درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام ، اينجانب با 6١ سال سن ، به پيوست سونوگرافي انجام شده ، از جنابعالي سوال داشتم كه شب ها هر ٢ ساعت يكبار به دسشويي جهت ادرار ميروم . احساس ميكنم كامل تخليه نميشوم و همچنين كم فشار ميباشد ، ممنون ميشوم راهنمايي كنيد
    ، دوست دارتان از استان آذربايجان غربي .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر هستی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دختری ۲۵ ساله هستم که یه ماه پیش دچار تهوع و‌تب شدید شدم و بعد مدتها تشخیص سنگ کلیه و هیدرونفروز شدید دادن. نفرستومی شدم و عفونت و ادرار جمع شده خارج شد. و در طول زمانی که کیسه نفرستومی به کلیه ام متصل بود که ۳۰ روز طول کشید کلیه ام کار می کرد و‌دکتر گفت که کلیه عملکرد داره. شاید به خاطر طولانی بودن سنگ عملکرد کم شده باشه. ولی کار میکنه. بعد نفرستومی عمل شدم . سنگ ها خارج شدن. بعد سه ماه سونوگرافی دادم و سنگ ریزه هایی داشتم و نوشته که باز هیدرونفروز شدید دارم. چون به شدت زیاد آب خورده بودم بعد یک بار تخلیه دکتر باز سونو‌گرفت و گفت مقداری از هیدرونفروز کم شده عکس سونو رو فرستادم خدمتتون. میشه نظرتون رو بدین. این هیدرونفروز خطرناکه و‌باز نیاز به جراحی داره؟
    1. تصویر کاربر هستی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      البته آقای دکتر من الان علایم خاصی ندارم مثل دفعه پیش.‌تب و تهوع و .... ندارم. اما هیدرونفروز رو باید چیکار کنم.‌و به چه علت به وجود اومده و‌یا اصلا از بین نرفته.‌
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت بررسی دقیق تر و قضاوت درست حتما سی تی اسکن انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید حدود شش ماهی متوجه جوش زیر پوستی بر روی دیوار بیضه ام شدم ..گاهی همراه با خارش همراه هست ایا خطرناکه یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، به نظر مساله ی مهمی نیست ، ولی حتما با متخصص پوست مشورت شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده بعداز خود ارضایی با صابون قسمت سر التم بسیار التهاب پیدا کرد قرمز شد خون هم جمع کرده حتی زیر التم چند جا زخم شد خیلی درد ناکه لطفا راهنمایی کنید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد زینک اکساید استفاده کنید ، یه مدت خورارضایی و تحریک نداشته باشید
  • تصویر کاربر m جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام
    ایا 10 روز بعد از عمل پروستات خونریزی زیاد طبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ، اگر خونریزی در ادرارتون زیاده به پزشکتون جهت بررسی بیشتر مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سیف جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام الت من خیلی باریڪ است راهی برای بزرڪ ڪردن است طولش هم 12سانته میشه 15ڪرد لطفا ادامه سوال خود را وارد نمایید.
    در صورت اتمام سوال، دکمه مرحله بعد ⏪ را فشار دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ۱۲ سانت طبیعیه و مشکلی نیست راه های افزایش سایز دروغ و اسیب زننده ن
  • تصویر کاربر Mohsen جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    جناب دکتر .بنده هیدرویورترونفروز خفیف در سمت چب دارم و سنگی ب قطر 10میل در uvjدیده شده
    خواستم بدونم دارویی هست من استفاده کنم ک دفع بشه ؟؟.عمل انجام ندم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سنگ با این اندازه باید tul شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mm جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام.من مبتلا به اچ پی وی ۱۱ شدم.میخواستم بیینم اگر همسرم ۳۲ سالشه واکسن رو بزنه و من هم کرایو تراپی کردم الان و اثارش از بین بره ایا امکان انتقال هست به همسرم؟چقدر هست؟و اینکه میشه بچه دار شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      واکسن بعد از ابتلا اثر ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      چون ویروس در بدن هست امکان سرایتش بالاست ولی جای نگرانی نیست ، سالانه پاپ اسمیر انجام شود
    4. تصویر کاربر Mm جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر من متوجه نشدم.الان حتی اکر خانمم واکسن بزنه،و من کرایوتراپی بکنم.باز هم امکان سرایت داره؟حتی با وجود زدن واکسن.با فرض اینکه خانم من ۳۲ سالشه.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به اینکه تا الان زگیل داشتین ، احتمالا منتقل شده. محض اطمینان واکسن رو بزنن ، ولی اگر ویروس وارد بدنشون شده باشه معمولا اثری نمیکنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی روی ناحیه گردن و همچنین داخل دهان زده شده شما کرایو انجام می‌دهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل داخل دهان را باید به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید.
    بنده حدود ۳،۴ ماهه بعضی اوقات درد خفیفی گاهی تو بیضه راست و گاهی تو بیضه چپم احساس میکنم.به متخصص مراجعه کردم،سونوگرافی گرفتم .گفتن میکروبه و افلوکساسین ۳۰۰ دو بار در روز با دو تا قرص مسکن تجویز کردن ولی الآن بعد از یه هفته بهتر که نشده،شاید بدتر هم شده.چه کار باید بکنم؟ متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی را ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب