درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کیان جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من از شهرستان مزاحم میشم من حدود 24سال سن دارم من میرم باشگاه چون زیاد علمی نداشتم درمورد باشگاه ی دوره تستسترون ب من دادن منم ک ب هرکی میگفتم میگفتن خوبه بعد این ک دوره تموم شد الان شبا تو خاب آب بدنم میره حالت احتلام میشم من باید چکار کنم البته ی دوره پاک سازی با های سی جی رفتم ی هفته ای خوب بودم دوباره اینجور میشم ممنون میشم کمکم کنید الان چند شبه پشت هم اینجور میشم ب ی دکتر هم رفتم بهم قرص فلوکستین داد ولی تا وقتی مصرف میکردم خوب بود ولی بعدش ک تموم شد دوباره همونجور شدم ممنون میشم کمکم کنید من الانم میرم باشگاه ولی وقتی تو خاب اینجور میشم اصلا دوس ندارم دیگ ورزشمو ادامه بدم بهم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      FSH . LH . Testostrone . Prolactin چک شود
    2. تصویر کاربر کیان سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      یعنی الان قرصی چیزی نخورم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا ازمایش ها چک شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    در هردو کلیه سنگ دارم
    سنگ چپ طبق سونو 8 میل و طبق سی تی 5میل است و در حالب است.
    سنگ راست کوچکتر است و داخل کلیه و درد ندارم.
    با مصرف انواع دارو دفع نشده
    با ورزش به درد شدید گرفتار میشم
    نزدیک یک ماه از اولین درد که باعث شد متوجه بشم گذشته
    چه باید کنم؟ قرص هیدروکلر تیازید خوردم ولی انگار حساسیت داشتم چون بدن درد گرفتم قطع کرد
    شربت سنکل خوردم و تمام شد نمیدانم باید دوباره تهیه می کردم یانه
    تامسولوسین هم بهم دادن که چندشب مصرف کردم دکتر اورژانس هاشمی نژاد گفتن فقط دارو بخور و ورزش کن دفع شه
    اما چون دفع نشده می ترسم نارسایی و عفونت و اینا ایجاد بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس ها باز نمی شوند ، گزارش سی تی اسکن خود را بفرستید
  • تصویر کاربر مددنژاد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام من در ناحیه تناسلی چندتا زائده‌ی گوشتی دارم میخواستم ببینم فرقش با زگیل چی هست چطور میشه تشخیص داد که زگیل نیست یا هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر مددنژاد سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏🏻
    3. تصویر کاربر مددنژاد سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏🏻
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است. جهت تشخیص قطعی میتوان از ان نمونه ی تست hpv داد
    5. تصویر کاربر مددنژاد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر زگیل ها پس از درمان هم منتقل میشن به پارتنر؟
      و آیا امکان داره ویروس از بدن بعد از مدت‌ها پاک و رفع بشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ویروس در بدن میمونه و امکان انتقالش هست، در ۸۰ درصد افراد در عرض حدود ۲ سال پاک میشه از بدن
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من درکلیه راست یک سنگ 16میلیمتری و دیگری سنگ 9میلیمتری درهمان کلیه دارم چندین بارسنگ شکن شدم جواب نداد دیروزسونوگرافی دادم عیدرونفروزشدید وکاهش ضخامت پارانشیم کلیه راست گزارش شده و الان یکماه است که اصلا دردندارم،نگرانم نوبت pcnl میخوام بزرگوار و مثانه و کلیه چپ نرمال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام دهید و با سی تی اسکن به مطب مراجعه کنید. ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امیرعلی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    س الت من۱۳/۵سانت هست قطرش ۴برای افزایش قطردرمانی یادارویی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ، برای افزایش قطر و طول دارویی نیست ، همه تبلیغاتن و دروغن و آسیب زننده ن
  • تصویر کاربر صولتي سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    1-سیستم پیلوکالیسیل کلیه راست توسط یک باند پارانشیمال...منو چه خطری تهدید مکند؟
    2- سیستم پیلوکالیسیل کلیه چپ هیدرونفروز ....چه اتفاقی می افتد؟
    3-سنگ 15.5 در ناحیه uvj را چطور رد کنیم و اگر دیر بشه چه اتفاقی خواهد افتاد؟
    4- باتوجه به فایل (ارسالی) سونوگرافی پیشنهاد جنابعالی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اون باند اهمیتی ندارد ، سنگ در حالبتون گیر کرده باسد tul شوید. با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت ویزیت و نوبت عمل
  • تصویر کاربر hhhh سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام من 29 سالمه و تازه ازدواج کردم تا حالا دوبار رابطه جنسی داشتیم و هیچکدام موفقیت امیز نبود مشکل هم اینه که خوب تحریک میشم و تا 20 دقیقه هم باهم معاشقه مکنیم تو این مدت کاملا التم سفت میشه و به محض اینکه میخوایم دخول و انجام بدیم آلتم شل میشه. ممنون که راهنمایی میکنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکل جسمی نیست ، با روانپزشک مسایل جنسی مشورت شود
  • تصویر کاربر Khakpourielmira سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام پسرم 26 روزه دنیا اومده. از وقتی دنیا اومد متوجه شدم آلت تناسلیش ب سمت چپ کجه. موقع سفتی دقت نکردم اما در حالت عادی کجه به سمت چپ. دو روزه ختنه ش کردیم الان ک ختنه شده بیشتر کجیش معلومه‌. مشکلی براش پیش میاد؟خیلی نگرانم باید عمل شه؟ امکانش هست عکس بفرستم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      تا بلوغ باید صبر شود ، اگر نیاز بود بعد از بلوغ عمل انجام می شود. نگران نباشید
  • تصویر کاربر مایا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من رابطه از پشت داشتم3 هفته پیش این پریروز درامدن ‌...ایا زگیل تناسلی هست یا خیر ؟ولی اگ هس درمانش چجوریه میشه زودتر بهم بگید من واقعا نگران هستم ممنون از لطفتون🥺
    1. تصویر کاربر مایا چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    3. تصویر کاربر مایا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دوباره ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دیدم مشکوک به زگیل است ، برای معاینه ی دقیق و احتمال انجام کرایو مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    جواب پاتولوژی پدرم رو میفرستم لطفا راهنماییم کنید هر 3 ماه عمل میکنه و تومور مثانه را میتراشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس رو دوباره فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام پدرم از سال ۹۱تا الان هر سه ماه عمل میکنه مثانه رو و تومور رو میتراشن این عکس پاتولوژی آخرین عملش تو برج ۱۰ امسال هست لطفا راهنماییمون کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ۶ نوبت امپول ب ث ژ در مثانه تزریق شود و با دکتر رادیوانکولوژی مشورت شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب