درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Cj جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید برای تکررو سوزش ملوکسیکام و تامسولوسین تجویز کرده بودید فعلا به علت زخم معده نمیتونم استفاده کنم .
    سوال:برای جوشی که نوک آلتم هست میتونم از پمادی استفاده کنم که بهتر بشه؟
    بعد از یسال دیروز یکم ترشح بیرنگ داشت ولی همچنان برامدگیش هست.. آیا تبخاله این جوش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر Cj جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مهم نیست ، خودش خوب میشه این
    4. تصویر کاربر Cj جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      واقا عذرمیخوام که دوباره میپرسم ولی خب ربطی به سوزش و تکرر ادرار و سوزش الت مخصوصا بعد ازانزال داره ؟
      ممنونم .موفق باشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نه ، برای اون آزمایش ادرار بدسن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    آیا با بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ قرارداد دارید؟
    هزینه عمل بصورت آزاد چه مبلغی است؟
    1. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از طریق ربات تلگرام سؤال پرسیدم بیش از بیست و چهار ساعت هم شده جواب ندادید.
      ممکنه پانزده هزار تومان ارزشی نداشته باشه اما آدم از همه چیز و همه کس ناامید میشه. سه سال پیش که هزار و دویست فالوور داشتید خودتان منو فالو کردید آنزمان خود دکتر هم در دایرکت جواب میداد حالا وضع عوض شده. همه ما را آنفالو کردید و از طریق ربات پول جمع میکنید. کار درستی نیست.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت بررسی وضعیت قرارداد با بیمه ها با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس گرفته شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پدرم مشکل سرطان پروستات داشتن عمل رادیکال پروستات شده الان سه روزی میشه ولی خیلی بیضه هاش ورم کرده با الت هم همینطور و البته سوند اداری بهش وصله حالا باید چیکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      بیضه ها بالا باشند. زیرش پارچه ای بگذارید تا بالا باشد. اگر تورم ادامه یافت سونوگرافی شود
  • تصویر کاربر آیهان جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    جناب آقای دکتر نزدیک چند سالی است که مشکل کم فشاری ادرار دارم. نزدیک چهار ماه است که تحت درمان هستم. ابتدا به مدت دو ماه تامسولین به همراه 15 عدد لووفلوکساسین 500 مصرف کردم اما تاثیری نداشت، از ماه سوم ترازسیون بهمراه باکلوفن مصرف کردم در این مدت کمی فشار بهتر شد اما بهبودی کامل حاصل نشد برای بار چهارم که به دکتر مراجعه کردم دکتر دوباره تعداد بیست عدد لووفلوکساسین 500برای اینکه بعد از خروج منی سوزش ادارا داشتم و بهمراه آن ترازسیون و باکلوفن را دوباره تجویز نموند،در این مدت سوزش قطع شد و دو بار هم فشار ادارارم بصورت کامل برگشت.در حال حاضر دو قرص آخر را مصرف می کنم. جناب آقای دکتر مشکلی که در حال حاضر دارم فشار ادارارم بصورت کامل برنگشته بصورتی که گاهی کمی فشار دارم بعضی مواقع خیر همچنین تکرر ادرار دارم جوری است که بعضی مواقع بعد از تخلیه ادرار دوباره باید به دستشویی برگردم ، لطفاً راهنمایی فرمایید. لازم به ذکر است عکس مجاری ادرار گرفته ام و هیچ تنگی ندارد. با تشکر
    سن 38 ساله و متأهل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من رویه کیسه بیضه یه چیزی دارم که عکسشو فرستادم چند ساله با خودم دارمش قبل از اینکه با کسی رابطه داشته باشم اوایل مثل جوش بود الان عین پوسته اگه زیاد تحریکش کنم مثل جوش میشه بازم ولی همیشه مثل پوسته . و اینایی که زیر بیضم هست نمیدونم چیه طبیعیه یا ن استرس گرفتم واقعا عکس اونا رو هم فرستادم و فک میکنم 1 سالی میشه روی پام هم یه چیزی در اومده اولا جوش بود کندمش بعد چند وقت دیدم این شکلی شده عکس اون رو هم میفرستم دکتر خیلی ممنون واقعا استرس گرفتم نمیدونم چیکا کنم ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      بله فرستادم
    3. تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      بله فرستادم
    4. تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر من هر عکسی میزارم اِرور میده و سایت قبول نمیکنه ایراد حجم میگیره ولی حجمشون کمه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، دیدم ، بهتر است با متخصص پوست مشورت شود، یکی از ضایعات مشکوک می باشد. بهتر است دکتر پوست ببیند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر نظرتون در مورد ازمایش چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه و مشکلی جهت بچه دار شدن نیست
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقتتون بخیر.حدودا هشت ماهی میشه که روی آلت تناسلی بنده،یکی لکه سفید ایجاد شده.هیچ خارشی یا اذیتی نداره ولی میترسم پیسی باشه.راستش همون موقع ها،به دلیل خودارضایی و تماس زیاد دست با پوست همین ناحیه،زخم روی بدنه آلتم ایجاد شد و یادمه که میسوخت و زخم شد کامل و اون زخم رو خشکه کندمش.یه چیزایی یادم میاد که حوالی سفیدی الان بود.ولی مطئنم نیستم.عکس هم گذاشتم.ممنون میشم راهنماییم کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، چیز مهمی نیست. جای نگرانی ندارد و اقدامی نیاز نیست
  • تصویر کاربر لیلا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من اچ پی وی نوع 18 دارم ،قبلا هم توسط شما آنلاین ویزیت شدم همش نگران بودم چون من جراحی مخروط برداری هم کردم و دکتر زنان گفت هر سه ماه پاپ اسمیر بدم طبق گفته ی شما هم همین توصیه رو کردید الان اطراف مقعد م زگیل زده و لیزر کردم ،همش نگرانم که دچار سرطان مقعد شده باشم و داخل روده هام مشکل داشته باشه ،نزدیک به سه سال هم از مبتلا شدنم میگذره ولی هنوز ویروس فعال هست ،نمیدونم باید چکار کنم ،در مورد زگیل مقعد بگید که خطرناک هست یا نه ؟در ضمن من 37 سالمه ایا نیاز هست دکتر حلق و بینی هم برم میترسم داخل دهانم هم زگیل باشه برای بررسی مقعد چه آزمایش‌های انجام بدم و کجا برم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      برای بررسی مقعد به دکتر گوارش نراجعه کنید. معاینه میکند اگر نیاز بود کولونوسکوپی میکند
  • تصویر کاربر ali جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام وفت بخیر آقای دکتر. بنده 35 سال دارم. موقع نزدیکی آلتم سفت هست ولی خیلی سفت سفت نیست و در هنگامیکه یه خرده وقفه میفته تو نزدیکی دوباره شل میشه(مثلا وقتی موبایلم زنگ میخوره فورا شل میشه) و در بعضی مواقع البته خیلی کم این اتفاق افتاده که اصلا سفت نشده. البته من خیلی خیلی میل جنسی دارم به طوریکه اگه هر روز هم بتونم نزدیکی کنم این کارو انجام میدم ولی زیاد آلتم زیاد سفت نمیشه. چند بار از قرص سیلدنافیل اسفاده کردم خیلی سفت سفت شد ولی سوزش معده گرفتم و فشارمو بالا برد. ناگفته نماند من یکی از بیضه هام کوچکتر از اون یکیه و میرن بالا. البته من سیگار میکشم. ممنون میشم منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، موقت میتونین از قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر فرامرز جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر
    بنده یه مدتیه که دچار درد از ناحیه کمر به پایین شدم و موقعی که غذا می خورم شکمم باد می کنه دارم می ترکم و بعضی اوقات بیضه هم باد می کنه و رفتم پیش دکتر سونو گرافی برام نوشت فقط جواب صحیحی رو نگرفتم الان سونوگرافی رو می فرستم خدمتتون راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی بیضه هاتون رو بفرستین ببینم
    2. تصویر کاربر فرامرز جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام‌ اینم سونوگرافی فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر فرامرز جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اینم سونوگرافی خدمتتون
    4. تصویر کاربر فرامرز جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دو بار سونوگرافی گرفتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      فتق دو طرفه کشاله ران دارید ، باید عمل شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب