اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عادل دوشنبه ۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تقریبا الان ۳ماهه یاکشاله ران واطراف مثانه درد دارم و الان بهنگام نشستن ازمقعدوته بیضه والت درد دارم تقریبا و بعضی وقتها تکررادرارپیدامیکنم پشت سرهم واحساس میکنم مثانه بعدازمن بسیار کوتاه دوبارپرشده درباره رابطه جنسی میدارم بعدش دردسراغم میاد وازمتیشوسونودادم گفتن پرستات گرمابه مثانه و کلیه ایناهم گرمابه نظر شما چیه ومن خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ابتدا ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
    2. تصویر کاربر عادل جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتریه ماه پیش آزمایش سونوگرافی دادم گفتن مشکلی نیست البته واریکوسل خفیف گفتن داری
    3. تصویر کاربر عادل جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی دادم گفتن چیز خاصی نیست نگفتن واریکوسل خفیف داری
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    5. تصویر کاربر عادل دوشنبه ۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر قرص افلوکسین ودوقرص دیگه مصرف کردم مشکل نعوض ودردآلت پیداکردم یعنی نام کرده چکار کنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      این داروها اختلال نعوظ نمیدن
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mhp جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام .یک ماهه که روی بیضم چندتا زگیل قرمز رنگ دیدم
    امروز هنگام شستشو یکیشون خیلی راحت کنده شد و خون شدیدی ازش اومد.عکس هم فرستادم .آیا زگیل تناسلی هست؟و اینکه کنده شدنش خطرناک هست؟با توجه به تعطیلات چه کار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر مشکوک به زگیل است ، فعلا دستکاری نکنید بعد تعطیلات بیایید ببینم در صورت نیاز کرایو کنم
  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام.
    لطفا نظرتون رو در مورد آزمایش ارسالی بیان بفرمایید.
    فکر میکنم کم‌تحرکی اسپرم‌ باشه و راه درمانش چیه...
    ممنون‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کمی شکل و حرکت اسپرم ها مختل است. آزمایش اسپرم تکرار شود و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر ایمان جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ایا درمان دارویی پیشنهاد میکنید؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی ۲۲ سالمه تا حالا رابطه جنسی هم نداشتم چند وقت پیش یه لکه سفید روی سر آلتم درو مده الانم بیشتر دوباره بیشتر شده ولی کوچکترین بعضی جاهاش هم قرمز مایل به سیاه است لطفا کمکم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر کیان پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر لکه های سفید روی سر آلت تناسلی نشانه چیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    3. تصویر کاربر کیان جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ها معلوم سفیدیشون
    4. تصویر کاربر کیان جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ها
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول و تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده شود اگر بعد از چند روز بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حميد جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوى سلامتى و خسته نباشيد بنده شصت و پنج سال و هشت سال زندگى مشترك داريم امسال يكدفعه عيال بخاطر بيمارى يكى از أقوامش آزمايش پاپ اسمير داده و ظاهرأ در درون رحم مثل با نوع ١٦ بوده البته زگيل خارجي ندارد اما الان اصرار داشت من دكتر بروم و بنده هم دكتر رفتم وظاهرأ زگيل ندارم حالا نظرش اينست من آزمايش زگيل تناسلى بدهم سؤال بنده از حضرتعالى اينست كجا بروم و آيا آزمايش در مردان همراه درد و جراحى هست ؟و نظر جنابعالى آيا من چكاركنم البته ايشان چند روزى هست با يك نوع داروهاى سنتى خود را ظاهرأ مى خواهد درمان كند و با بنده هم إتمام حجت نموده اگر آزمايش ندعى و درمان نشوى رابطه به هيچ عنوان نبايد داشته باشيم و از طرفى با اينكه با خودش دكتر رفته و در ظاهر بدن من چيزى مشاهده ننموده ولى پا فشارك مى كنه كه بنده هم الان ويروس دارم و اگر ايشان درمان شود و با بنده ارتباط داشته باشد دوباره آزمايش ايشان مثبت خواهد شد و البته من هم بايد تابع ايشان باشم و رابطه را قطع كنم و بايد صداقاته خدمتتان عرض كنم هيچ كداممون رابطه غير نداشته و در اين هشت سال مشكل ظاهرى نداشتيم .ممنون از اينكه حوصله بخرج داده و بندگان را يارى مى فرماييد دست بوس و آرزوى عمر با عزت محضرتان دارم .با تقديم احترام .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اقایون در صورتی که ضایعه ای ندارند نیاز به اقدامی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پری جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام. من یکی‌دوسال قبل به فاصله‌های کم دچار عفونت ادراری و واژینال میشدم. بعدم فهمیدم از همسرم به من‌منتقل میشده احتمالن به دلیل خیانتش. درمان شدم. الان بعد از جدایی و حدودن گذشت شش ماه دوباره عفونت میگیرم. من با فشار آب خودارضایی میکنم اما یک شریک جنسی هم دارم که نامزدمه. میدونم نامزدم فقط با منه. ایا ممکنه عفونتم به دلیل خودارضایی باشه؟ و اینکه ممکنه ایشونو هم آلوده کرده باشم. ایشون هیچ علایمی ندارند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با خودارضایی دچار عفونت نمیشین ، قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت و قرص سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر حاجی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر ۵۶سال سن دارم حدود چند ماه پیش به مشکل کجی آلت مبتلا شدم کجی به اندازه ای شده که دخول با هدایت انجام میگردد واینکه آلتم حدود ۱۵سانت بود بعد از این عارضه کوچکتر و به شکل ساعت شنی در اومده، لطفا راهنمایی بفرمائید که آیا درمانی هست که به شکل اول در بیاد؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ابو جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2428 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من چندتا زگیل روی آلت تناسلیم داشتم که فریز کردم با نیتروژن مایع ۱ ماهی میگذره ولی جاهایی که فریز شده کاملا رنگ پوست تغیر کرده و به شکل بدی سفید شده و جاشون مونده ! آیا راهی برای درمان جای بجا مانده از فریز کردن وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد کانترکتوبکس و پماد زینک هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من بی اختیار بدون این که بخوام حالت استمنا میگیرم به خصوص زمانی که بشینم ولی راه برم باز خوب میشه نمیدونم باید چی کارکنم روان منو به هم ریخته خواهشا کمک کنید بگید باید چی کار کنم
    والان که اون حالتو میگیریم اون مایع جمع میشه وبه پایین نافم فشار میاره اذیت میکنه
    هیچ دکتری هم امروز درشهرستان نبود وهمه تابعد عید لطفا بگید باید چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      متوجه نمیشم ، بی اختیاری ادرار دارید؟
  • تصویر کاربر فریبا شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    نتایج ازمایشات درسته ایا و من چکار باید بکنم ایا ما دیگه بچه دار نمی شیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب