اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    قرمز شدن والتهاب در قسمت جراحی واحساس درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      شرح حال کامل داده شود
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    اینجانب حدود دو سال پیش دچار این بیماری شده ام و فکر کنم انحنا بسمت رآست و کمی پیچیدگی میباشد که کمی اذیت میکند حدود سن 60 سال ضمنا دو عدد عکس فرستادم دستور لازم بفرمایید ضمنا شهرستان هستم استان اصفهان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      انحراف زیاد است ، از جهت وجود پلاک پیرونی در آلت باید توسط ارولوژیست معاینه شوید
  • تصویر کاربر خادمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    یک مدتی هست روی پوست ختنه‌گاهم یک سری دونه ریز با فاصله به وجود اومده. نگرانم کرده بود یه کم. به نظرم شبیه عکس‌های زگیل نبود و یه حالت زیر پوستی‌طور داشت. ممون میشم اگر راهنماییم کنید. دقیقا هم فقط روی پوست ختنه‌گاه هستن این دونه‌ها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر خادمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس جدید پیوست شد. ممنون از شما جناب دکتر
    3. تصویر کاربر خادمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس از یک ناحیه دیگر نیز پیوست شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
    5. تصویر کاربر خادمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر از پاسختون و وقتی که گذاشتید. ببخشید میتونم بپرسم علتش چی هست و چجوری خوب میشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون بمالید ، اگر برطرف نشد با متخصص پوست مشورت کنید چیز مهمی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدتی هستش این برامدگی روی باسن به نزدیکی کشاله ران بوجود امده میخواستم بدونم ایا زگیل هستش ؟؟؟ فقط همین یدونه هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگبل شباهت ندارد ، اگر طولانی مدن مونده بهتره نمونه برداری شه
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من روی قسمت راست آلتم یکی دوتا دونه خیلی ریز احساس میکنم که وقتی خیلی دقت کنید قابل مشاهده هستن . شاید چند ماه هست حسش میکنم و اندازشون تغییر نکرده . چندروزه دقیقا زیر سوراخ آلتم‌هم یدونه حس میکنم . از صب سرکه سیب میزنم یکم سفید میشه اون نقطه ها و قابل مشاهده تر میشن . پیش متخصص رفتم و عکسم فرستادم گفتن هیچی نیس کپسول سفالکسین بخور اما واقعا نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست در عکس نگران نباشید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من ۵۹ سال دارم طبق صحبت قبلی قرار شد من جهت عمل turp پروستات خدمت شما برسم ولی موردی که من آن می ترسم تنگی گردن مثانه است تراخدا به سوالات ذیل کامل جواب بدهید نگرانیم برطرف بشود

    ۱- در صورت ایجاد تنگی من اصلا توان سوند زدن بخود را ندارم آن موقع چکار باید کنم ؟
    2- هر چند وقت یکبار باید با سیستسکوپی تنگی باز شود؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ایشالا که عوارضی پیش نمیاد نگران نباشید و به این چیزا فکر نکنید
  • تصویر کاربر ام-د شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير-پسر من ١٠ سالشه_عفونت سينوزيت داشت دكتر برديم قرص اموكسي كلاو ٣٥٠ دادن مصرف كرد-بعد از يك هفته بعد از ادرارش ازش دو قطره خون مياد_كشت ادرار و سونو ازمايش خون انجام داديم همه چي نرمال بود-الان بعد از يك هفته ك چرك خشكنش تموم شده مجدد بعد از ادرارش ازش دو قطره خونابه مياد-درد سوزش هيچي هم نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      حضوری مراجعه کنید باید بررسی کامل تر از جمله سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر سحرخیز شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 39 سالم هست هر چند وقت یکبار مشکل تکرر ادرار پیدا می کنم به صورتی که حدودا هر یک ساعت یکبار نیار به دفع ادرار پیدا می کنم که اکثرا حجم ادرار کم هست و احساس می کنم که مثانه ام هنور پره ، حدودا 7 ماه پیش سونوگرافی و آزمایش ادرار انجام دادم که اندازه پروستات و کلیه و مثانه طبیعی بود و در آزمایش ادار نیز هیچ گونه عفونتی مشاهده نشد. البته مقدار کمی واریکسول دارم که بنا به تشخیص متخصص کلیه و مجاری ادرار نیاز به جراحی نبوده و یک دوره دارو مصرف کردم .در حال حاضر روزی یک عدد امپرازول 20 و روزی یک عدد فنوفیبرات 100 استفاده می کنم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص یوریناسین ۱۰ روزی یک عدد
    2. تصویر کاربر سحرخیز شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر
      جسارتا یوریناسین ۱۰ رو تا چند روز مصرف کنم و بهترین زمان مصرفش چه وقتی از روز است؟
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ظهر ها یک ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با توجه به نتیجه آزمایش اسپرم در سونو گرافی تشخیص واریکوسل گرید 3 در بیضه چپ داده شده اما پزشکی ک معاینه کرده گفته باید سونوگرافی رنگی داده بشه تا مطمئن بشن که گرید3 باشه. یک فرزند دارم اما برای بار دوم 6ماه هست اقدام کردم که هنوز موفق نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم در مرکز رویان انجام شود + سونو کالر داپلر بیضه ها و نتیجه ش رو برام بفرستین
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام وعرض خسته نباشید
    دکتر سوال داشتم آیا نوار مثانه درد دارد؟ واقعا خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      خیر درد ندارد
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      وايا فقط تو بيمارستان ها انجام ميشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      در مطب انجام‌میدهم
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ببخشيد من گاهی وقتا احساس میکنم کنترولم از دست بدهم و بعضی وقتا مثانه ام کامل تخلیه نمیشه آیا بخاطر خودارضایی هستش یا مشکل دیکه ای وجود دارد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      به خود ارضایی ارتباطی نداره
    6. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ببخشیداقای دکتر آیا نوار مثانه راجب تنگی مجرا یا مشکل پمپ مثانه یا مشکل گردن مثانه تشخیص می‌دهد یا خیر؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه وضعیت عصب ها و عضلات مثانه و عملکرد مثانه رو نشون میده
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب