اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۵۷ سالم اگر اندازه پروستات در سیستسکوپی دقیق ۶۲ سی سی باشد و نیاز به جراحی باشد

    ۱- آیا امکان عمل turp برای آن وجود دارد؟
    ۲- امکان عود ان( بعداز turp) بعد از چه مدت می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله می توان turp کرد
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    یک سری جوش در انتهای الت دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      درود
    3. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد تریامسینولون و موپیروسین هر ۸ ساعت استفاده شود. کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،
    عرض ارادت.
    من از دو سال پیش در ناحیه کشاله ران دچار تورم غدد لنفاوی همراه با درد گاه بی گاه هستم. سونوگرافی انجام دادم و دکتر اظهارنظر کرد که غدد لنفاوی اکتیو نیستند و مشکلی ندارد. لازم بذکر است که در ناحیه پایین شکم نزدیک کشاله ران دارای یک پارگی کوچک فتق هستم.
    بعلاوه از دو سه سال پیش بعد از نزدیکی تا چند ساعت دچار درد در کنار آلت و ناحیه پرینه و دور مقعد می‌شوم که معمولا بعد از یکی دو ساعت رفع می‌شود.

    مشکلی که چند ماه است به آن دچار شده‌ام بی حسی سر آلت است و باعث می‌شود اگر رابطه جنسی کمی بیشتر از حد معمول طول بکشد آنقدر حس لامسه کم می‌شود که عملا ارضا نشده و از خستگی بیخیال ارتباط جنسی می‌شوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر در سونوگرافی فتق دارید باید عمل انجام شود
  • تصویر کاربر الیاس چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید مزاحم شدم خواستم بگم حدود یک هفته ای میشه یک توده اندازه نخد در زیر پوست زیر شکمم کنار التم به وجود اومده سمط چپ وخیلیم سفت است خیلی نگرانم .به نظر شما باید چکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام ۳ماه هست که درد زیر بیضه داشتم رفتم دکتر قرص داد بهتر شدم ولی الان مدت یکماه هست که دردو تیر کشیدن در آلت قسمت چپ دارم بازم دکتر رفتم قرص افلوکسین ۲۰۰با قرص پروستا باریج استفاده کردم اما بهتر نشدم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی بیضه ها را بفرستید
    2. تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس و فرستادم آقای دکتر من درد مجرای ادرارم خوب نشد با اینکه قزص مصرف میکنم درد دارم احساس گرفتگی درد در آلت دارم ممنون میشم راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به واریکوسل ازمایش اسپرم انجام شود ، شیاف دیکلوفناک هر ۸ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر روح چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ی دونهایی دارم ک در بیشتر انها مو میروید ک وقتی پوست رو میکشی مشخص میشن تعدادشونم زیاد هست و بعضی از انها را ک فشار میدم ماده ای مثل اب ازش بیرون میاد ایا زگیل هستن و اینکه چکار کنم براشون ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سوزش و درد داره؟
  • تصویر کاربر ح چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من رفتم سونوگرافی گفتند پروستات تو بزرگ شده درضمن من 60سالمه وهیچگونه علائم خاصی هم ندارم نه توادار کردن وخیلی کم بعضی موقع زیر شکم احساس سنگینی میکنم لطفا راهنمائی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده شود ، سالانه psa چک شود
  • تصویر کاربر پرسشگر پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من چند ماهیه این دونه ها رو روی ختنه گاهم میبینم درحالت نعوذ واضح تره ولی در حالت شل واضح دیده نمیشه گاهی وقتها خارش هم داره. به دوتا دکتر متخصص ارولوژی مراجعه کردم گفتن چیز خاصی نیست. میخوام نظر شما رو بدونم ممنون میشم بفرمایید چی هستن
    1. تصویر کاربر پرسشگر دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      منظورم این دونه هاس
    2. تصویر کاربر پرسشگر دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      منظورم این دونه هاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      چیز خاصی نیست نگران نباشید
    4. تصویر کاربر پرسشگر چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی ممنونم بابت پاسخگویی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیرا چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام من تکرر ادرار دارم مثانه ام خالی نمیشه باتوجه به سونو و نوار مثانه که انجام دادم..5ساله مشکل ضایع نخاعی دارم سه سال قرص یوریناسین 5و دوسال قرص یوریناسین 10رو مصرف کردم و یبوست شدید داشتم در حدی که با دارو هم رفع نمیشه یبوستم.ممنون میشم اگه راهنمایی کنید🙏 چهار ماهه عمل مچ پا داشتم قرص یوریناسین نخوردم و باعث شد در هفته ای دوبار شکمم کار کنه.ولی تکرر ادرار دارم..خیلی تماس گرفتم نوبت ندادن بخاطر اینکه نوار مثانه را از جایی دیگه گرفتم و هزینه نداشتم دوباره نوار مثانه انجام بدم. منتظر مشاوره هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      راهش بررسی نوار مثانه است. مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چهارماه پیش کرونا گرفتم موقع شیو متوجه ی سری دونه شدم. من در مجردی روابط آزاد داشتم و چهارماهه ک ازدواج کردم. اگه از قبل این دونه ها بوده اطلاعی نداشتم و متوجه نبودم. این مدت فک کردم ب خاطر حساسیت ب ژیلت این دونه ها زده ولی چون از بین نرفت تو این چهارماه و یکی دوتا دیگه زده نگران شدم. چون اقدام ب بچه دار شدن کردیم و نگرانم همسرم تو این شرایط مبتلا شده باشه. ضمن اینکه رابطه دهانی هم با من داشتن. ب نظر شما اینا زیگیله؟ اگه زیگیله چقد طول میکشه همسرم هم علاءم نشون بده. خیلی نگرانم لطفا پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب