درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من ۴۲ سالمه حدود دو ماهی میشه که در جهت قطر آلت من یک برجستگی خطی عرضی حدودا دو میلیمتر ظاهر شده که با لمس و دقت میشه حسش کرد رنگش هم بعضی وقت ها قرمز میشه بعضی وقتها تقریبا همرنگ پوست میشه. مخصوصا در حالت نعوظ کاملا بشکل یک خط عرضی که کمی برجسته میشه مشخصه ولی هیچ درد و سوزش و ترشح نداره فقط اگه دقت کنم متوجه میشم . خیلی استرس دارم که یه چیز عفونی باشه . لطفاً راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      چیز مهمی نیست ، از پماد موپیروسین هر ۸ ساعت و کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام من آزمایش اسپرم دادم امروز میخواستم ببینم مشکل خواستی واسه پدر شدن دارم یا نه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دوباره ه عکس رو ارسال کردم
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دوباره ارسال شد
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام لطفا میشه جواب بدین عکس رو فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت حرکت اسپرم ها پایین استت ولی با یه ازمایش نمیشه قضاوت درست کرد. در یک مرکز معتبر ازمایش تکرار شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده دو سوال دارم من ۱۸ سالمه و سایز اآلتم ۱۰سانته آیا راهی وجود داره ک بزرگتر بشه بسیار برام عذاب آوره؟؟؟
    سوال بعدی من متسفانه ا به عتیاد خودارضایی مبتلا شدم به مدت ۸ ماه مدام بیشتر موقع هروز خود ارضایی داشتم من ورزشکار بودم و ما داخل یه روستای هستیم این کرونا لعنتی اومد باشگاه ها تعطیل شد و من خونه نشین و تنها شدم و به خود ارضایی مبتلا شدم الان میخوام ترک کنم نمیتونم ولی سعی میکنم امروز روز سوم هست که خود ارضایی نکردم و بسیار نگرانم برای آینده زناشوییم هم سایز آلتم کوچک هست و هم مدت طولانی خودارضایی کردم میترسم که بچه دار نشم
    دکتر خواهشا من رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد اول سایز طبیعی در نعوظ بین ۱۰ تا ۱۵ سانته ، راه های افزایش سایز دروغن. در مورد ترک خود ارضایی با روانپزشک باید مشاوره کنید
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      یعنی هیچ راهی نیست برای سایز گرفتن آلت آقای دکتر ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ، اگر اضافه وزن دارید وزن کم کنید. راه های افزایش سایز اسیب زننده ن و توصیه نمیشن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Binesh چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    مدت چند ماه است سر آلتم یک جوش زده عکس رو میفرستم ببینید اگه مشکلی هست یا دارویی باد مصرف کنم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      جای نگرانی نیست ، از پماد موپیروسین استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید بنده 68 سال سن دارم ، حدود 4 سال هست که درگیر پروستات هستم و قبلا تامسولوسین و ترازوسین تجویز کرده بودن که خیلی راحت بودم ولی در حال حاضر حدودا 4 ماه هست که تامسولوسین 0.4روزی 2 عدد و فیناستراید 5 یک عدد مصرف میکنم و در حال حاضر دچار مشکل تکرر ادرار بدون شب ادراری و کمی سوزش هستم و در سونوگرافی که انجام دادم حدود 140 میلی لیتر از حجم ادرار( که قبل تخلیه مثانه که 500 میلی لیتر بود) پس از تخلیه خارج نشد و حجم پروستات 54cc در ابعاد 43×47×51 مشاهده شد همچنین total psa یک ممیز 54 (1.54)در آزمایش انجام شده گزارش شده و عفونت ادراری هم نداشتم ، مشکل خاصی هست ؟ برای درمان جراحی آندوسکوپیک برای بنده با این شرایط قابل انجام هست ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به اینکه به دارو خوب پاسخ نمیدین ، حضوری جهت بررسی بیشتر و احتمال انجام جراحی لیزری مراجعه کنید. ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر Ab چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۲۱ سالمه و کجی آلتم همیشه بوده
    اما الان در رابطه جنسی به مشکل برخوردم
    میخواستم ببینم درمانش چیست
    جسارتا عکس هم میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      برای شما بیش از ۳۰ درجه است و نیاز به عمل دارد ، مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Kamyar جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 777 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    من چند روزی هست که متوجه این قسمت روی شیار الت تناسلی شدم نه دردی نه هیچ حس خاصی دارد فقط به اندازه عدس هست ایا مسئله حادی هست.
    1. تصویر کاربر Kamyar سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      هر دو مورد رو عکس فرستادم خدمتتون
    2. تصویر کاربر Kamyar سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال عکس
    3. تصویر کاربر Kamyar سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      تصاویر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نه مشکلی نیست ، پماد هیدروکورتیزون هر ۸ ساعت استفاده شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر من سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب دکتر محترم روی کیسه بیضه من و الت تناسلیم دانه های زیر پوستی به رنگ پوست یا سفید رنگ وجود دارد.
    این دانه ها چیست و علت خاصی دارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، غدد چربی زیر پوستن اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر همایون سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام، من 64 سال سن دارم. 3 سال پیش به علت بزرگی خوش خیم پروستات(95سی سی) با تشخیص دکتر عمل باز پروستاتکتومی شدم. هفته گذشته به علت مشکلات گوارشی سونوگرافی شکم شدم و مشخص شد پروستات مجددا بزرگ شده (43سی سی) وpsa برابر 2 است. برای پیشگیری از مشکلات ناشی از افزایش اندازه پروستات و مشکلات ناشی از آن پیشنهاد چه دارویی می کنید تصویر سونو گرافی به پیوست تقدیم می‌گردد. آیا کیست های روی کلیه چپ مشکل ایجاد خواهند کرد. از پاسخ حضرت عالی سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا فقط شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید بنده 68 سال سن دارم ، حدود 4 سال هست که درگیر پروستات هستم و قبلا تامسولوسین و ترازوسین تجویز کرده بودن که خیلی راحت بودم ولی در حال حاضر حدودا 4 ماه هست که تامسولوسین 04 روزی 2 عدد و فیناستراید 5 یک عدد مصرف میکنم و در حال حاضر دچار مشکل تکرر ادرار بدون شب ادراری و کمی سوزش هستم و در سونوگرافی که انجام دادم حدود 140 میلی لیتر از حجم ادرار( که قبل تخلیه مثانه که 500 میلی لیتر بود) پس از تخلیه خارج نشد و حجم پروستات 54cc در ابعاد 43×47×51 مشاهده شد همچنین 154 total psa در آزمایش انجام شده گزارش شده و عفونت ادراری هم نداشتم ، جراحی آندوسکوپیک برای بنده با این شرایط قابل انجام هست ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر psa شما ۱۵۴ هست باید از پروستات نمونه برداری انجام شود
    2. تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر psa یک ممیز ۵۴ است ۱.۵۴ اشتباه وارد شده ، باز هم نمونه برداری لازم است ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ، اگر ۱.۵۴ هست طبیعی است. تامسولوسین ادامه یابد. اگر با مصرف دارو علاین کنترل نیست پروستات باید عمل شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب