درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سنگ کلیه از ۵ میل تا ۱۳ میل حدود ۴۰ میل سنگ دارم راه حل اش چی آیا با سنگ شکن می شه خرد کرد. دو بار پی سی نل انجام دادم برای کلیه خطر داره. بی زحمت راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام دهید و با جواب سی تی اسکن حضوری مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسری هستم 20 ساله که حدودا 3 سالی میشه دچار زودانزالی شدم.اوایل به این صورت بود که با تحریک با دست دچار انزال میشدم اما الان بدون تحریک با دست و فقط با چند ثانیه نعوظ(بازم میگم بدون تحریک با دست یا هر چیزی) دچار انزال میشم و احساس میکنم هربار که اینطوری میشم دفعه ی بعد این پروسه کوتاه تر هم میشه. برای همین تو کل این مدت تمام تلاشمو کردم نعوظ نداشته باشم. متخصص رفتم برام داپوکسین نوشتن گفتن اگه با خوردنش بهتر میشین علتش افسردگیه و باید برین روانپزشک اما میترسم استفاده کنم .ممنون میشم علت و درمانشو بفرمایین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    2. تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر میتونم نظرتونو در مورد خوردن داپوکسیتین بدونم؟اینکه بخورم وببینم وضعیتم چجوری میشه عقلانیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      داپوکستین و پاروکستین تقریبا معادل همن ، فرقی نداره
    4. تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اخه شما پاروکسیتین رو برای 6 ماه توصیه میکنین
      ایشون فقط 6 تا داپوکسیتین نوشتن
      من سوالم اینه داپوکسیتین رو هم باید برای طولانی مدت خورد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهاره شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام
    مادر من ۶۷ سال و اخیرا تشخیص پارکینسون خفیف دادند براشون که یکی از عوارضش بی اختیاری ادرار فوریتی هست و البته دارو مصرف می کنند ولی این موضوع هنوز حل نشده و‌ خیلی اذیتشون می کنه ؛ بدلیل فشار خون ‌‌دیابت نوع ۲ و کلسترولشون هم دارو مصرف می‌کنند که با توجه یه داروهای پارکینسون ، حجم داروها بالاست و آب زیاد مصرف می کنند که همین موضوع هم مزید بر علت ، این بی اختیاری فوریتی رو تشدید کرده ؛ لطفا راهنمایی بفرمایید با دارو مشکلشون حل میشه ؟ چه راه حلی پیشنهاد می کنید ؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا باید برای ایشان نوار مثانه انجام شود . مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر
    من 173 سانتی متر قد دارم و وزنم 121 هست دو سوال از شما دارم: اول اینکه تخمین زده می‌شود که هر 40-50 پوند وزن اضافی، حدود یک اینچ از آلت تناسلی خود را از این طریق پنهان می‌کند ایا این واقعا درست است؟
    دوم اینکه اگر این حرف درست است الت من چند سانتی متر زیر چربی است چون الت من الان با این چربی ها 10 سانتی متر است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دقیق نمیشه گفت ولی با کاهش وزن طول التتون بیشتر میشه
  • تصویر کاربر Lmn شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام ۱۰ روز پیش اینو برام فریز کرد متخصص پوست و سیاه شده ولی نمیره. چیکارش باید کنم؟ تا کی اینجوری میمونه؟
    1. تصویر کاربر Lmn پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      یعنی نیفتاده اصلا سیاه شده و مونده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به مرور میفته ، اگر نیفتاد مجدد به پزشکتون مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام. ۴ روز پیش هنگام ادرار کردن سوزش کمی احساس میکردم. فردای اون روز سوزش ادرار نداشتم ولی مقداری خارش و سوزش روی لوبیای واژن داشتم. که از ۲ روز پیش لکه های سفید ایجاد شدن که خیلی دردناک هستند و وقتی در تماس اب یا چیزی قرار میگیرند سوزش دادن. میخواستم بدونم تبخال تناسلی هستش؟ درمانش به چه صورتی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک به تبخال است ، از قرص آسیکلوویر ۴۰۰ هر ۸ ساعت با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر Mohammad شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    یک ماه پیش زگیل مقعدی کوچک داشتم که کرایو کردم و پس از یک ماه دوباره توسط دکتر معاینه شدم و ضایعی مشاهده نشد. ایشان برایم واکسن گارداسیل تجویز کردند ولی در شهر خودمون پیدا نکردم. خواستم که اگه میشه راهنمایی کنید که واکسن چطوری میشه تهیه کرد .
    ضمنا من مجردم و خواستم بدونم برای ازدواج مشکلی برام پیش نمیاد ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      واکسن در تهران هست ، داروخانه ۲۹ فروردین ، ولی پس از ابتلا واکسن دیگه تاثیری نداره ، قبل از ابتلا باید تزریق میشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سالانه پاپ اسمیر انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 30سالمه تقریبا دوساله ازدواج کردم ولی بچه دار نشدیم رفتم دکتر ازمایش اسپرم و سونوگرافی دادم تعدا اسپرمام 2میلیون بود دکتر یه دارم بهم داد)frtilsan mگفتن دوماه بخور دو باره ازمایش بده من بین این دوماه ازمایش دادم شده بود 5میلیون ولی بعد از دوماه دوباره شده بود2میلیون دکتر گفتن 99درصد باید برید بکارید طبیعی بچه دار نمیشین .ب نظرتون با دارو یا راه دیگه ای نیست؟
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسا رو فرستادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم را همینجا بفرستید
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام الان دوباره فرستادم عکسا ر
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دوباره فراستادم داره خطا میزنه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      تعداد و حرکت اسپرم هاتون مختله ، قاعدتا نیاز به روش های کمک باروری هست و احتمال بارداری طبیعی شما کمه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    آقای دکتر خسته نباشید
    این تصویری که خدمتتون فرستادم به نظرتون زگیل تناسلیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نمیرسه ولی بهتره که از نزدیک دیده و معاینه شه
    2. تصویر کاربر سامان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظرتون چیز مهمیه آقای دکتر ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر مهم نمیاد
    4. تصویر کاربر سامان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر 🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام من 35سالمه از بچگی خودارضایی میکردم یعنی از 12سالگی الان 4ماه ترک کردم الان دو مشکل دارم یکی اینکه محتلم شدن تو خواب مثلأ هفته ای یک بار چکارکنم تا محتلم نشم بعد اینکه به پای دختر یا پسر کم سن علاقه دارم
    دلم می خواد ببویم از این کار ارضا بشم چکارکنم خجالت میکشم از این کارم به نظرتون این کار قابل درمانه خود ارضایی باعث شده انحراف جنسی پیداکنم اگه میشه یه راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد مساله اول ، محتلم شدن در خواب یه اتفاق طبیعیه بدنه ، نیاز به کاری نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد دوم با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب