اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پژمان جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4857 مشاهده پرسش
    با سلام.منظور از اکوی هموژن در سونوگرافی پروستات یعنی چه و آیا پروستات در حالت طبیعی باید اکوی هموژن داشته باشد یا هتروژن؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      طبیعیه ، اگر بالای ۴۵ سال سن دارین psa چک شود
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام دکتر روی آلتم دو ضایع کوچک به وجود آمده رابطه جنسی نداشته ام یک زگیل روی انگشت شصت دستم وجود دارد آیا به آلت تناسلی منتقل میشود باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      خیر نوعش فرق دارد
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام، آقای دکتر همانطور که فرمودین بجای قرص یوریناسین از قرص وزیکر ۱۰میلیگرم برای ۲هفته استفاده کردم و تنها تغییر که احساس کردم فقط اینکه کمی مدت ادرار گرفتنم طولانی بشه و اونم فقط در حد ۱۰درصد بود(هماننده یوریناسین) ولی اینکه وقتی ادرارم میگیره باید زود برم و تخلیه کنم،تغییری نکرده.
    نظر شما چیه قرصو ادامه بدم یا پیسنهاد دیگه ای دارید، چون عوارض قرصا خیلی ازار دهندست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      فعلا ادامه بدین اگر در چن ماه اینده بهتر نشد باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    باسلام وقت بخیر اقای دکتر من بیماری گلین باره گرفته بودم شش ماه پیش ونسبتا بهتر شدم ولی بی اخیاری ادار درشب وتکرار ادرار واصلا نعوظ ندارم چن تا دکتر رفتم بهتر نشدم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص یوریناسین ۱۰ روزی یک عدد مصرف شود و قرص تادالافیل ۱۰ نیم ساعت قبل رابطه. اگر بهتر نشد برای بی اختیاری نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر گل جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید.
    بنده 18 سالمه و چه مواقعی که میشینم و چه مواقعی که ایستاده ام به وضوح مشخصه که تقریبا اندازه نصف بند انگشت بیضه راستم پایین تر هست که قبلا خوندم بیضه چپ باید پایین تر باشه که این یکم نگرانم کرده همچنین میتونم بگم هر 2،3 هفته یکبار نواحی نزدیک به بیضه چپم هم به اینصورت که به طور منظم مثلا هر 5 ثانیه یکبار درد میگیره و دوباره ول میکنه ولی هیچوقت نشده که زیاد دچار این درد بشم دقیق نمیدونم ولی خوب شاید 30 یا 45 دیقه یا کمتر اینطوری باشم و بعد تموم بشه تا چند هفته بعدش که دوباره این مشکل پیش بیاد.
    ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر کریم جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    توده رگ سفت در قسمت بالای آلت که بعد از ارگاسم سفت تر و متورم تر می‌شود در تلگرام فیلمش را هم ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست ، پماد کلوتریمازول بمالید
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    چند روز میشه که متوجه اینها شدم و خیلی کوچیکن ، می خواستم ببینم با توجه به عکس تشخیصتون چیه؟ زیگیل هست ؟ برای درمانش باید چکار کنم
    روی خود آلت قرار داره
    عکس قرار دادم براتون
    1. تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است ، بهتر است معاینه کنم در صورت نیاز کرایو کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام.بعد از درد شدید طبق سونوگرافی که دادم سنگ ۷میلیمتر وسط لوله حالب گیر کرده .ایا این سنگ قابل دفع هست با ورزش و مایعات ؟اخه شهر ما تا پایان تعطیلات و تا سیزده فروردین هم سنگ شکن نداره و تعطیلن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید بنده سنگ کلیه داشتم اومد حالب گیر کردرفتم پیش دکتر رضا مطیعی تی یو ال کرد گفت سنگ رو در آوردم ولی تنگی حالب داشتی دبل جی گذاشتم بعد دو هفته بیا در بیارم که دوروز بعد تی یو ال رفتم سوندم رو که در آوردن همون روز دبل جی هم دفع شد و از مجاری ادراری اومد بیرون که یک هفته بعد دوباره من درد کلیه ام شروع شد دکتر مطیعی فرستاد سونو گرافی که توی سونو گرافی گفتن هیدرونفروز هستش کلیه ات شدید که دوباره دکتر مطیعی واسم دبل جی گذاشت که بعد دوماه که در آورد بعدش دوباره کلیه ام درد گرفت رفتم پیشش دوباره فرستاد سونو گرافی دوباره گفتن هیدرو نفروز البته بماند که هربار همراه سونو گرافی سیتی اسکن میشدم عکس رنگی میگرفتن با تزریق ماده حاجب و از این حرفا خلاصه به اسرار اطرافیان دکترم رو عوض کردم رفتم پیش دکتر سیم فروش که ایشونم پس از بررسی سیتی اسکن جدید که خودش نوشته بود بنده رو فرستاد پیش دکتر کاشی دکتر کاشی هم بعد از بررسی و عکس هسته ای دوباره دبل جی گذاشت و بعد دوماه برداشت که پدرمو موقع درآوردن درآوردن و دوباره فردای برداشتن دبل جی من از درد داشتم میمرد که رفتم بیمارستان که دکتر کاشی گفت مسافرتم تا 5روز نیستم که دوباره دکترم رو عوض کردم رفتم پیش دکتر حسن یاری زنجان ایشان هم بعد از بررسی کامل گفتن تنها راهش فقط جراحی هستش که 6بهمن99عمل کرد بعد از عمل هم گفت که دبل جی گذاشتم که برج12رفتم درش آورد یکی دیگه گذاشته وگفته تا دوماه دیگه باید بمونه ولی الان خون ریزی دارم وسوزش ادرار شدید و درد زیر شکم سمت چپ که کلیه چپم درگیر بود به نظر حضرت عالی من وضعیتم خوب میشه یا نه البته اینم بگم دکتر مطیعی سنگ رو در نیاورده بوده چرا که الان من سنگ 8میلمم هنوز داخله کلیه ام هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سنگ داخل کلیه با tul خارج نمیشه. سنگ داخل حالب خورد میشه. اگر خونریزیتون شدیده حتما به پزشکتون مراجعه کنید برای بررسی. اینکه خوب شین یا نه رو من نمیدونم بستگی به عملتون داره که خوب انجام شده یا نه
  • تصویر کاربر شایسته جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض تبریک سال نو. اسکن کردم سنگ ۶ میلی در کلیه سمت چپ در upj
    آیا نیاز به سنگ شکن هست یا قطره سنگ کل را ادامه بدهم ضمنا در ۲۸ اسفند مجددا سونو کردم که هیچ چیزی مشاهده نکرد . با تشکر از حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر سنگ دفع نشده باید سنگ شکن انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب