اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صفا پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من چند مدت قبل کرونا گرفتم و حالم به شدت بد شد بعدش این جوش ها رو التم پیدا شد که هی کم و زیاد میشه میخواستم بدونم اینا زگیل هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر صفا یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس دوباره ارسال کردم
    3. تصویر کاربر صفا یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس و دوباره ارسال کردم
      نه سوزش و نه خارش ندارم
      با ژیلا تمیز میکردم همیشه آلت و این ها پدیدار شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل نیست ، به نظر چربی های زیر پوستن
    5. تصویر کاربر صفا دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      چطوری رفع میشه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر تونستین با یه سوزن استریل تخلیه کنین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مریلا یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 5 سال پیش سنگ کلیه داشتم که دفع شد.
    الان هم باردارم در 20 هفتگی درد شدید داشتم که مجبور به تزریق پتدین و هیوسین شدم بعد چند روز سنگ دفع شد. بعد از سونوگرافی دو تا سنگ دیگه به اندازه 3 میل در کالیس میانی کلیه چپ و کالیس تحتانی کلیه راست بود و الان هر از گاهی کلیه راستم درد میگیره
    الان تو هفته 30بارداری هستم
    شما چه درمانی پیشنهاد میکنید که دوباره به درد شدید منجر نشه و مجبور به تزریق مخدر نشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از شیاف دیکلوفناک استفاده کنید ، ولی اگر درد دارید سونو تکرار شود شاید سنگ در حالب گیر کرده
  • تصویر کاربر الی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام- در مورد بیماری پیرونی فرمودید خطرناک نیست و به سرطان تبدیل نمی شود. اگر پلاک ها در حال زیاد شدن باشن و یا اگر وارد حفره شکمی بشه چه مشکلاتی ممکن ایجاد بشه ؟ ممنون از پاسخ تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      پلاک های پیرونی در الت هست و جای دیگه نمیره
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سن ۳۶ .بیماری خاصی ندارم .همیشه تو رابطه نبوده.من خودم اولین بار دیدم .شاید اتفاق اوفتاده من متوجه نبودم .بعدش حالت عادی یا همون نعوض همون حالت طبیعی رو داره .احساس می کنم فشار آوردم اونطوری شد .قرصی مصرف ندارم .فقط مکمل می خورم .مثل ای و ایمونس .ادار مشکلی ندارم قطع و وصل هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      متوجه مشکلتون نشدم
  • تصویر کاربر عیسی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    پدرمن سونوگرافی کلیه داده کلیه راستش ۱۰۴mmوکلیه‌چپش۹۵mmکمی بیش ازحدمعمول نوشته ۷۶سالشونه آیامشکلی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کراتینین خون چک شود
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید حدود پنج ماه پیش زیر کلاهک آلت تناسلی زخم شده و الان به شکل یک زائده هس و میخواستم بدونم که چیه و چه جوری درمان میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      رابطه ی جنسی مشکوک داشتین؟
    2. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نه آقای دکتر تا حالا رابطه جنسی نداشتم و اینکه درد هم نمی کنه
    3. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نه آقای دکتر تا حالا رابطه جنسی نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ۲ عدد قرص ازیترومایسین ۵۰۰ رو یکجا بخورید. کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت تا یک هفته ، بهتر میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هیچ دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من 31سال سن دارم.مشکل تغییر طول آلت دارم.در واقع این اتفاق زمانی افتاد ک محیط کارم اهواز بود و در شرکت حفاری بودم.کار سنگین در محیط گرم.اون زمان متوجه شدم طول آلتم تغییر کرده و از150سانت به 11سانت تغییر کرد.واقعا نمیتونم با این مساله کنار بیام.چون قبلا درست بود .راهی وجود داره به اندازه قبل برگرده..؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      همچین چیزی نداریم که طول الت کوتاه شه ، اشتباه در اندازه گیریه
  • تصویر کاربر محترم یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    باسلام از شما دربارع علت بدبویی و لایه چربی روی ادرار سوال کردم ، آزمایش آنالیز و کشت ادرا را خواستید که انجام شد نتایج پیوست می شود مادرم 80 ساله دیابتی است قند ناشتا در آخرین آزمایش 94 و قند بعد از غذا 330 بوده داروهای متفورمین ، گلیبن گلامید ، اسویکس ، کلسیم ، فولیک اسید ، کلرودیازپوکساید مصرف می کنه . ضمنا دچار کم خونی هم است . لطفا راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عفونت ادراری دارند. باید ۴ عدد امپول جنتامایسین هر ۱۲ ساعت یک عدد تزریق شود. همچنین قرص نیتروفورانتویین هر ۶ ساعت یک عدد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر کرمی

    بنده جوانی 28 ساله هستم که از برج یازده سال 97 حین خدمت سربازی متوجه وجود واریکوسل و فتق سمت چپ شدم که در آن زمان واریکوسل خفیف گرید یک بود و به پیشنهاد دکتر نیاز به عمل نبود اما فتق سمت چپ را برج 12 سال 97 عمل کردم

    در آزمایشی که برج 3 سال 98 دادم واریکوسل گرید 3 گزارش شد و با آزمایش اسپرم که نرمال بود باز هم عمل نکردم

    ولی گهگاهی احساس حالت گرفتگی خفیف و احساس حرارت در بیضه داشتم که مجددآ اواخر برج 9 سال 98 مجبور به مراجعه به پزشک و انجام آزمایش اسپرم و سونو شدم که بعد از انجام آزمایش متوجه واریکوسل گرید یک در سمت راست هم شدم ولی از لحاظ آز اسپرم و سونو وضعیت نرمال بود

    دکتر معالج هم توصیه ای به عمل نداشتن

    از زمان شیوع ویروس منحوس چینی کرونا هم متاسفانه نتونستم اقدام کنم به چکاپ مجدد و احساس استرس و ترس از عوارضی همچون کوچک شدن بیضه یا تاثیر منفی روی باروری روحیه بنده رو تحت تاثیر قرار داده

    لطفا راهنمایی بفرمایید بنده چه کاری باید انجام بدم

    براتون آزمایش هارو میفرستم لطفا نظر خودتون رو بگید

    آیا نیاز به عمل هست با توجه به اینکه مقایسه آز اسپرم برج 3 و آز برج 9 سال 98 تغییراتی هست و اینکه از اون زمان هم نتونستم چکاپ کنم.

    سپاسگذارم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم جدید انجام شود
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر عزیز . من 3 سال پیش فهمیدم که واریکوسل نوع دو دارم به دکتر مراجعه کردم برای من آزمایش منی نوشتن و گفتن که فعلا مشکلی نداری اما من هنوز و از این بابت نگرانم میترسم باعث ناباروری بشه خواهشا راهنماییم کنید چیکار کنم ؟چون کارمم سنگینه آیا مشکلی نداره؟وچه نمونه شرتی بپوشم؟ممنونم از بزرگواریتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدد ازمایش اسپرم انجام شود تا وضعیت الان بررسی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب