درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت بخیر ۹۹.۷.۱ واریکسول گرید دو چپ عمل کردم آزمایشم خدمت شما نتیجش لطفا بفرماید ایا برای بارداری میشه اقدام کنیم یا نه لطفا یک توضیح بفرمایید(سلن پلاس روز یکی کلومیفن روزی نصف و رویال ژلی و جینسینگ روز یکی )میخورم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه و مشکلی برای باروری ندارید
  • تصویر کاربر کیان دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من تبخال میزنم روی الت تناسلیم اول کم بود الان زیاد شده و مثل تاول میزنه بعد چن وقت میترکه زخم میشه بعد میره و دوباره یک ماه بعد یا دوماه بعد میزنم راهی هست؟چن وقت هم هست دو سه جای دیگم پوست پوست شده اونم تبخال میخواد بزنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر زیاد تبخال میزنین ، روزی یک عدد قرص آسیکلوویر به مدت یک ماه مصرف شود
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1963 مشاهده پرسش
    س آزمایشم تفسیرکنید میخام اقدام ب بارداری کنم آیابااین میشه اقدام کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      کمی سرعت حرکت اسپرم پایینه ، کمی شانس باروری کمتره ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر من بار اولی که اقدام به بارداری کردم همسرم باردار شدن ولی وقتی اولین سونوگرافی رفتیم قلب شون تشکیل نشده بود دوقلوبودن آزمایش اسپرم دادم حرکت پیش رونده ۲۷ بود قرص پنتوکسی فیلین و ویتامین ث مصرف کردم حدود سه چار ماه دوباره که آزمایش دادم ۳۲شده بود که عکسش خدمتتون فرستادم الان سوالم اینه آیا تشکیل نشدن قلب جنین میتونه مال کم تحرکی اسپرم بوده باشه یا نه؟و اگه اقدام کنم بدون قلب نخواهد بود؟ خیلی نگرانم از اون زمان هم اقدام نکردم و جلوگیری داشتم الان قصد بارداری دارم چی کار کنم راهنمایی ام کنیدهنوز باید صبر کنم یا میتونم اقدام کنم ؟ ممنون همسرم هم حالت تهوع استفراغ شدید داشتن
      آزمایش اسپرم اول و دومم فرستادم
    3. تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ممنونم آقای دکتر من ۲۹سالمه دوران مجردی واریکوسل گرید۱عمل کردم الان دکتر معاینه که کردن گفتن واریکوسل نداری بعد ازدواج بار اولی که اقدام به بارداری کردیم دوقلو بودن ولی قلبشون تشکیل نشده بود آزمایشات قبل بارداری رو انجام دادیم که متوجه شدم حرکت پیش رونده اسپرمم ۲۷ است قرص پنتوکسی فیلین و ویتامین ث خوردم و دوباره که آزمایش اسپرم دادم به ۳۲رسیدحدود سه چهارماه دارو خوردم الان میخام اینو بدونم آیا تشکیل نشدن قلب جنین میتونه مربوط به تحرک اسپرمم بوده باشه یانه؟و اینکه از اون زمان اقدام نکردم به بارداری و جلوگیری داشتم الان قصد بارداری دارم میخام بدونم این بار اون اتفاق نخواهد افتاد خیلی نگرانم همسرم حالت تهوع استفراغ شدید داشتن آقای دکتر بااین حرکت میتونم اقدام به بارداری کنم؟آزمایش اول و دومم فرستادم خدمتتون
    4. تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ممنونم آقای دکتر من ۲۹سالمه دوران مجردی واریکوسل گرید۱عمل کردم بعد ازدواج بار اولی که اقدام به بارداری کردیم دوقلو بودن ولی قلبشون تشکیل نشده بود آزمایشات قبل بارداری رو انجام دادیم که متوجه شدم تحرک پیش رونده اسپرمم ۲۷هستش قرص پنتوکسی فیلین و ویتامین ث خوردم و دوباره که آزمایش دادم به۳۲رسید واریکوسل هم که دکتر معاینه کردن گفتن ندارم میتونم دوباره اقدام به بارداری کنم و اینکه آیا تحرک اسپرم میتونه باعث تشکیل نشدن قلب جنین بشه؟تا حالاهم جلوگیری داشتم از بارداری خیلی نگرانم دوباره اون اتفاق بیوفته الان با این حرکت میتونم اقدام کنم یا نه خیلی نگرانم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نه تشکیل نشدن قلب ارتباطی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من توی سایت هم ازتون پرسیدم من یه نوجوان هستم 14 سالمه و رابطه و تماس جنسی نداشتم اخیرا یک ضایعه ی کوچک تاول مانند روی آلت من در قسمت ختنه گاه به وجود اومده آیا امکان داره زگیل باشه؟ البته من گاها خود ارضایی میکردم اما تماس جنسی به هیچ نحوی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      من اینجا میفرستم اگر باز هم باز نشد در بات تلگرام تصویر رو فرستادم
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      من اینجا میفرستم اگر باز نشد عکسش رو قبلا تو بات تلگرام ارسال کردم
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      در تلگرام فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آزاده دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    خانم 33 ساله هستم. یک سال پیش به علت مشاهده خون در ادرار مراجعه به پزشک کردم._خون قابل مشاهده حدود یکهفته به طول انجامید و پس از آن با چشم خون در ادرار ندیدم_ 5بار در فواصل مختلف آزمایش ادرار دادم که همگی مثبت شدند. آخرین آزمایش برای حدود 3هفته پیش هم آزمایش ادرار دادم که خون در ادرار وجود داشت. سونوگرافی کلیه و مثانه طبیعی بود. برای ادامه تشخیص به نظر شما اولویت با سیستوسکوپی است یا سی تی اسکن؟ کدام کم عارضه تر است و به تشخیص کمک بیشتری میکند؟

    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      هر دو نیازه. سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق ، و سیستوسکوپی
  • تصویر کاربر فرزانه دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    اقای دکتز من سه هفته پیش رابطه داشتم و تازه این زگیل زدم میخواستم بدونم باید چیکاز کنم جدیه؟زگیل تناسلیه😑 اقای دکتر لطفا جواب بدین من از صبح که فهمیدم استرس گرفتم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل شباهت ندارد. سالانه پاپ اسمیر داده شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام. من یه پسر نوجوانم که تا حالا رابطه و تماس جنسی به هیچ صورتی نداشتم البته خود ارضایی کردم اما تماس جنسی به هیچ نحوی نداشتم اخیرا یک ضایعه ی تاول مانند کوچک روی آلت تناسلی من قسمت ختنه گاه به وجود اومده آیا زگیل تناسلیه؟ ممنون میم جواب بدین خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر و خسته نباشید
    ببخشید که من اینقدر بی پروا صحبت میکنم
    من 24سالمه و بمدت چند سال خود ارضایی انجام میدادم
    شرمندم که اینو میگم ببخشید
    ولی چندین بار اشیایی رو داخل مقعدم کردم که باعث شده سوراخ مقعد گشاد بشه و حالا بعد چندین سال سوراخ مقعدم درد میکنه و بعضی وقتا دل پیچه شدید میگیرم یا حتی سوراخ مقعدم تیر میکشه
    میخواستم منو راهنمایی کنین
    میخوام برم پیش دکتر ارولوژیست ولی روم نمیشه
    بازم معذرت میخوام بخاطر بی ادبیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      در مقعد در حیطه ی ارولوژی نیست ، به دکتر جراح عمومی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ازمايش اسپرم همسرم ملاحضه كنيد لطفاً و جواب بدهيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر سعيد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ازمايش اسپرم همسرم ملاحضه كنيد لطفاً و جواب بدهيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر سعيد دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نمياد عكس چيكار كنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدد بفرستید همینجا
    4. تصویر کاربر سعيد سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اخطار مياد نميتونم بفرستم عكس ازمايش رو نوشته هاش رو بنويسم؟
    5. تصویر کاربر سعيد سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایشگاه پاتوبیولوژی PARS زهرا هاشمی M.D.A.P.C ، P آسیب شناسی آناتومیک و بالینی میدان امام خمینی ، نور ، تلفن. 011-44525088 • 11-FForo AA áli io plol üld - JL A- Senten Analysis Range Normal Semen analysis 2 15 (14-1.7) سفید سفید ، خاکستری ، Opalescent Kapsoosig Hd اسپرم غلظت پایه (7.2) 15 میلیون میلی لیتر (12-16) ) 39 میلیون Ej (33- 46) میلیون در میلی لیتر تعداد اسپرم کل در مورفولوژی طبیعی انزال میلیون انزال 09 40 (38 - 42) 32 (31-34) (Soud-uou ، Soad) noy ds mo1 حرکت متحرک اسپرم به طور تدریجی انزال می یابد اسپرم متحرک Ejacul Million Ejaculate محدودیت های پایین تر ایجاد نشده است 99 میلیون Ejaculute پایین تر محدودیت ایجاد نشده Et WBC گاه به گاه 1-0 RBC 1-0 نمونه زماني EPC 1-0 زمان مصرف شده دريافت شده است * "پروفايل تجزيه وتحليل مني با استفاده از روش دستي استاندارد طلا و اسلايدها بررسي شد توجه: حد پايين تر براي اسپرم از نظر مورفولوژيك: 4٪ ، 95٪ فاصله همبستگي: 3- 4٪ (جديد استريت) معیارهای Kragger) مدیران امضا احترام Z.Hashemi MD ، AP. CP eoge کنترل شده Shdes بازسازی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اعداد قاطی شده ، لطفا عکسش را بفرستید تا ببینم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب