درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رامین جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام میخاستم جواب ازمایش اسپرمم انالیز کنین
    درضمن من واریکوسل خفیف سمت چپ هم دارم پزشک گفتن مشکلی نداره جهت تحرک و بهبود اسپرم دارو تجویز کردن این مربوط به پارسال بوده الان میخام اقدام کنم برا بارداری ..دوباره باید برم آزمایش بدم و برم پیش پزشک
    ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      شکل و حرکت اسپرم هاتون کمی مختله ، پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت مصرف شود، تا یک سال جهت بارداری فرصت دهید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده ۱۹ ساله هستم‌در سن ۱۵ سالگی به بیماری خود ارزایی مبتلا شدم الان این چند ساله که ترک کردم بعد از اون قضیه تکرر ادرار گرفتم...اینکه وقتی خودمو با اب سرد میشورم و بعد از اتمام کار در حد نصف قطره ای ادرار خارج‌میشه ولی با اب گرم یکمی‌بهتره...و وقتی ورزش هم‌میکنم‌ پلوهام‌ درد میگیره دکتر رفتم تهران سنوگرافی ،ازمایش ادرار انجام‌دادم مشکلی نداشتم ...الان از این قضیه خیلی رنج میبرم لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت باقی مانده ی ادرارتون استبرا انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      درد پهلو بعد از ورزش مشکلی نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سیپزوفلوکساسین هر ۱۲ ساعت و تامسولوسین شبی یک عدد مصرف شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من کجی آلت تناسلی دارم می خواستم ببینم در رابطه هم تاثیری دارد این کجی یا نه چون مادرزادی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر طباطبایی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1163 مشاهده پرسش
    سلام ، 24 سالمه و مجرد هستم .جواب سونوگرافی رو ارسال کردم خدمتتون ، متخصص گفت درد بیضه مربوط به واریکوسل شما نیست و مربوط به جمع شدن اسپرم ناشی از مجرد بودن است . واریکوسل گرید دو به سه در چپ داردم . کپسول مسکن سلکوکسیب و یه قرص آنتی بیوتیک هم دادند . اما هر چند روز یکبار درد به سراغم می آید . دردم بیتاب کننده و مانع از کار کردن نیست اما اضطراب و آشفتگی ایجاد کرده
    دکتر آیا عمل کنم ؟
    اگر نیاز به عمل هست در شرایط کرونا اقدام کنم یا صبر کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      درد مربوط به واریکوسل است. جهت بررسی اینکه ایا عمل نیاز هست یا نه ازمایش اسپرم داده شود
  • تصویر کاربر فرید چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    طبق آزمایشی که داده شده
    PSA _total
    از 5.06 در تاریخ 97.09.03 به 7.33 در تاریخ 99.08.14 افزایش پیدا کرده .
    به دکتر داخلی مراجعه کردم به من قرص تامسولوسین 0.4 تولرین و ترازوسین تجویز کردن . آیا این قرص ها کافیست یا باید به دکتر ارولوژ مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
  • تصویر کاربر Soroush چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده نسبت به بدن خودم خیلی حس بدی دارم و از الت تناسلی خود خجالت زده ام ‌ و این عاملی شده که همیشه از سکس بیزار باشم بجای اینکه بدنبال ان باشم و رفته رفته حس و میل جنسیمو از دست دادم تا الان که دیگه هیچ حسی ندارم و اینکه خیلی وقته نعوظ ناخواسته یا صبحگاهی ندارم و دارم عذاب میکشم و اینکه در حالت نعوظ سفتی کمی دارم و اینکه ناتوانی جنسی را کامل در خود میبینم و جدا از این مسایل در کودکی ۲بار ختنه شدم و اینکه بجز مسیله قطر، اندازه کلاهک التم هم کوچک شده و حس میکنم التمو احساس نمیکنم از نظر روحی تا مرز دیوانگی رفتم و روم تاثیر گزاشته با اینکه طول التم ۱۴ سانت میباشد ولی به شدت از قطر ان ناراضی ام و حتی تا مرز تزریق چربی هم پیش رفتم و میدانم طول ان طبیعی است و شما در پاسخ میفرمایید روشی برای افزایش قطر ان نیز وجود ندارد ولی نیاز به کمک دارم
    لطفا منو یک راهنمایی کامل کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام وضعیت شما طبیعی است با توجه به حس ناراضی بودن از بدن خود ، با روانپزشک مشورت شود . کمکتون میکنه قطعا
  • تصویر کاربر محمدعلی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    من پسر ۱۳ ساله هستم طبق گفته ای شما برای بزرگ کردن آلت گفته اید قبل از بلوغ می توان تاثیر برای رشد زیاد کردن آن هست در صورت امکان ما را راهنمای کنید ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      قبل از بلوغ ورزش و تغذیه مناسب داشته باشید کافی است
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن ۲سال زندان بودم دراواسط حبس متوجه شدم که التم درزمان تحریک رشدش بسیار کم شده انگار که فشارخون دران وجود ندارد علت چیست برای درمان چه بایدکرد.؟ باتشکرازشما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      به دلیل مسایل روحی است ، با ارامش و تغذیه درست بهتر می شود. قرص تادالافیل ۱۰ نیم ساعت قبل از رابطه هم میتونه کمک کنه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    آیا تکرر ادرار غیر پروستاتیک را با این مکمل( دارو) می توان درمان کرد ؟ بنده 37 سال سن دارم و ساکن تبریز ، و در رده سنی بزرگی غده پروستات نیستم و هیچگونه عفونت و سوزش ادراری ندارم و دچار سندرم روده تحریک هم پذیر هستم و تشخیص بر عصبی بودن داده شده که با سندرم روده تحریک پذیر در ارتباط است ، اگر ممکن است راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر این همان مکملی هست که اشاره کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر تکرر ادرار دارین قرص یوریناسین یا وزیکر بهتر است
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      چوخ ساغ اولون جناب دکتر کرمی وئردیغینیز بیلگیلره گوئره ، آللاه سیزین امواتیزی غنی غنی رحمت ائله سین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      خواهیش الیرم ،وظیفه میز دیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2173 مشاهده پرسش
    اسلام واحترام وتشکر از توجهی که مبذول میدارید:
    ۵۹ ساله هستم ودیابت دارم ، قرص متفورمین ،دیابزید، و گلوریپا مصرف میکنم ،برای فشارخون نیز قرص سینومکس و متورال مصرف میکنم ، همچنین شبی یک آسپرین نیز میخورم، میل جنسیم خوب است ولی نعوظ ناقص دارم ، برای این مشکل گاهی تادافیل ۲۰ وگاهی ارکتو ۱۰۰ استفاده میکنم که موثر است لیکن عوارض گوارشی آن اذیتم میکند ، میخواستم ببینم آیا پماد یا محلول برای نعوظ پایدار وجود دارد که عوارض قرصها رانداشته باشد ضمنا یک دوره نیز ژل سیلدنافیلد استفاده کردم که تاثیری نداشت ،لطفا بفرمایید درصورت نبود کرم یا محلول ،اگر قرص ارکتو مصرف کنم مشکلی درآینده ایجاد نمیکند وراهی برای کاهش عوارض هست؟ باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      برای بررسی اختلال نعوظ با توجه به سابقه ی دیابت ، سونوگرافی کالر داپلر عروق آلت انجام شود. احتمال گرفتگی رگ های آلت وجود دارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب