    منتظر جواب شما بی صبرانه هستم.
    با تشکر شایان زرکشان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به اینکه پروستاتشون بزرگ شده و باعث تشکیل سنگ شده ، باید عمل شود. قبلش psa و سونوگرافی انجام شود و با مدارکتون مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر Mahdiyehjafari شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب . خاستگاری 34 ساله دارم که به گفته ی خودش اندازه طول آلت تناسلی ایشون 15 سانت و قطرش 8 سانت هست ..یعنی محیطش حدود 25 سانت میشه و این مسئله منو خیلی نگران کرده . و اینکه تمایل به رابطه مقعدی دارند . میشه لطفا راهنماییم کنید که با این اندازه قطر برای رابطه جنسی میشه امیدوار بود که به مشکل برنخوریم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعی است مشکلی نخواهید داشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      رابطه ی مقعدی توصیه نمیشود و مناسب نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    اينجانب محمدناصر محمدپور با تجويز پزشك به دليل بزرگي پروستات قرص پروترال مصرف ميكنم البته سنم ٤٣ ساله و شما فرمودين زير ٥٠ سال استفاده نكنن.ممنون ميشم راهنمايي بفرمايين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر علایم ادراری ندارید نیاز نیست. اگر علایم دارید مصرف کنید
  • تصویر کاربر Kh شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    درود و مهر دکتر کرمی. یکی از دوساان بنده متاسفانه دچار سندروم کلایت یا همان (خاجه) هستش و اندازه آلت تناسلی اش مثل سنجد هست . و ۳۵ سالش هست. واین مساله را به کسی مطرح نکرده. با یک خانمی صحبت کرده و این را مطرح نکرده . وخانم گفته که اگر فقط مشکل بچه دار شدن هست. میتونیم از بهزیستی بچه بیاوریم و بزرگ کنیم‌. سوالی که از شما داشتیم این است که آیا با دارو و تسترون و .. میشهدآلت تناسلی ایشان را کمی بزرگتر کرد ؟ که حداقل بتواند با همسرش رابطه داشته باشد ؟
    خیلی ممنون که مارا در این مسیر راهنمایی کنید . سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      باید ازمایشات هورمونی و ژنتیکی داده شود ابتدا
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر بنده رابطه جنسی مقعدی داشتم و داخل مقعدم احساس تحریک داشتم بر حسب کنجکاوی دست زدم و دیدم تعدادی مانند زگیل داخل مقعدم کنار هم هستند و در بیرون مقعد یک توده کوچک که احساس در هم میدهد دارم میخواستم بدونم مشکل جدی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      باید داخل مقعدتون توسط دکتر گوارش معاینه شه. شاید نیاز به کولونوسکوپی باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…
پروتز آلت تناسلی چه کمکی به درمان اختلال نعوط می کند؟ آیا پروتز می تواند مشکل نعوظ…
سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب