اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Rahmani شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    پدرم بعد از جراحی دیسک کمر ،بی اختیاری ادرار خیلی کمی داشت ولی به مروز زمان بیشتر شد که الان به خاطر همین موضوع برای اینکه ادرار خود را نگه دارد برای ساعت ها محل ادرار را با کاندوم وکیوم میکند و محل وکیوم بردگی و زخم حاصل شده.ایا برای این بی اختیاری درمان و راه حلی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص یوریناسین ۱۰ روزی یک عدد استفاده شود اگر بهتر نشد نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر as شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من زودانزالی شدید دارم اما مشکل نعوظ و میل جنسی ندارم. یک سال پیش رفم پیش دکتر و قرص داپوکستین بهم داد که اصلا تاثیری نداشت. یک سال ترامادول استفاده کردم. الان که دارم کنار میذارم، وضعیتم خیلی بدتر شده. رفتم پیش متخصص کپسول وین ارکت، ویتامین ای400 و دو تا آمپول تستوسترون250 بهم داد که یک هفته مصرف کردم تاثیری نداره. لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر اردشیر شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۶۰ سالم من کلیه سمت چپ به سایز ۲۰ میلیمتر در پروگزیمال حالب سمت چپ دیده میشود لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      حتما سی تی اسکن انجام دهید و با جواب اون مراجعه کنید ، شاید بر حسب نتیجه ی سی تی اسکن نیاز به pcnl شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید،من برج 10 گذشته اولین حمله ی تبخال رو داشتم و درد و سوزش خاصی نداشتم و برای خلاص شدن سریع قرص اسیکلوویر مصرف کردم به مدت 10 روز تقریبا و تبخال ها رفتن،امروز بعد تقریبا 2ماه دوباره تبخال زدم و تعداد کم تر از باره اول در همون ناحیه،درد و سوزش خاصی ندارم که اذیتم کنه،بنده در حال حاضر مجرد هستم و رابطه ی جنسی ندارم، خواستم بدونم ایا حتما لازم هست دوباره قرص مصرف کنم یا اینکه صبر کنم خود به خود تبخال ها از بین بروند؟ دوز مصرف و دوره هم بگین ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان تاول ها وقتی میترکن مایع ای که خرج میشه چی میشه؟ وقتی میترکن باید شست اون قسمتو؟ با چی شسته بشه بهتره؟ ایا وقتی میترکن باعث میشه پخش بشن یا بیشتر بشن؟ ببخشید اگه زیاد سوال پرسیدم♥️♥️♥️
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      وقتی میترکه فقط اون ناحیه رو تمیز نگه دارین و شسته شود
    4. تصویر کاربر امیر شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان با اب خالی شسته بشه؟
    5. تصویر کاربر امیر شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان میشه قرص مصرف نکنم؟ ایا خود به خود خوب نمیشن؟؟ یا حتما باید قرص بخورم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص بخورین ، بهتره . با ابو صابون تمیز نگه دارین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعودی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    باسلام
    آیامصرف همزمان تامسولوسین وپروستکامنع داردیاخیر؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نیازی به مصرف هر دو نیست. منع ندارد ولی نیاز نیست . تامسولوسین کافیه
  • تصویر کاربر مهری شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام شوهرم چند ماه پیش ادرار خونی داشتن که بدون رفتن به دکتر خود به خود بعد از یه هفته خوب شدن الان چند روزی هست که دوباره ادرار خونی غلیظ مایل به قهوه ای دارن ودرد خفیع کلیه راست.واینکه احساس ا درار دارن ولی میرن توالت باید خیلی بشینن تا ادرر کنن.سوزش ودرار هم فقط روز اول داشتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ادرار خونیه ، باید سیستوسکوپی شوند ، مراجعه کنید
  • تصویر کاربر شاهد شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام بیمار مبتلابه واریکوسل با سن 13 سال، آیا نیاز به عمل جراحی دارد یا خیر ؟ ممنون میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      در این سن نیاز نیست. سونوگرافی کامل شکم و لگن انجام شود و ازمایش اسپرم داده شود
    2. تصویر کاربر شاهد شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باسلام مجدد جواب سونوگرافی خدمتتان ارسال شده اگر دستتان نرسیده دوباره ارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نیامده ، اینجا ارسال کنید
    4. تصویر کاربر شاهد شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      جواب سونو گرافی
    5. تصویر کاربر شاهد شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      واریکوسل رو در معاینه بهتر میشه ارزیابی کرد تا سونوگرافی ، فعلا نیاز به کار بیشتری نیست ، اگر بالغ شدن ، ازمایش اسپرم داده شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام

    دکتر امکانش هست توان باروری بنده رو با توجه به آزمایش زیر بررسی بفرمایید. بسیار ممنون میشم.

    Liquifaction ............................... <30 Min < 30
    Viscosity ................................... Normal
    Volume ..................................... 3 mL >1.5
    pH ............................................ 8 >7.2
    (a)Rapid progressive% ............... 9.5 % > 32% with (a+b) motility
    (b) slow progressive% ............... 44.3{S1} % >40% with (a+b+c) motility
    (c) non progressive% ................ 20.2 %
    (d) immotile% ........................... 26 %
    Sperm Concentration ................. 245 Million/mL >15
    normal ...................................... 44 % <15% is associated with decreaseing fertility
    head defects ............................. 43 %
    neck or midpiece defects ............ 2 %
    tail defects ................................ 10 %
    Excess Residual Cytoplasm ......... 1 %
    WBC/hpf ................................... 6-8
    RBC/hpf .................................... None
    immature germ cell/hpf .............. 1-2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا عکس ازمایش را بفرستید اینجوری اعداد قاطی شده
    2. تصویر کاربر امیری شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      تصویر ارسال گردید خدمتتون
    3. تصویر کاربر امیری شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام و احترام

      تصویر به پیوست ارسال می گردد.
    4. تصویر کاربر امیری شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      آیا تصویر آزمایش بنده به دست شما رسیده است؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون طبیعیه ، جای نگرانی نیست ،
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ارسلان شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند وقتی هست که انتها و بدنه آلتم پوست پوست میشود و خارش دارد و کمی هم نسبت به بقیه سطوح تورم دارد. علت این مشکل چیست و برای درمان باید چه کار کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    بادرود
    آیا‌بیماری‌که‌به‌تشخیص‌پزشک‌متخصص‌در‌مرحله‌متاستاز
    است،میتواند‌علایم‌‌ومشکلات‌ادراری‌به‌هیچ‌وجه‌نداشته‌باشد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله ممکن است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب