درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام آقای دکتر
    من از نوجوانی درد در زیر بیضه چپم احساس میکردم.چند سال پیش هم سنوگرافی دادم که واریکوسل گرید 1 رو نشان داد.چند ماهی هست که درد بیشتر و آزار دهنده شده.ممکنه دلیلش نوع کاری باشه که انجام میدم چون کارم یدی و سنگین هست میخواستم بپرسم با توجه به شرایط کاری اگه عمل کنم امکان بازگشت درد هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم انجام دهید تا تاثیر واریکوسل بر اسپرم دیده شود ، اگر ازمایش خوب باشد نیازی به عمل نیست
  • تصویر کاربر AA شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    این زائده گوشتی ک در تصویر می‌بینید ی چند مدتی هست که بوجود اومده اولا کوچک تر بود کم کم رشد کرده ی چندتا کوچکتر هم اطرافش هست خواستم بدونم چیه و نحوه درمانش چجوریه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر aliy شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
    بنده ۸ساله عمل واریکوسل و کیست بیضه انجام دادم ولی بعد۳ماه کیست بیضم برگشت الان ۲ساله ازدواج کردم ولی بچه دار نشدم .واینکه بیضه هام داغن همیشه با اب سردم میشورم.میخوام بدونم داغی خطرناک علتش چی میتونه باشه این ازمایشامم اقای دکتر این ۸ساله انجام میدم میتونم پدر بشم چون واقعا دارم عذاب میکشم اینم ازمایش سه سال اخرم واینکه توی ازمایشم نشانه ای از عفونت هس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      واریکوسل دارید ، ازمایش اسپرم بدهید اگر مختل باشد باید عمل شود
    2. تصویر کاربر aliy شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر یعنی با عمل واریکوسل من میتونم بچه دار بشم؟؟؟؟؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باید ازمایش اسپرمتون دیده شود
    4. تصویر کاربر aliy شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اخه من اینچندساله ازمایش میدم تغییرچندانی نکرده این ازمایش اخرم هستش لطفا رو این نظر بدین دوماه امپولم استفاده کردم جواب ندادhmj وhcg
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عفونت ندارید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون قابلیت باروری دارد اگر بچه دار نشدید iui کنید
    7. تصویر کاربر aliy شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      پیش دکتر قبلیم رفتم گفت عفونت داری ولی داروی بهم نداد واسه واریکوسلم بهش گفتم گفت نداری بنظرتون حضوری بیام واسه نوبت عمل یا دارو واسم تجویز میکنید هزینه iuiزیاد هستش.جواب ازمایشم خوب هستش یا مشکل دارم علت گرمای بیضه رو بهمم بگید ممنون میشم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون قابل قبوله
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر اسامه شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری ۲۴ساله هستم مجردم ۱۰ساله دارم خودارضایی میکنم والان موقعی که خودارضایی میکنم کمتراز۳۰ثانیه ارضا میشم وفکرمیکنم مشکل زود انزالی دارم واز ازدواج کردن میترسم لطفا اگه راهی برای زودانزالی من هست راهنماییم کنید باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با خود ارضایی نمیشه در مورد زود انزالی قضاوت کرد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . همان طور که قبلاً خدمتتان عرض کردم آلت من به سمت راست کج هست . کجی آن هم 40 درجه هست . دو سوال داشتم
    1-رشد آلت تا چه سنی ادامه دارد ؟
    2- با عمل چند سانت کوتاه میشود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      تا بلوغ / طول کم نمیشه
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی اما من در سایت شما خواندم که با عمل کجی آلت، طول آلت حدود یک سانت کم میشود . اگر ممکن است کمی بیشتر توضیح دهید . سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممکنه تا یک سانت کم شه ، همیشگی نیست
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر 🙏
      آقای دکتر با توجه به اینکه کجی آلت من ۴۰ درجه هست و زیاده آیا ممکنه بیشتر از یک سانت کم بشه ؟
      راستش طول آلت من خیلی زیاد نیست . اگر بیشتر از یک سانت کم بشه نمیتونم عمل کنم . ببخشید که خیلی سوال پرسیدم . یه کم نگرانم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باید معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام چند برجستگی ریز زیر الت مشاهده میکنم ایا اینها زگیل هستند ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکستون رو از نمای دور تر بفرستید
  • تصویر کاربر نرگس شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من ۲۳ ساله هستم که نامزد دارم و باکره ام
    با نامزدم حدودا دوهفته ی پیش رابطه بدون دخول داشتیم بعد از اون من متوجه این دونه ها شدم که درد و خارش ندارن میخواستم بدونم امکان داره اینها زگیل یا تبخال باشن؟ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک است ، جواب قطعی با تست hpv داده میشود
    2. تصویر کاربر نرگس شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر ببخشید خیلی خطرناکه؟ و اینکه چطوری باید تست hpv بدم با توجه به اینکه باکره ام
    3. تصویر کاربر نرگس شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر ببخشید خیلی خطرناکه؟و اینکه چطور باید تست hpv رو انجام بدم با توجه به اینکه باکره ام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتر است متخصص زنان ببینه ، احتمال بیشتر اینه که چیزی نیست ، نگران نباشید
    5. تصویر کاربر نرگس شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      انشالله سلامت باشید دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر molavi چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید شوهرم ۷.۸سال پیش عمل واریکوسل درجه سه انجام داده بعد از ازدواج دوباره ازمایش و سونوگرافی انجام داده که واریکوسل سمت چپ گرید۲ و سمت راست گرید۱ هستش ازمایش اسپرمش تحرکش ضعیف بوده بعداز یکسالو نیم اقدام بچه دار نشدیم الان دوباره آزمایش داده ک دکتر دارو نوشته و گفته تا دوماه اقدام کنید اگر نشد بیا برای عمل دکتر تروخدا کمکمون کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر بیضه ها انجام شود دقتش بیشتر است
    2. تصویر کاربر molavi یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر عکس آزمایش میفرستم نمیاد
    3. تصویر کاربر molavi یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر عکسا رو فرستادم اومدن ؟
    4. تصویر کاربر molavi یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر خسته نباشید آزمایش اسپرم چند روز پیشم:progressive:66/44
      NOn-progressive:3/07
      Immotile:30/49
      Round cell(Mill/ml):5/84 Abnormal
      Spermatogenic/(HpF):4_5Abnormal
      EPihelial(/HpF):1_2Abnormal
      WBC(/HPF):1_2Abnormal
      NOrmalMorphology(%):16.00
      Abnormalmorphology(%):84.00بقیه چیزا نرماله نمینویسم بعد دکتر دارو هایی که برام نوشته زینک پلاس ۵میلی گرمی و ال_کارنیتین برا دوماه تجویز کردن .دکتر حواشاً راهنماییمون کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر جدید انجام شود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم ببینم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده ۴۷ سالمه مدت یکساله در کلیه راستم درد دارم بطور دائم حتی یک ثانیه هم ولم نمیکنه اقراق نمیکنم شب وروز درد دارم بدون اینکه لحظه ای آروم بگیره هرچی سی تی وسونو هم انجامم میدم میگن چیزی نیست
    میترسم rccباشه
    چندتاکانون تو کلیه راستم هست که از سال ۹۷ تا الان تغییر چندانی نداسته
    خواهش می کنم منو راهنمایی کنید
    یکبار با شما تلفنی صحبت کردم گفتید گرمش کن
    ولی تاثیری نداشت
    از rccمیترسم
    کمکم کن
    اگه هم میشه یه وقت بهم بدید بیام خدمتتون خواهش میکنم برای رضای خدا یه وقت بهم بدیدبخدا شب وروز ندارم
    من تا الان تهران نیامدم
    بخدا قسم خیلی ثواب داره براتون ما شهرستانی ها خیلی بدبختیم
    حتی یه متخصص نداریم
    هزار بارسعی کردم از شما نوبت بگیرم ولی نشد که نشد
    تو رو خدا کمکم کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نگران نباشین ، سنگ در کلیه دارین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام دهید ، بر حسب جواب اون احتمالا نیاز به سنگ شکن خواهید داشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدمن داخل کلاهگ دقیقا دهنه الت تناسی جوش زده وغدد لنفاویم 3 تا عفونت کرده بود رفتم دکترگفت احتمالا سوزاکه...آنتی بیوتیک نوشت...دقیقا بایدچیکارکنم وچه پمادیا کرمی واسه جوش استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      انتی بیوتیک رو مصرف کنین اون هم بهتر میشه فرصت دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب