درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 739 مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر همسرم با درمان تنبلی تخمدان باردار شدن و متاسفانه در هفته ۱۰ بارداری عمل کوتاژ انجام دادن و جنین سقط شد، برای مشکل کلیه درد و سنگ کلیه به دکتر مراجعه کردم که گفتن واریکوسل گرید ۳ دارم، بایدعمل کنم،یا خیر! آیا واریکوسل بنده باعث سقط شده، قبلا از اقدام به بارداری، دوبار آزمایش اسپرمو گرام انجام دادم که عکس ها را براتون می فرستم، ممنون میشم مشاهده کنید، که نیازی به عمل هست یا خیر، آیا بدون عمل هم بارداری انجام می شود؟یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نیازی به عمل نیست جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    مدتیست که در ناحیه بیضه درد خفیفی دارم خوب که توجه کردم یه کیست کوچک و سفت روی بیضه سمت چپم حس کردم ... درد شدیدی نداره ... ولی نگرانم کرده ...بعضی وقتها هنگام انزال درد دارم .البته همیشگی نیست ...
    سابقه سنگ کلیه داشتم یکی دو بار ...
    51 سالمه ... کم تحرکم ... سیگار و الکل هم اصلا مصرف نکردم تا حالا..
    کبدم هم کمی چربه G1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    من پنج ساله ازدواج کردم
    قبل از ازدواج عمل واریکوسل گرید 3 انجام دادم
    بعد از عمل تا سه سال آزمایش نطفه من ضعیف بود تا اینکه یکی از دکتر های اهواز بهم داروی کانت بوست و موتیلیتی بوست رو داد و ازمایشم خیلی بهتر و در واقع خوب شد
    ولی تو آزمایشاتی که انجام میدم یه نوسان همیشگی وجود داره ، به این صورت که من بعد از حدود هر دو سه بار آزمایش که انجام میدم یک بار آزمایشم مجدد آفت میکنه و بعد از اون دوباره خوب میشه
    ضمنا من دارو رو مدام در حال استفادم

    دکتر خانمم هم برای من سونوگرافی نوشته بود که بعد از دیدن سونوی رنگی عود واریکوسل رو بهمون اعلام کرد ولی دکتر خودم گفت مهم نیست
    میخواستم نظر شما رو درباره این عدم ثبات آزمایش بدونم و آیا به عود واریکوسل مربوط نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم خطا زیاد داره ، برای بارداری تلاش کنید
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    من چنوقتی هست ک زیر کلاهک التم لکه و نقطه های سفید ایجاد شده و همچنین چن روزی هست ک سر کلاهک التم لک شده
    من دریانوردم و دسترسی به پزشک ندارم
    اگه میشه راهنمایی کنین من خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر سارابابایی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام.وخت بخیر.زگیل داشتم اطراف واژن وداخل مقعدم.نوع16و56اطراف واژن باکرایو درمان شدولی برای انتهای رکتوم امکان کرایو نیس .دکتربرام کرم آلدرا 12ساشه تجویزکردکه موثرنبود.یه دکتر دیگه هم رفتم گفت باید زیر بیهوشی کوتر کنم.من نمیتونم جراحی برم چون خانوادم اطلاع ندارن.توروخدا برام کرمی پمادی اسیدی برای انتهای رکتوم بگین من بخرم استفاده کنم زگیلا ازبین برن.الان یک‌ونبم ساله این زگیلارو دارموچون داخلن نتونستن کاری بکنن شما بجز جراحی چه راه حلی دارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر داخل مقعد است باید با کولونوسکوپی سوزونده شه ، به دکتر گوارش یا جراح عمومی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر معینی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    باسلام.۳۲ ساله هستم و خانوم، ۶ماه پیش دچار تکرر ادرار شدید و پری مثانه و احساس ناراحتی و داغی در ناحیه ی مثانه شدم بعد از یک شوک عصبی و ناراحتی،قرص وزیکر خوردم یک ورق کاملا خوب شدم.الان ۱ ماه هست دوباره همون علائم برگشته ولی بسیار خفیف و همش احساس پری و ناراحتی در قسمت مثانه دارم.قرص وزیکر خوردم فایده ایی نداشته با استرس و ناراحتی بدتر میشه شدتش،چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    می خواهم بچه دار شوم برای بار دوم
    واریکوسل دارم
    دوست دارم بچه م پسر باشه .
    آیا واریکوسل بر اسپرم اثر دارد و مانع پسر زایی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید جهت بررسی
  • تصویر کاربر ابولفضل دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من سنگ کلیه داشتم یه۲۳میل سنگ داشتم سنگ شکن کردم سه تا شد یکی اومد تو حالب گیر کردعمل کردم فنر گذاشتم بعد دوباره فنرو درآوردم بعد سونوگرافی باز دیدم سنگام مونده یکی مونده تو حالب باز دوباره رفتم عمل فنرگذاشتن دوباره گفتن برو سنگ شکن رفتم رادیولوژی باز میگن سه تا مونده دیگه نمیدونم چیکار کنم الان هم یه ماهی هست فنر مونده دکترم میگه پیاده روی کن بزار در بیاد دیگه نمیدونم چیکار کنم خواستم از شما راهنمایی بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر سنگتون در حالب مونده باید tul شوید. سی تی اسکن انجام دهید و مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 750 مشاهده پرسش
    با سلام
    هنگام زناشویی...همسرم از اسپری تاخیری استفاده کردند...قبلش من دارونظافت استفاده کرده بودم و کمی احساس خارش داشتم یکم هم پوست نازک شده بود...بعد از زناشویی
    انگار من آتیش گرفتم،بشدت خارش و سوزش دارم تمام کارهایی که میشد در منزل انجام داد را سه روزه انجام دادم...شستشو با سرکه...عسل...
    جوش شیرین..لعاب.اسفرزه...خیار...
    موقت خوب میشه ولی دوباره شروع میشه
    هم داخل خارش دارم هم بیرون
    پماد کلوتریمازول دارم ولی هنوز استفاده نکردم
    چون خیلی سال هست دارو شیمیایی استفاده
    نمیکنم
    مطمئنم که از اسپری هست...در ضمن خونرویش آخرین پریودیم هم خیلی اذیتم کرد که اصلا نمیتونستم پد بزارم....چند روز قبل از زناشویی ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد کالامین و پماد واژینال کلوتریمازول استفاده کنید. یه مدت شیو نکنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید میخواستم بدونم این دونه ها چیه دور تا دور کلاهک آلتم از اینا زده نه درد دارن نه سوز هیچ علائم ندارن فقط احساس میکنم زیاد شدن ایا خطرناک هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      خطرناک نیست ، از پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب