درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    تقریبا ۲سال ازدواج کردیم تو این دوسال خانومم بار دار نشد رفتم دکتر ازمایش اسپرم دادم تعداد اسپرمام ۲میلیون بود یه دارو داد(frtilsan m) دوماه استفاده کردم بین این دو ماه ازمایش دادم تعداد اسپرمم رسید ب ۵میلیون بعدا ز دو ماه ازمایش دادم دوباره شد ۲میلیون امروز رفتن پیش دکتر گفتن باید بکارید؟!ب نظرتون مشکلم با دارو حل نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم و سونوگرافی خود را بفرستید. اگر سونوگرافی نکردید ، انجام دهید و بعدش هر ۲ را بفرستید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام و ارزوی سلامتی،من حدود 2ماه پیش رابطه ی غیر ایمن داشتم،و تبخال تناسلی گرفتم،الان نزدیکه 2هفتس که این دونه به وجود امده و همین یکی هست،و امروز 2جا روی پوست الت و کیسه بیضه زخم دیدم. البته امروز با موزر شیو کردم گفتم شاید خودم زخم کرده باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان با گوشی هستم و فرمت و حجم قابل قبول است ولی وقتی اتنخاب میکنم گزینه ی ارسال نداره،ایشالا که ارسال شده باشه،چون چند بار تلاش کردم.
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      وقتتون بخیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دیدم ، برجستگی به نظر جوش زیر پوستیه و خودش خوب میشه. زخم ها تازه ن ، احتمالا موقع شیو زخم گردین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام.وقت شما بخیر آقای دکتر.
    بنده آقایی۲۶ ساله هستم که زگیل تناسلی دارم و ۸ جلسه کرایو تراپی رفتم و احساس میکنم هنوز کمی زگیل دارم ولی دکتر میگه که جای کرایو میباشد.سوالم اینه که اگه خانومم به آلت تناسلی من دست بکشه و ناگهانی دستشو به آلت خودش بزنه(غیر از واژن) آیا خانومم مبتلا میشه یا نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در صورتی که زگیل داشته باشید امکان انتقال با این راه وجود دارد
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدا قوت بنده واریکوسل گرید 3 دارم در بیضه چپ، هنوز عمل نکردم، ریفلاکس در سونوگرافی هم دیده شده عکس آزمایش اسپرم و آزمایش ژنتیک اسپرم را برایتان ارسال میکنم ممنون میشوم راهنمایی کنین که با این وضع میتوانیم طبیعی بچه دار شویم یا حتما باید عمل کنم؟ همسرم دوبار سقط به خاطر تشکیل نشدن قلب و رشد نکردن جنین داشتن آخرین سقط سه سال پیش بود و از آن به بعد باردار نشده با اینکه پیشگیری نداشتیم ، اگر با دارو درمان میشوم ممنون میشوم راهنمایی کنین خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      هم شکل و حرکت اسپرم ها مختله ، اگر تا یک سال بچه دار نشدید واریکوسل عمل شود
    2. تصویر کاربر اصغر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون چه داروهایی باید مصرف کنم تا شکل و حرکتش نرمال بشود؟ ممنون میشوم راهنمایی کنین
    3. تصویر کاربر اصغر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون میشوم راهنمایی کنین که برای حرکت و شکل اسپرم چه دارویی مصرف کنم؟
    4. تصویر کاربر اصغر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون میشوم راهنمایی کنین که برای حرکت و شکل اسپرم چه دارویی مصرف کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر كيوان یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام الت تناسلي من خود به خود ضخم شد بعد رفتم دكتر پماد تتراسايكلين داده ولي خيلي درد داره بعد يه طرف ديگه هم اينطور شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر كيوان یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام همينطور كه تو عكس ميبينين اول زخم شد بعد دور كلاهك زخم شد كه اون زرد رنگ هم پماد هستش
    3. تصویر کاربر كيوان یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      امروز صبح هم اينطور شده😔
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام حتما با دکتر پوست مشورت کنید جهت بررسی بیشتر ، در حیطه ی کاری تخصص پوست است. موقت پماد موپیروسین استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدا قوت.ببخشید چند سوال داشتم.تقریبا 3 سال پیش بود که آلت تناسلی من دچار شکستگی شد .همون موقع محدوده سفتی داخل آلتمون به وجود اومد.الان هم هیچ مشکل نعوظ ندارم.ولی 7 یا 8 درجه به سمت بالا کج شده.حالا امکان داره در آینده بیشتر کج بشه؟؟ یا طول آلت تناسلی کوتاه تر بشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      امکانش هست بیشتر بشه ، همون موقع باید عمل میکردید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    گاهی اوقات بعد از رابطه جنسی یک درد شدید در پشتم و دقیقا روی انتهای خط باسنم بوجود میاد که بسیار درد داره و بعد از گذشت تقریبا یک یا دوساعت آروم میشه.
    معمولا زمانی که قبل از رابطه توالت میرم و خالی میشم اگه بعدش سکس داشته باشم بعد از ارضا این درد بوجود میاد.که با ماشاژ یا اب گرم اروم میشه ولی اگه یک دقیقه از ماساژ غافل بشم دوباره سریع درد میگیره.
    لازم به ذکره که هیچ رابطه همجنسگرایی هم وجود نداره.
    ممنون میشم که توضیح بدین مشکل چیه؟؟
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ضمنا اقای دکتر این درد گاهی اوقات در هنگام ماساژ از سمت چپ به سمت راست منتقل میشود و گاهی اوقات هم به سمت سوراخ معقد و بیضه ها میاد.
      یه جورایی احساس میکنم که باسنم قفل میشه و حتی نمیشه باد معده هم خارج بشه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلتون گوارشیه نه ارولوژی ، مشکل ارولوژی ندارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام.
    روی بیضه راستم چند وقته دو سه تا رگ کوچک سیاه هست و خوب هم نمیشه. نه دردی دارم و نه مشکلی ولی خوب نمیشن و فکرم را مشغول کردند.
    آیا نیاز به مراجعه به پزشک هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت بررسی واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ارادت
    من 29 سالمه تا بحال رابطه جنسی نداشتم
    تو اولین مورد که چند روز پیش بود موقع نعوظ ارضا شدم و در واقع اصلا نتونستم کاری انجام بدم و فاصله بین نعوظ کامل و ارضا شدنم خیلی کوتاهه یا حتی ارضا شدن قبل از نعوظ کامل صورت میگیره
    نمیدونم ایا اینکه دفعه اولم بوده میتونه دلیلش باشه یا نه؟ و اینکه خیلی مشتاق هستم که بدون خوردن قرص یا دارو به حالت نرمال برسم خیلی ممنونم ازین که وقت میذارین تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به دلیل استرسه ، آرامش داشته باشین حل میشه
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام مدت طولانی هست که بعضی مواقع دچار تکرر ادرار می شوم ، و در آخرین سونوگرافی که دادم ابعاد پروستات
    37*45*42 mm , و به حجم36 سی سی مشهود است.
    هایپر تروفی لوب مدین در پروستات رویت شد. فعلا به مدت یکماه کپسول پروترال4% شبی ی عدد و قرص فیناید 5 میخورم.
    ممنون میشم اگر نظر جنابعالی را داشته باشم.اردتمند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      پروستاتتون بزرگ شده ، اگر سنتون بالای ۴۵ هست psa چک کنین. فقط شبی یک عدد پروترال مصرف کنین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب