درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرش شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 36 سال سن دارم 3 سال پیش ازدواج کردم از یک سال و سه ماه پیش اقدام به بچه داری کردم ولی متاسفنه نتیجه نگرفنم آزمایش و سنوگرافی دادم که تصاویر آزمایش و سنوگرافی را به حضورتان ارسال می کنم. سوالی که دارم این هست که امکان درمان دارویی با توجه به نتیجه آزمایش وجود دارد؟عمل واریکوسل تاثیری بر کاهش کیفیت اسپرم ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتر است واریکوسل عمل کنین
  • تصویر کاربر رضایی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    بنده تقریبا یک ماه پیش متوجه سنگ حالب شدم گزارش سونو به این صورت بود : "هیدرونفروز moderateدر کلیه چپ به علت سنگ 8میلیمتری پروگزیمال حالب در ناحیه UPJ" بعد از سنگ شکن برون اندامی مجددا همین گزارش رو به من دادن لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود ، اگر سنگ مانده باشد در حالب باید tul شوید
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام من سه ماهی هست که با کسی رابطه داشتم الان متوجه شدم که روی آلتش زگیل داره وقتی پرسیدم گفتن چند ساله که این زگیل ها رو داره خواستم ببینم من هم مبتلا شدم آیا من هیچ علائمی ندارم در حال حاضر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمال ابتلای شما بالاست ، تست پاپ اسمیر و hpv dna بدهید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر در سمت چپ و زیر التم برجستگی سفتی اندازه ماش که این برجستگی بیش از یکساله که وجود داره و هیچ درد یا مشکلی نداره می خواستم بدونم خطرناک نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالا لیپوم باشه . برای بررسی بهتر سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر سروش شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 880 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من از شما از طریق تلگرام سوال کردم و مرداخت اینترنتی کردم ولی جوابی نگرفتم
    تقریبا ۲ هفته گذشته است
    دکتر من پسری ۲۷ ساله هستم پوست التم قسمت ختنگاه قرمز و ملتهب هست و همچنین پوست ان های ترک میخورد و پوست ریزی دارد و بسیار ملتهب و قرمز و سوزش هم مقداری دارم
    از پماد کلوتریمازول ۶ هفته استفاده کردم روزی ۲ بار ولی به محض قطع کردم در عرض ۱۲ ساعت دوباره هیمن علائم و قرمزی و خشکی برگشت
    خدا خیرتون بده ممنون میشم راهنمایی بکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ضایعه قارچیه به نظر ، پماد کلوتریمازول رو ادامه بدین و بهداشت را رعایت کنید ، لباس زیرتون مرطوب نباشه
    2. تصویر کاربر سروش شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر من یکبار تقریبا ۳۵ روز کلوتریمازول استفاده کردم ولی بعد از قطع کردن دوباره برگست در کمتر از ۱ روز
      روزی چندبار مصرف بکنم؟ و تا چه مدت؟
      احتیاج به مصرف قرص و یا پماد دیگری نیست؟
      گاهی اوقات کیسه بیضه هم قرمز میشود ایا پماد کلوتریمازول هم در انجا هم مصرف بکنم؟
    3. تصویر کاربر سروش شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر من قبلا ۶ هفته استفاده کردم کلوتریمازول رو ولی به محض قطع کردن در کمتر از ۱ روز دوباره ملتهب شد(تقریبا ۱ سال پیش)
      الان تقریبا ۲ سال تو این وضع هستش
      الان روزی چند بار از پماد استفاده بکنم؟
      بعدم گاهی اوقات کیسه بیضه من قرمز میشه
      ایا مپاد را به انجا هم بزنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر با قطع پماد دوباره ایجاد میشه بهتر است نظر متخصص پوست را هم بپرسید. درمان کلوتریمازول معمولا خوب جواب میده. باید بیماری های زمینه ای نقص ایمنی هم بررسی شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدگمار یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام من یه دو سه سالی هست زیر کلاهک آلتم یه برامدگی های جوش مانند خیلی ریز درومده بدون هیچ دردی ولی باعث نگرانیم شده میخوام از شما بپرسم که علتشو بدونم ممنون مجردم 20سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر محمدگمار شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام از چه راهی عکس بفرستم؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      همینجا مجدد بفرستید
    4. تصویر کاربر محمدگمار شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      فرستادم
    5. تصویر کاربر محمدگمار جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جواب من چی شد؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اینها شایع هست و هیچ اهمیتی ندارد و جای نگرانی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین
    من بالای بیضه ام برامدگی داره
    دوبار سونوگرافی دادم
    در سونوگرافی معمولی چیزی دیده نشده
    در سونوگرافی رنگی هم چیزی دیده نشده
    اما خودم خیلی حالم بده بخاطر این برامدگی
    بنظرتون مشکله من چیه
    خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر سونوگرافی طبیعی بوده ، جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر امکانش هست ک سونوگرافی نتونه تشخیص درست بده؟
      عکسای برامدگی رو براتون ارسال کردم
      این برامدگی ها طبیعی هستند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر سونوگرافی طبیعیه نگران نباشید دقت سونوگرافی خوبه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2744 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    جوانی هستم ۲۵ساله،مجرد،قد۱۷۸،وزن۹۶
    هرازگاهی و به صورت نامنظم خودارضایی میکنم.

    طول آلت تناسلی در حالت نعوظ حداکثر ۹سانتیمتر میباشد ولی در حالت خوابیده اکثر اوقات آلت تناسلی به سمت داخل شکم رفته به طوری که حتی قسمت سر آلت به سختی قابل دیدن هست.
    جناب دکتر این فرورفتگی آلت داخل شکم آیا نشانه ای از ناسالم بودن آلت دارد؟
    آیا راه حلی وجود دارد که این مشکل حل بشود.

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      وزنتون رو کم کنید بهتر میشود. تستوسترون چک شود
  • تصویر کاربر ali سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    5 بار دچار سقط در هفته 7 بارداری با وجود تشکیل قلب جنین شدم به تازگی بعد از هیستروسکوپی منوجه وجود پولیپ شده و پولیپکتومی کردم لطفا راهنمایی بفرمایید با توجه به آزمایش اسپرم همسرم احتیاج به بررسی بیشتر یا درمان خاص برای همسرم هست یا مجدد برای بارداری اقدام کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من مدتی است که در سمت چپه التم برجستگی مثل ماش وجود دارد که به بافت التم چسبیده و هیچ دردی نداره میخواستم بدونم خطرناک است با خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالا لیپوم است برای اطمینان سونوگرافی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…
پروتز آلت تناسلی چه کمکی به درمان اختلال نعوط می کند؟ آیا پروتز می تواند مشکل نعوظ…
سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب