اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3362 مشاهده پرسش
    با درود طی درد شدید پهلوی راست و انجام سونوگرافی اعلام شد که اکوی پارانشیم کلیه ها مختصری افزایش یافته و ابعاد کلیه ها نرمال میباشد و هیدرونفروز Mild در کلیه راست رویت میشود همچنین اتساع بخش پروگزیمال حالب راست نیز دیده شد و انتهای دیستال حالب راست متسع میباشد و تصویر سنگ در محل UVJ سمت راست به دیامتر ۶ م م مشهود است و سایز پروستات ۳۵ سی سی و بزرگتر از نرمال و اکوی پارانشیم هتروژن دارد. لطفا راهنمایی نمایید . باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ۳،۴ روز شبی یک عدد کپسول تامسولوسین و صبح ها یک عدد هیدروکلروتیازید مصرف شود. اگر سنگ دفع نشد باید TUL کنید
  • تصویر کاربر الف دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، بزاق و آب دهان فردی که دهانش آلوده به ویروس پر خطر اچ پی وی بود به چشمم رفت، آیا چشمم آلوده به ویروس شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اینگونه احتمال انتقال کمه
  • تصویر کاربر Sali دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۸ سال دارم و مدتی است که دانه هایی دور کلاهک آلتم مشاده کردم و کمی هم پوست زیر آن قرمز شده و با توجه به چیزهایی که خوندم پاپول مرواریدی هست
    میخاستم نظر شما رو هم بدونم
    1. تصویر کاربر Sali یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      دیدم مشکلی نیست اهمیتی ندارد و نیاز به اقدامی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر میخواستم بدونم آیا این زائده گوشتی زگیل تناسلی یا خال ؟ واینکه برای درمان آن با باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است ، مراجعه کنید معاینه کنم بهتر است برداشته شود و یا کرایو شود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام
    آلت تناسلی بنده قبلا حالت نرمال بود متاسفانه در حال حاضر حتی زمان افزایش میل جنسی زیاد بزرگ نیست و خیلی کوچک است .
    ضمنا بنده در حال حاضر 102 کیلوگرم هستم آیا احتمال هست بخاطر چاقی باشد ؟
    آیا بنده می توانم با لاغر کردن دوباره آلت را به حالت قبل برگردانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      کاهش وزن باعث میشه طول واقعی الت نمایان شه ، بله وزنتون رو کم کنید
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با سلام
      ببخشید بنده با توجه به اینکه آلت تناسلیم کمی کوچکتر شده نسبت به 5 سال گذشته که فرمودید بخاطر چاقی هست متاسفانه حس کذشته رو هم نداره و تا در شرایط دخول قرار نگیره هیچ فرقی نمیکنه و خیلی سخت بلند میشه
      ولی حس شهوت در وجود خودم هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      وزنتون کم شه میزان تستوسترون هم بیشتر میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یزدانی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام.بنده فردی ۴۷ساله هستم که هرچندازگاهی خروج ادرارم کندمیشد وگاهی سوزش ادراروتکررادرار دارم که ازقرص سیپروفلوکسازین ۲۵۰یا۵۰۰ وفنازوپریدین استفاده میکنم وبهبودی حاصل میشه اماچندروزیه وقتی فنازوپریدین میخورم سرگیجه وخواب سراغم میادوبدحال میشم .ضمناحدودیکسال پیش هنگام مقاربت احساس کزدم هنگام خروج منی احساس همیشگی رو ندارم و......درمجموع میخواستم راهنمایی بفرماییدچکارکنم.سپاس ازلطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ابندا ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت. 50 سال سن دارم. زود انزالی زیادی دارم و از قرصهای مثل گود من استفاده میکنم. الان پیشنهاد شده از قرص اروس ویگور و سمنکس استفاده کنم. تا مشگل دائمی حل بشه. میل جنسی خودم و همسرم بسیار کم شده و موقع همبستر شدن رحم خانمم خشک میباشد. لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید

    بنده خراشی روی سر آلتم افتاده که بدلیل فشار دست و تقریبا بخاطر اصطکاک ایجاد شده و هی این خراش درست میشه و دوباره پوستش میره بدون هیچگونه رابطه‌ی جنسی ،،، میخواستم بدونم چه پمادی باید استفاده کنم که این خراش کاملا درست بشه؟
    1. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      پماد زینک اکساید و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر روح پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید و خدا قوت
    من جواب آزمایش رو براتون ارسال کردم،میشه نظرتون رو بفرمایید،من یک ماهی است ورزش سنگین انجام میدم به ای جوابها ربط داره؟در ضمن میخواستم برسم خدمتتون بابت ویزیت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست. قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره + ازمایش ادرار
    2. تصویر کاربر روح چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      دکتر
      مممون از جوابتون
      ولی پروستات من مشکلی نداره و نیازی به دارو نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر علایم ادراری ندارین نیاز به کاری نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صابری سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام پسر ۸ساله ام را عمل تورشن بیضه چپ کردند اورژانسی ۴۰روز پیش الان سونوگرافی اسکروتال انجام داده دکترش میگه باید ۳ماه دیگه صبر کرد با توجه به سونو که میفرستم براتون میشه لطفا بگید کار دیگه به جز صبر کردن میتوان انجام داد که بیضه چپ حفظ شود و ایا روی کلیه چپ تاثیر داره ؟اگر لازم باشد شما پذیرش میکنید من از شهرکرد بیاورم پسرم را مطب تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جدید انجام شود
    2. تصویر کاربر صابری دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با سلام
      این سونو گرافی دو روز پیش انجام شده
    3. تصویر کاربر صابری دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با سلام
      سونو که فرستادم برای دو روز پیش بوده جدید است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      بیضه ی چپ بعدا باید پایین آورده شود
    5. تصویر کاربر صابری سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      🙏
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب