درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر. بنده دوبار تو اصفهان ای یو اف کردم ، که بار اول سه جنین ناقص و یکی سالم بود. بار دوم هم چهار جنیین ناقص تشکیل شد. بعد از آن نیز دور به خالت طبعیی خانم باردار شد که بعد از گذشت دو ماه سقط شدن. دکتر شما را به خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدد برای ivf تلاش کنید. میتونین به مرکز ناباروری ابن سینا ی تهران یا مرکز ناباروری بیمارستان طالقانی تهران مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حیدر شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر - خدا قوت
    من واریکوسل گرید 3 در سمت چپ و گرید 1 در سمت راست دارم ( جواب سونوگرفی پیوست شده )
    و به دکتر که مراجعه کردم که به عمل نیاز داره یا نه ؟ برام ازمایش اسپرم نوشت که جواب ازمایش رو هم پیوست کردم
    می خواستم بدونم الان به عمل نیازه ؟ یادم رفت بگم خدمتتون من هنوز مجردم
    و ایا برای بارداری بعد از ازدواج مشکلی پیش میاد
    ایا انجام ورزش های وزنه و دمبل مشکلی داره ؟
    و اگه نیاز به عمل نبود چه مراقبت هایی باید انجام بدم
    سپاسگذارم از وقتی که میزارید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه فعلا نیاز به اقدامی نیست و منعی برای ورزش نیست
  • تصویر کاربر Zahra یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم بدونم این لکه ها ممکنه زگیل تناسلی باشه م دکتر زنانم مراجعه کردم یکیشون گفت باید برم دکتر پوست یکیشون گفت جای جوشه ولی احساس میکنم تعدادش داره بیشتر میشه میخواستم بدونم ممکنه زگیا تناسلی باشه نه درد داره ن خارش ن سوزش حدود یک سالو نیمم هست ک اینا رو پوستمه ولی چون الان لیزر میرم نمیدونم از قبل همینقدر بوده یا الان زیاد شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ظاهرشون به زگیل شباهت نداره
    2. تصویر کاربر Zahra شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      پس ینی بابتشون نباید نگران باشم نیاز نیست دکتر پوست برم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بد نیست با دکتر پوست مشورت کنید ، ولی چیز نگران کننده ای نیست
    4. تصویر کاربر Zahra شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون واقعا خیلی بابتش نگران بودم 🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر68 یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مشکل خواستی نداشتم فقط چون چند بار برای بارداری اقدام کرده بودیم و نشده بود البته خانم بنده تنبلی تخمدان دارن و تازه شروع کردن به درمان ولی برای اطمینان بنده هم آزمایش اسپر دادم میخواستم لطف بفرمایید بگید جواب آمایش من خوب هست ممنون میشم
    1. تصویر کاربر امیر68 شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر لطف بفرمایید در مورد این دو قسمت هم توضیح بدید ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه ، میتونین با این ازمایش بچه دار شین
    3. تصویر کاربر امیر68 شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ممنون آقای دکتر برای جوابتون ببخشید توی آزمایش Blood رو زده Trace مشکلی نیست ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ۴، ۵ روز هر ۱۲ ساعت سیپروفلوکساسین مصرف شود
    5. تصویر کاربر امیر68 شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر خیلی لطف کردید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام چندین نقطه ریز زیر الت مشاهده میکنم ایا اینها زگیل هستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در عکس شما زگیل وجود ندارد
  • تصویر کاربر زارعی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.ازمایش ادرار شیرخوار 4ماهه من میزان کراتین رو کم نشون داده.درسونوی جنینی وبعدازتولد فرزندم تنگی دریچه کلیه درجه خفیف نشان داده شده.ایا اب خوردن درحد30 سیسی شیرخوارشب قبل ازمایش درتفسیر باعث اشتباه میشه؟ جهت درمان چه اقدامی لازم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اینکه کمتر هست مشکلی نیست ، نگران نباشید. اگر بیشتر باشد مهم است
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    فردی هستم 49 ساله دیروز سونوگرافی کردم جواب سونو پروستات با حجم 57cc دیده شد. می خواستم نظر شما رو بدونم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      Psa چک کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر علایم ادراری دارید شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من هنگامی که با شریک جنسی وارد رابطه میشوم در اول نعوظ لازم را برای دخول دارم اما بعد از چند دقیقه آلتم نعوظ رو از دست میده چکار کنم چه دارویی مصرف بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا قند و چربی و تیرویید چک شود اگر نرمال باشد احتمالا منشا روحی و عصبی داره این قضیه ، ترجیحا با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید.
  • تصویر کاربر ویهان یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دکتر بعداز سونوگرافی که از پسرم گرفته شد،متوجه ورم 16mm در کلیه چپ پسرم شدیم.الان میخواستم ببینم باید چه کاری انجام بدم.
    عکس و جواب سونوگرافی هم میفرستم خدمتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس گزارش سونوگرافی را بفرستید
    2. تصویر کاربر ویهان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باسلام.
      گزارش سونوگرافی پارسال با امسال را باهم فرستادم.
      از تاریخ داخل برگه سونو مشخصه.گوشه سمت چپ بالا.
      باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      کراتینین چک شود و۳ ماه بعد سونو تکرار شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ح شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام علیکم اقای دکتر از شهرستان مزاحم می شوم همسر چندین سال هست سنگ کلیه دفع می کند به تازگی برای چکاپ اسکن دادند و پزشک فرمودند در کلیه سمت چپ سنگ شاخ گوزنی بزرگی هست و پراکنده می باشد باید عمل پی سی ال ان انجام شود و گفتند چند بار باید عمل شوی و هیچ جا و هیچ دستگاهی نمی تواند این سنگهارا یکبار تخلیه کند و بعد از عمل حداقل چهار یا پنج روز در بیمارستان باشی خیلی نگران شدیم خواستم ببینم واقعا این عمل اینقدررسخت هست و سنگین وچند بار لازم هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام باید مدارکتون رو ببینم ، حضوری مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب