اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم دونه روی آلتم چیه؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من 61 سالم هست آزمایش خون و PSA دادم برای من این نتایج را زده اند
    Free PSA 0.1
    Free psa/PSA 0.07
    Psa 1.4
    آیا نیاز به پیگیری و آزمایش خاص دیگری دارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی است سالی یک بار این ازمایش تکرار شود
  • تصویر کاربر Reza پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر ۲ الی ۳ روز داخل مجاری الت تناسلیم یه چیزی شبیه به زیگیل یا قارچ نمیدونم چی هست
    نه درد دارم نه سوزش لطفا راهنمایی بفرمایید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است و چون داخل مجرا هست باید ضایعه برداشته شود
  • تصویر کاربر تورج پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام ، بنده بعد از ادرار و خارج شدن از سرویس احساس میکنم که ادرارم باقی مانده و در اثر فکر کردن به آن و یا خم و راست شدن یه مقدار کمی ( حتی به مقدار یک قطره) ادرار از بدنم خارج میشه و دیگر هیچ احساسی در مورد داشتن ادرار ندارم ، و این موضوع ممکن است بعد از طهارت و وضو گرفتن برای بنده پیش بیاید که مجبور به تعویض لباس و وضو گرفتن مجدد میشوم، لازم به ذکر است مقداری سوزش ادرار هم دارم . با سلام ، بنده بعد از ادرار و خارج شدن از سرویس احساس میکنم که ادرارم باقی مانده و در اثر فکر کردن به آن و یا خم و راست شدن یه مقدار کمی ( حتی به مقدار یک قطره) ادرار از بدنم خارج میشه و دیگر هیچ احساسی در مورد داشتن ادرار ندارم ، و این موضوع ممکن است بعد از طهارت و وضو گرفتن برای بنده پیش بیاید که مجبور به تعویض لباس و وضو گرفتن مجدد میشوم، لازم به ذکر است مقداری سوزش ادرار هم دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت ۵ روز / انجام ازمایش ادرار و سونوگرافی
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین من ۲۷ سالمه میخواستم بدونم چطوری باید تشخیص پرده آلت رو بدونم و اگه وجود داشته باشه امکان جراحی وجود داره؟
    و آیا عمل بشه امکان افزایش سایز هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      با معاینه پزشک تشخیص داده میشه، بله اگر باشد با عمل احتمال افزایش سایز هست
  • تصویر کاربر رها پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر آقای دکتر بنظرتون این دونه های روی آلتم بافت آلتمه یا زگیل هست؟ یوقتایی احساس خارش میکنم. دوتا عکس یکی در حالت طبیعی و دومی وقتی بافتشو باز میکردم براتون فرستادم ممنون میشم بهم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      زگیل ندارید نگران‌نباشید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جوان 28 ساله ای هستم. حدود یک ماه پیش به مدت یک هفته دچار تکرر ادرار شدم یعنی دو سه ساعت یه بار باید میرفتم دستشویی البته تو خواب مشکلی نبود و بیدار نمی‌شدم. یه چند روزی خوب شد الان دوباره به این مسئله دچار شدم
    حدود سه سال پیش قبل از امتحان ارشد هم دقیقا به همین شکل دچار این موضوع شدم که سونو از کلیه و مثانه انجام شد و خوب بود. در مدت این سه سال هم دو سه بار دیگه این موضوع دقیقا با همین شرایط برام تکرار شده. الان باید چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص یوریناسین ۱۰ روزی یک عدد
    2. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر این وضعیت من نشان دهنده بیماری خاصی است و نیاز به پیگیری های خاصی دارد؟
    3. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر این وضعیت الان من نشان دهنده بیماری خاصی است؟ و نیاز به پیگیرهای خاصی دارد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      فعلا نه ، فقط قرص رو مصرف کنین اگر بهتر نشد نوار مثانه نیازه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    طول آلت من 11سانت هست. میخواستم بدونم راهی برای افزایش طول هست؟
    1. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اینم عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      طول طبیعیه و نیاز به اقدامی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام
    در اثر سکس طولانی دور کلاهک دچار سوختگی و تغییر رنگ شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر طه پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت
    متاسفانه متوجه شدم در ناحیه زیر آلت تناسلی دچار پوست پوست شدن هستم.
    میخواستم اگر مقدوره و به علت معذب بودن جهت حضور در مطب جسارتا عکس رو بفرستم تا زحمت بکشید بنده رو راهنمایی کنید. ضمنا لازم به ذکر است که اصلا خارش نداره و یا زخم نیست و خونریزی نداره
    1. تصویر کاربر طه چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ۱
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب