درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1473 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتراگه بخاطرداشته باشین بنده روزدوشنبه مورخه28/10/99جهتسوزش ادراروتکررادراربه خدمت شمابابت نوارمثانه مزاحم شدم و28ساله بچه ترکم
    وشماگفتین الکی نوارمثانه انجام دادم گفتین مشکل من ازاعصاب ووسوال واضطرابه که داروی آنتی بیوتیک سفیکسیم400ولوکسور30تجویزکردین
    آقای دکترمیخواستم خدمتتون عرض کنم که من احساس میکنم کلیه سمت راستم عفونت کرده یاسنگ داره چون من این علامتهاراردارم《سمت راست پهلوهی بغل وپشتم بادردوحشتناکی میسوزه وحالت تکررادرارکردن دارم به مراتب هروقت که پهلوهای سمت راست ازناحیه بغل وپشت بدنم میسوزه وکمردردبیشترویاقلنج زیاددارم سوزش میگیرم وبه ادرارکردن میروم》وعلائم دیگری هم دارم مثلاحالت استفراغ وسرفه وحتی خارش پوستم وحتی ضعف وگرسنگی واحساس خستگی وگاهی بیخوابی بیشتردرشب وصبح دیرازخواب بیدارمیشم وگاهی بالاوپایین آمدن فشارخون و...رادارم
    میخواستم بگم آیاآزمایش دیگرراپیشنهادمیکنین باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر درد پهلو دارین سونوگرافی کنین در غیر این صورت کاری نیاز نیست
  • تصویر کاربر انوری شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2380 مشاهده پرسش
    مادر بنده 68 سالش هست پری شب دچار تهوع واستفراغ شد فرداییش با تب و لرز و درد شدید به دکتر مراجعه و سونوگرافی و تشخیص سنگ 8 میلیمتری در حالب داده شد اما امروز اصلا درد نداشت آیا سنگ دفع میشود نگران مراحل درمان هستم که مجدد درد روز قبل باز نگردد و کم اشتها شده از ترس تهوع ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ها باز نمیشود ولی سنگ ۸ م م که باعث تب شده اورژانسی باید عمل شود
  • تصویر کاربر محمودزاده شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دانشمند بزرگوار جناب اقای دکترکرمی، آیا امکان دارد بعد از عمل رادیکال پروستاکتومی باز در مریضی که درجه بدخیمی کمی داشته و کنسر فقط محدود به پروستات بوده ، توصیه هایی بفرمائید که احتمال عود کنسر و میکرومتاستاز کنسر پروستات را کمتر کند؟ آیا استفاده از لیکوپن، داروهایی مثل پروستاویتال، عصاره ساوپالمتو..مکملهای سلنیوم می تواند موثر باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باید هر ۳ ماه psa چک شود تا از نظر عود بررسی شود
  • تصویر کاربر ارش شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.من یه مرد ۳۰ساله هستم و متاهل.نزدیک به یک ماهی هست که تکرر ادرار دارم ادرار قطره ای و درد در ناحیه الت که بعضی از اوقات به کشاله ی ران هم کشیده میشه .این علایم بعد از چند روز از بین میره و به محض رابطه ی جنسی دوباره شروع میشه حتی با کوچکترین تحریک.لازم به ذکر که ازمایش ادرار دادم هیچ عفونتی نبود .(تصویرش رو براتون ارسال میکنم )به پزشک مراجعه کردم افلوکسسین ۳۰۰هر ۱۲ساعت تجویز کردند که نزدیک به سه هفته مصرف کردم و هیچ جوابی نگرفتم .به تازگی در زمان مدفوع درد در ناحیه مقعد هم برام به وجود اومده.
    نزدیک به پنج ماهه پیش هم سونوی کامل شکم لگن دادم جهت چکاب هیچ مشکلی در کلیه و مجراری ادراری و مثانه و پروستات وجود نداشت.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از جهت بررسی تمگی مجرای ادراری RUG انجام شود ، اگر طبیعی بود دستورات زیر انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 787 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من در تاریخ 99.04.16 جراحی واریکوسل انجام دادم ولی تا بحال تغییراتی در حرکت اسپرم اتفاق نیفتاده آزمایشات قبل و بعد از عمل جراحی براتون ارسال میکنم لطفاً کمکم کنید با توجه به اینکه سن خودم 39 و زنم 37 سال داریم می خواهیم هرچه سریعتر بچه دار شویم ضمنا ما در سال 97.04.30 ازدواج کردیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، من عمل واریکوسل انجام دادم گرید 3، میخواستم ببینم بعد از عمل چطور میشه فهمید رفع شده یا نه، من مشکل در ازمایش نداشتم اما بدلیل مقداری اذیت و درجه بالا به این دلیل که بهم آسیب نزنه عمل انجام دادم، میخواستم ببینم چطور میشه فهمید قطعا رفع شده یا نه؟ چون هنوز مقداری وقتی دست میزنم از رگ حس میکنم اما حالت کیسه کرم مانند نداره قبل از عملم وقتی دست میزدم حالت کیسه کرم مانند داشت اما الان نداره، میخواستم ببینم راهی هست که بشه بطور قطعی فهمید رفع شده یا نه؟ الان حدود سه ماه هست عمل کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      رگ ها میمونه ، برطرف شدن واریکوسل با سونوگرافی کالر داپلر مشخص میشه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، من عمل واریکوسل انجام دادم گرید 3، میخواستم ببینم بعد از عمل چطور میشه فهمید رفع شده یا نه، من مشکل در ازمایش نداشتم اما بدلیل مقداری اذیت و درجه بالا به این دلیل که بهم آسیب نزنه عمل انجام دادم، میخواستم ببینم چطور میشه فهمید قطعا رفع شده یا نه؟ چون هنوز مقداری وقتی دست میزنم از رگ حس میکنم اما حالت کیسه کرم مانند نداره قبل از عملم وقتی دست میزدم حالت کیسه کرم مانند داشت اما الان نداره، میخواستم ببینم راهی هست که بشه بطور قطعی فهمید رفع شده یا نه؟ الان حدود سه ماه هست عمل کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      رگ ها میمونه ، برطرف شدن واریکوسل با سونو گرافی کالر داپلر مشخص میشه
  • تصویر کاربر سکینه شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1177 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت شما بخیر، اقای دکتر مادرم 60سال سن داره سونوگرافی دادن از کلیه ها ابعاد طبیعی داشتند ولی کلیه راست یه کیست به اندازه 30میلی متر در پل تحتانی کلیه راست بوسنیاک 3 دیده شده ،سی تی اسکن با تزریق وریدی انجام دادن که خدمت شما ارسال شده ،ازمایش اوره خون41، کراتین 0/93، و wbcخون 12000،پروتیین در ادرارtraceو rbc 4-6،اقای دکتر خیلی نگرانیم میشه بفرمایید خوشیم هست یا بدخیم و ما سی تی اسکن رو به دکتر ارولوژی نشان دادیم ایشون گفتن چون جای کیست نزدیک به رگ هست نمیشه تنها کیست رو برداشت، اقای دکتر نظر شما چیه میشه کیست رو فقط برداشت وبه کلیه اسیب نرسه،ممنون میشم اقای دکتر مارو از نگرانی در بیاورین
    1. تصویر کاربر سکینه پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر به سوال من پاسخ ندادید،تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید ، باید بررسی دقیق تر انجام بدم شاید نیاز به عمل باشد ، حتما مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر سکینه شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم اقای دکتر، دوشنبه همین هفته نوبت داریم پیش شما 🙏
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خوشرو شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1830 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام
    آقای دکتر مادرم بیمار خانم دکتر مهری مهراد هستن مادرم افتادگی مثانه دارن و تکرر ادرار قبلا قرص ویزیکر ۱۰ میلی صبح و ظهر می خوردن ولی بازم اختیار نگه داشتن ادرار خود را نداشتن الان خانم دکتر این آمپول را که تصویر نسخه را برایتان ارسال می کنم گفته باید داخل مثانه تزریق شود و پول این آمپول 3,600,000 تومان می باشد و جهت تزریق هم 1,500,000 تومان می گیرن.خانم دکتر گفتن با این آمپول مثانه بافت خود را جمع می کند و این مشکل از بین خواهد رفت و نیاز به خوردن قرص نمی باشد.
    از شما سوالی داشتم که این آمپول برای مادرم که ۷۵ سال سن دارد و ناراحتی قلبی و عروقی و آسم دارن ضرر دارد یا خیر؟ لطفا راهنمایی بفرمائید تا در صورت لزوم خدمت شما حضور یابیم جهت معالجه.
    در ضمن پدر مرحوم من هم بیمار شما بودن و مشکل پروستات و مثانه داشتن.
    قبلا از زحمات شما تشکر و قدر دانی می نمایم.
    ارادتمند شما پسر بیمار(پروین خطایی درافشانی) علی خوشرو کسمایی
    1. تصویر کاربر خوشرو جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب و احترام
      آقای دکتر مادرم بیمار خانم دکتر مهری مهراد هستن مادرم افتادگی مثانه دارن و تکرر ادرار قبلا قرص ویزیکر ۱۰ میلی صبح و ظهر می خوردن ولی بازم اختیار نگه داشتن ادرار خود را نداشتن الان خانم دکتر این آمپول را که تصویر نسخه را برایتان ارسال می کنم گفته باید داخل مثانه تزریق شود و پول این آمپول 3,600,000 تومان می باشد و جهت تزریق هم 1,500,000 تومان می گیرن.خانم دکتر گفتن با این آمپول مثانه بافت خود را جمع می کند و این مشکل از بین خواهد رفت و نیاز به خوردن قرص نمی باشد.
      از شما سوالی داشتم که این آمپول برای مادرم که ۷۵ سال سن دارد و ناراحتی قلبی و عروقی و آسم دارن ضرر دارد یا خیر؟ لطفا راهنمایی بفرمائید تا در صورت لزوم خدمت شما حضور یابیم جهت معالجه.
      در ضمن پدر مرحوم من هم بیمار شما بودن و مشکل پروستات و مثانه داشتن.
      قبلا از زحمات شما تشکر و قدر دانی می نمایم.
      ارادتمند شما پسر بیمار(پروین خطایی درافشانی) علی خوشرو کسمایی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با کلیه ی مدارکتون مراجعه کنید باید بررسی کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکترمن آزواسپرمی هستم وسونو بیضه و آزپرولاکتین وسپس عمل واریکوسل کردم حین عمل هم ازبیضه نمونه برداری شد تصاویر رو پیوست میفرستم براتون.الان بعد یکسال ونیم دوباره آز دادم وصفربود باز.میشه کمکم کنید که چه کارمیتونم بکنم ۳۵ سالمه و۶ساله ازدواج کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      جواب نمونخ برداری رو بفرستید. LH . FDH. Testostron چک شود
    2. تصویر کاربر اسماعیل شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      استاد توی ربات تلگرامیتون هم سوال وعکس هارو فرستادم ازاینجا عکس هارونمیشه فرستاد یعنی نمیاد من ازگوشی میفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به سونوگرافیتون بهتر است سی تی اسکن انجام دهید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به جواب ازمایش و نمونه برداری ، اگر ازواسپرم هستید ، انسداد مجاری خروجی بیضه مطرح میشود و برای بچه دار شدن باید اسپرم از بیضه خارج گردد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب