درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر.من مدتیه که یک زیگیل کمی بالا تر از ناحیه تناسلیم به وجود اومده. البته اینم باید اضافه کنم از بچگیم یکی هم زیر بغل دارم که البته سایزش کوچکتر از این هست. خودم احساس میکنم به دلیل استفاده از تیغ آلوده چند بار استفاده شده به وجود اومده اما ویروس اچ پی وی رو هم رد نمیکنم! در 95% موارد روابط جنسیم هم با کاندوم بوده و چون فقط این هست و اینم بالا تر از آلت هست احساس میکنم به خاطر تیغ هست. میشه لطفا راهنمایی کنید تا اگه ممکنه با پماد یا محلول تو خونه از بین ببرمش؟
    ممنونم اگه راهنماییم بکنید خیلی موضوع ناراحت کننده ای شده واسم
    1. تصویر کاربر ali چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باید کرایو شود ، در منزل میشود محلول پدوفیلین زد ، ولی باید دورش پماد زینک زد که پوست اسیب نبیند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام و تشکر از محبت شما
    بنده 67 سالمه و بزرگی پروشتات دارم ، مدت یکسال پیش به دکتر ارولوژ مراجعه نمودم و قرص پرازوسین تجویز نمودند . اوایل تاپیر داشت و مقداری سوزش و تکرر ادرار کم شد . چند وقت استفاده نکردم و الان سوزش و تکرر ادرار دارم بطوریکه نمیتوانم کارهای معمولی را در بیرون از منزل انجام دهم و دارای تکرر ادرار هستم . ممکن است لطف بفرمایید جهت جلوگیری از چه داردویی استفاده کنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      Psa چک کنید ، سونوگرافی تعیین حجم پروستات انجام دهید ، به جای پرازوسین از کپسول تامسولوسین شبی یک عدد استفاده کنید
  • تصویر کاربر بهاره شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام من نامزدم و با همسرم رابطه دارم اخیرا متوجه یه ضایعاتی در ناحیه بیرونی واژن شدم که خیلی زیاده
    یه سری برجستگی هایی که هم در اطراف هم ورودی واژن زیاده و حدود یه ماهه ترشحات خیلی زیاد همراه با سوزش دارم
    خیلی استرس گرفتم و نمیدونم زگیل تناسلی هست یا نه
    ممکنه همسرم هم از من گرفته باشه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک است ، پاپ اسمیر و تست hpv انجام شود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 873 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر -- من حدود ۲ ماهه آنتی بیوتیک تاوانکس ۵۰۰ روزی ۲ عدد و سیپروفلوکساسین ۵۰۰ خوردم به علت پروستاتیت و عفونت پروستات دکتر ارولوژی داده بود لرز داشتم و تیر کشیدن مجرای ادرار و به پشت میزد ولی هنوز بهتر نشدم بعد از انزال درد دارم در مجرای ادرار و خارش مجرا و مقدار حجم منی هم خیلی کم شده و قبل از این آزمایش ادرار دادم و نرمال بود و سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات دادم و نرمال بود قرص مولیکسیکام ۱۵ و ناپروکسن ۵۰۰ هم خوردم و چند سال هست کشاله ران سمت راستم درد میکنه که سونوگرافی که دادم ورم غده لنفاوی ذکر شده بود و دکتر قرص پردنیزولون ۵ داد ۱۰ عدد ولی خیلی خوب نشد و متاهل و ۳۹ ساله و روده تحریک پذیر دارم سالهاست و قرص سرترالین ۵۰ و تری فلوپرازین ۱ میلی شبها میخورم میشه راهنمایی کنید بابت حجم منی چیکار باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام -- آقای دکتر قرص افلوکساسین ۵۰۰ خوردم ولی تاثیری نداشت مجرای ادار و مقعدم تیر میکشه و بعد از انزال درد دارم -- حجم منی هم کم شده -- آقای دکتر تکرر ادرار زیاد دارم هر نیم ساعت باید برای تخلیه برم ولی آزمایش ادرارم نرمال بود و عفونت نبود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      داروهایی که گفتم همه با هم مصرف شود به همراه دستورات ذکر شده
    4. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر لطف کردید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تازه ازدواج کردم تعدا د اسپرم ها هم کم هم ضعیف هم از روی آلت تناسلیم جهش ندارن زودتر از خانمم ارضا میشم.خانمم ارضا شدنش یه خورد طول میکش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم را بفرستید
  • تصویر کاربر فيضيان پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من 36 سال سن دارم از 95/12 متوجه شدم دفع پروتيين دارم در بيمارستان هاشمي نژاد بيوپسي شدم و در اين سالها دارو استفاده كردم ولي بعد از چندماه استفاده از هر دارو بدن مقاومت نشون ميده و بايد دارو عوض بشه و دوباره دفع پروتئين به 3000 ميرسه . سوالم اينه آيا بيماري من درمان داره ؟
    داروهاي استفاده شده پردينزون -پروگراف - در حال حاضر سل سبت است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بیماری شما در حیطه ی ارولوژی نیست. با دکتر نفرولوژی صحبت کنید
  • تصویر کاربر جلال شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با درود خدمت آقای دکتر بنده 44 سالمه جدیدا بعد از ادرار احساس میکنم که ادرار دارم و همچنین بعضی از شبها هم یه بار باید از خواب بلند شم برم دستشویی لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      Psa چک شود ، سونوگرافی تعیین حجم پروستات انجام شود. شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
  • تصویر کاربر JM شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.من حدود ۳ساله آلتم به طرف راست مقداری انحنا پیدا کرده.ولی اخیرا قسمت سر آلتم به نوعی میشه گفت چرخش و برگشتن به سمت بالا پیدا کرده.یعنی قسمت پایین سر آلتم به مقدار کمی چرخش به سمت راست کرده و متمایل به بالای سر آلتم شده.آیا نگرانی نداره که این چرخش ادامه پیدا کنه؟واینکه آیا اختلال در سینوس های آلت ربطی به این داره که فردی با کدوم دست خودارضایی بکنه یا نه؟ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام .علت چروک شدن و گود شدن پوست بیضه در اطراف انتهای دستگاه تناسلی در سن 31 سالگی چیست؟
    ببخشید در جواب پاسخ شما چگونه سوال بفرستم که نیاز به ثبت سوال جدید نباشد. در قسمت پاسخ عکس ثبت نمیشد. البته گودی با پوشیدن لباس گشاد به جای شورت تنگ بهتر شده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بااترزز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    باسلام . آقای دکتر پسر ۷ ماهه من از وقتی ختنه شده آلتش حالت فرو رفته پیدا کرده فقط نوک آلت بیرونه دکتر متخصص اطفال هم گفت که پوست آلت و زیاد برداشتن ممکنه درآینده زودانزالی بگیره خیلی نگران آینده جنسی پسرم هستم لطفا نظرتونو درمورد ختنه اش میگین و اینکه ختنه صحیح انجام گرفته یا نه ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شه تا بتونم بگم پوست رو زیاد برداشتن یا نه. اینکه آلت میره داخل احتمالا به دلیل چاقی فرزندتونه
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آخه چاق نیس وزنش معمولیه ۸ ماهه ۱۰ کیلو. با عکس نمیشه تشخیص داد؟ واینکه قابل ترمیم هست؟
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آخه وزنش معمولیه ۸ماهه و ۱۰ کیلو . با عکس نمیشه تشخیص داد؟ واینکه پوست و میشه ترمیم کرد یا نه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باید معاینه شه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب