اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من واریکوسل بیضه سمت چپ سال91و سال 94عمل کردم بیضه هام کمی کوچک شدند و الان مشکلی ندارم برای کاشت مو اقدام کردم قرص فیناستراید 1میلی گرم نوشتن برام با توجه با عمل واریکوسل و کوچکی بیضه مصرف این قرص مشکلی به وجود نمیاره؟؟؟ ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      فیناستراید کمی روی اسپرم ها تاثیر منفی میذاره و توصیه نمیشه
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    باسلام بنده میل جنسی کمی دارم بعد نعوظ مشکل دارد سونوگرافی دالپر ازمایش انجام دادم یه پزشک گفتند مشکل نشت وریدی داری دیگری گفتند واریکسول داری من قبلا بدنسازی میرفتم استرویید مصرف کردم مشکل من واقعا برای چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      چگونه دوباره عکس بفرستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      همینجا مجدد ارسال کنید
    4. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      فرستادم واضح هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نشت وریدی یک احتمال ممکن هست ، بهتر است تست ریجی اسکن انجام شود برای قطعیت
    6. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      برای ثبت نعوظ شبانه ریجی اسکن انجام شود؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام
    مدت حدود۱۲ساله که وازکتومی کردم
    جهت بارداری پیشنهاد گرفتن اسپرم از طریق سوزن ویا بیوبسی دادن
    میخوام بدونم چند درصد احتمال داره که بشه اسپرم سالم به دست اورد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالش کم نیست ، نمیشه دقیق گفت
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام لطفا نظرتون در مورد جواب آزمایش بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی به عمل آمده از خانم ۶۰ ساله سایز و اکوی پارانشیم هر دوکلیه طبیعی است.
    اندازه طول کلیه راست ۹۱ و ضخامت کورتکس ۱۳ می باشد.
    اندازه طول کلیه چپ ۹۸ و ضخامت کورتکس آن ۹ می باشد.
    تصویر کیست ۱۳mm در قسمت میانی کلیه راست مجاور سینوس کلیه مشاهده شد که می تواند مربوط به calyceal cyct باشد.
    تصویری از سنگ یا هیدرونفروز در کلیه ها مشاهده نشد.
    جدار مثانه مختصر افزایش ضخامت مخاط نشان می دهد و داخل مثانه دبری و bright echo وجود داشت.
    متخصص رادیولوژی و سونوگرافی انجام U.A. را ضروری می داند.
    لطفا در این رابطه راهنمایی بفرمایید

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ۶ روز قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت مصرف شود ، و بعد از اون انالیز ادرار و کشت ادرار انجام شود. در ضمن در ازمایش ها کم کاری تیرویید هم دارن
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مدت حدود 4ماهه دچار تکرر ادرار شدید بودم بهقرص مدت یکماه قرص سیپروفلوکساسین و تولترودین دو میل خوردم یکم بهتر شدم اما بعد از یه رابطه به شدت تکرر ادرار دچار شدم و احساس مداوم ادرار و عدم تخلیه تا اینکه عکس RuG انداختم دکتر گفته تنگی مجرا فعلا قرص تامسلوسین داده با کوتریموکسازول بخاطر زخم و خونریزی شدید مربوط به عکسبرداری دو روزه پیش متاسفانه بعد تصویربرداریو بعد از یک رابطه به شدت دچار درد بیضه و احتباس شدید ادرار و تکرر ادرار شدم خیلی با تاخیر و با جریان ضعیف میاد که قطع و وصل میشه مدام احساس دستشویی دارم اما نمیتونم تخلیه کنم ممنون میشم راهنمایی کنیدالبته سی تی اسکن و سونوگرافی مال دو ماه قبله اما ار یو جی جدیده،،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید و با دوربین داخل مجرا دیده شود
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تعداد خال های زیاد هم سطح پوست به صورت نامنظم رو بیضه. الت تناسلی یه تعداد هم عین خال هست یا تعداد هم صافه . حتی شکم. بعضی هاشون ب ر امده هم سطح. میخام بدونم زگیل تناسلی هستن. اگر زگیل این حجم زگیل درمونش چیه. پماد پودفلین میششه روناحیه تناسلی الت. بیضه استفاده کرد. لطفا کمکم کنید. من نامزد دارم اگر زگیل باشه ایشون هم الوده شدن رابطه مقعدی داشتم نعوظم به شدت کم شده لطفا راهنمایی کنید راهنمایی کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اکی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      در عکس شما من زگیل نمیبینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده پسر بچه 5 ساله ای دارم آلتش در داخل شکمش پنهان می شود و گاها پوست اطرافش را کنار می زنیم متوجه چرک های سفید رنگ اطراف آن می شویم البته در هنگام ادرار مشکلی ندارد و بطور طبیعی ادرار می کند و درد و سوزش ندارد سوال بنده از شما این است که آیا احتیاج به درمان دارد و چکار باید بکنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خوب ختنه نشده ، نیاز به کاری نیست ، تا بلوغ صبر کنید ، اگر تا اون موقع درست نشد ان زمان با یه جراحی ساده درست میشه
  • تصویر کاربر کرامت پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده سوپروایزر آزمایشگاهم پسرم رهام هنگام زایمان بخاطر تورشن شکمی و رحمی بیضه سمت راستش دچار اتروفی شد و توسط دکتر کج باف زاده جراحی شد .
    چندین بار برای کوچکی الت تناسلی به پزشک مراجعه کردیم و پس از معاینه سالم توصیف شد .
    الان 12 سالشون هست با الت تناسلی کوچک ، آیا این بچه نیاز به درمان هورمونی مانند تستسترون و ... داره و اینکه ممکنه در آینده Azospermia داشته باشه با توجه به اینکه چندین مراجعه کننده تک بیضه ازو اسپرم داشتم نگران این موضوع و الت کوچک رهام هستیم
    میترسم قبل از دوران بلوغ نیاز به درمانی باشه که بعدا نشه انجام داد . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      طول الت تا قبل بلوغ قابل قضاوت نیست ، فعلا صبر کنید و نگران نباشید. صبر کنید تا به بلوغ برسد
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام پدر من آزمایش داده واحتمالا پروستاتس بالاست البته چند سال که قرص پروستات میخوره ولی آزمایش حدید نسون میده بالاست میخواستم ببینم باید ببرمش دکتر یا مهم نیست ۷۵ سالش وعددی که تو آزمایش اومده ۹.۴ لطفا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      یک ماه تاوانکس مصرف کنن روزی یک عدد ۵۰۰ میلیگرم. مجدد بعد اون psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری از پروستات انجام شه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب