درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرحسینی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیداقای دکترکجی الت تناسلی میتونه باعث باردارنشدن بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ربطی به قدرت باروری نداره
  • تصویر کاربر رحیمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    برای درمان زگیل تناسلی کرایو بهتره یالیزر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      کرایو بهتره
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سن بنده 36 سال هست و سایز کلیه ها:کلیه راست 103×51و کلیه چپ 114×57 هست و در کلیه راست کیست پاراپلویک 26 میلی متری دیده شده اگه براتون مقدور هست راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، سالانه سونوگدافی تکرار شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    مدتیه که متوجه چند جوش ریز روی آلت و زیر کلاهگ آلت شدم
    تو عکس هم دورش خط کشیدم
    لطفا جواب بدین خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر چیز مهمی نیست و جای نگرانی ندارد
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به اینکه من چند جا روی دستم و رو یه انگشت پام هم زگیل دارم و به تازگی سوزونم نمیت نه زگیل باشه؟؟
      البته زیر بیضه (بین بیضه و باسن(یه تیکه گوشت اضافه هست یعنی اونم زگیل نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      این عکس اخری که فرستادین مشکوک است. میشه از اون نمونه جهت تست hpv فرستاد. میشه هم اون رو سوزوند یا کرایو کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آریا شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام حضور آقای دکتر کرمی عزیز
    تشکر فراوان از محبت های شما بابت پاسخگویی به مشکلات بیماران
    غرض از مزاحمت این هستش که من همیشه از ناحیه مسیر خروج منی بین مقعد و بیضه ها همیشه احساس خروج منی دارم. هراز گاهی هم هم‌زمان با ادرار کردن مقداری منی از من خارج میشه. موقع نزدیکی کردن، انزال خیلی سریع در حد 30 ثانیه دارم. میخواستم با حضرتعالی مشورت کنم که این مشکل چه علتی داره و راه درمانش چی هست؟
    بزرگواری بفرمایید وتوضیح بدید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایش ادرار بدین ، ببینیم در ادرارتون اسپرم وجود داره یا نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      راه افزایش زمان انزال ، بیشتر به مسایل روحی و روانی بستگی داره. میشه داروهایی چون پاروکستین و سرترالین هم استفاده کرد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ehsan شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    دانه سیاه رنگی روی بیضه ها هست بعضی اوقات با خارندن آن خونریزی کمی دارد چطور میشه درمان کرد و آیا خطرناک هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل نیست ، با متخصص پوست جهت بررسی بیماری های پوستی مشورت شود
  • تصویر کاربر R&f شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام دوباره خدمت آقای دکتر کرمی آیا شما دکتر روانپزشک خوب سراغ دارید معرفی کنید چون قرص سرترالین رو اقای دکتر شیخ الاسلامی روانشناس و سکس تراپی می‌باشد تجویز کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      شخص خاصی را پیشنهاد ندارم
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر در بنده تشخیص تنگی مجرا داده شد در بولبار به قطر 11م و چند روز پیش سیستوسکوپی و عمل به روش لیزر انجام دادم و الان کاملا فشار ادرارم عالی است فقط استرس دارم که میگویند این بیماری عود کننده است، یعنی 100% recurrency دارد؟ و ممکن نیست من برای همیشه خوب باشم؟و بیمار داشتین که با یکبار خوب شده باشد؟ وچه پیشنهاداتی برایم دارید که مجدد عود نکند؟ و دکتر گفت دو هفته دیگه برای سونداژ بروم و همونجا هم خارج میکنند آیا موافقین؟
    ممنون از شما دکتر مهربان و عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ماهیت تنگی های مجرا ، عود کننده است. مصرف مایعاتتون بیشتر باشه. نمیشه گفت که همیشه عود میکنه ولی احتمال عودش زیاده
    2. تصویر کاربر سینا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم و آیا الان که عمل کردم نیاز هست دو هفته دیگه بروم برای سونداژ ؟
    3. تصویر کاربر سینا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون و آیا نیاز هست الان که عمل کردم دو هفته دیگه برم برای سونداژ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا نه نیاز نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آقاجری جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام
    عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر.
    بنده 29 سالمه 5ساله ک ازدواج کردمه. ولی متاسفانه هنوز بچه دار نشدیم مشکل هم از خودمه. واریکوسل عمل کردم. دکتر هم زیاد رفتمه. ولی جواب نگرفتیمه.
    ولی الان نزدیک ب 8ماهه ک پیش ی دکتر طب سنتی میرم. تقریبا نسبت ب قبل بهتر شده جواب آزمایشم
    خواستم ببینم امکانش هست ک با این پیشرفتی ک داشتم موفق به بچه دار شدن بشیم یا ن باید روال آی وی اف دنبال کنم
    اگ توصیه و پیشنهادی هم باشه خوشحال میشم راهنمایی کنید
    با تشکر از دکتر عزیز. دفع قبلی عکس فرستادم ولی متاسفانه گفتین ک باز نمیشه
    جواب آخرین آزمایشم میفرستم. ممنون میشم جواب بدین
    Volume=4.8
    PH=8
    Color=milky
    Liquefaction Time=50H
    Sperm count=38
    Vitality=75
    Motility=70
    Fast forward(ClassA) =35
    Slow forward(ClassB) =20
    No forward(ClassC) =15
    No motility(ClassD) =30
    Ab normal morphology=24
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با این ازمایش امکان باروری هست ، فرصت دهید
  • تصویر کاربر پوریاجعفری جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1310 مشاهده پرسش
    من سال پیش جراحی میکروسرجری داشتم، از اون به بعد رگهای متورم ناپدید شدند ولی اون رگ یا تاندونی که به بیضه وصل هست و وظیفش تنظیم ارتفاع بیضه هست حس میکنم اشتباهی قطع شده، یعنی دائما بیضه من که به خاطر واریکوسل خیلی هم کوچک شده بود میره بین پام و احساس بدی بهم دست میده و باید مرتبا دست کنم تو شلوار و بیضه ام رو بکشم بالا. میخواستم ببینم این اتفاق طبیعیه یا واقعا اون رگ به اشتباه قطع شده ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، همچین چیزی نداریم برای تنظیم ارتفاع بیضه !!
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…
پروتز آلت تناسلی چه کمکی به درمان اختلال نعوط می کند؟ آیا پروتز می تواند مشکل نعوظ…
سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب