اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.وقتتون بخیر
    اقا هستم ۳۲ ساله.حدود ۱۰ ماهی هست که دچار زگیل شدم و از پدوفیلین استفاده میکنم.
    می خواهم برای جلوگیری از نوع پرخطر واکسن بزنم.سفارش نوع امریکاییش رو دادم.
    سوالم اینه که واکسن کی باید زده بشه؟ الان با توجه به اینکه یکی دوتا دونه ی ریز دارم میتونم بزنم؟ یا حتما باید زگیل ها کامل محو بشه بعد بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره زگیل ها رو‌ کامل درمان کنید و بعد بزنید
  • تصویر کاربر مهرسان پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان
    من چندباری برای رفع زگیل تناسیلی کرایو کردم و خداروشکر رفع شد بعد چهاربار، ولی تووی اجابت مزاج به مشکل خوردم انگار مقعدم خشکه و میسوزه موقع دفع. یه حالت خشکی مقعد انگار نمیتونه مثل قبل منقبض منبسط بشه و میسوزه مخصوصا وقتی که مدفوع خشک هست. از آخرین کرایومم چهارماه گذشته، خوب نمیشه این حالت؟ درمانی ندارین براش؟ پمادی چیزی
    1. تصویر کاربر مهرسان چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر پاسخ نمیدین؟؟ ممکنه عوارض پماد فوسیدین و زینک اکساید باشه که خشکی آورده برام؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نورا جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    پدرم 62 ساله هستن و پروستاتشون بزرگ شده و باید عمل آندوسکوپی انجام بدن و ی سال و نیم هست آنژیو کردن و دکتر قلبشون گفته به هیج وجه آسپرین نباید قطع شه.و متورال هم استفاده میکنن. قطع نکرذن دارو مشکلی ایجاد نمیکنه؟ من اومدم تهران و تایم شما تا 25 ام پر بود میتونید ی نوبت به من بدید ک حضوری خدمتتون برسم.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من الان 43 سالمه ازسن 20 سالگی در بیضه سمت چپ حدود 2 سانت بالاتر از اپتدیدم و در لوله انتقال اسپرم گرفتگی به اندازه عدس ایجاد شد و با اپتدیدم 2 سانت فاصله داشت و جلو حرکت اسپرم برای تخلیه رو گرفته بود گفتن بهش دست نزن و طی سالیان اسپرم پشت اون جمع شد و بزرگ شد و الان گسترش پیدا کرده و مقداری از بالای اپیتدیم رو هم در گیر کرده و حدود 2 سانت شده و چند ماهی هست که احساس درد خفیف دارم و اسپرمم هم از همان زمان تعدادش کم و ضعیف بوده یک پزشکی گفت با سرنگ تخلیه کنن ولی گفتم با شما مشورت کنم آقای دکتر این با اسپرماتوسل که در اپیدیم ایجاد میشه فکر کنم فرق میکنه و شروعش به خاطر گرفتگی در لوله واز بود که با اپیدیم فاصله داشت ولی تخلیه نکردن و الان اینطور شده مدارک سونوگرافی و آزمایش هم پیوسته تجویز شما چیست
    مقداری هم پروستات حجم زیاد شده البته با سونوگرافی 4 سال قبل اندازش فرقی نکرده
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد مدارک رو بفرستید
  • تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام طبق عکس هایی که براتون فرستادم الت من جز الت های پرده دار محسوب میشه؟اگه هست نیاز به عمل جراحی داره؟ هزینش چقدر میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله،اگه در کیفیت رابطتون اختلال ایجاد کرده نیاز به جراحی داره هزینه جراحی بر حسب نوع بیمارستان متفاوت هست
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من 10ساله با این زیگیل درگیرم از یدونه رسیدم به 30تا پدفیلین میزنم سیاه میشه میفته باز رشد میکنه میشه درمانش کرد واقعا یا ما بیخیالشیم درکنار هم با ویروسه زندگی کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ضایعه رو بفرستید
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    لطفا آزمایش اسپرم منو مطالعه بفرمایید آیا نرمال هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله نرماله سن تون؟قصد بارداری داشتید؟
    2. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      37 سال.قصد بارداری داریم.۸ فروردین خانومم سقط داشت بارداری پوچ داشت البته با یک بار اقدام باردار شده بود.احتیاج به دارو و درمان خاصی از طرف من هست؟
    3. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله آقای دکتر میخاهیم دوباره اقدام کنیم
      رفتم آزمایش بدم ببینم مشکلی نیست
      میتونیم دوباره اقدام کنیم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نیاز هست یک دوره ۳ ماهه داروهای مکمل مصرف کنید قرص اسید فولیک ۱ هر روز یک عدد قرص ویتامین e با دوز ۴۰۰ روزانه یک عدد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من التم کلفته ولی کوتاس و بد ختنه کردن جوری ک کلاهک الت تو کشیدگی هستش انگار بخاطر بد بخیه کردن میخواستم بدون میشه التم بزرگ تر بشه راهی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکترـ عکس مشاهد کردید خب امکانش هست ک بخاطر بد بخیه کردن الت رها نشده و علت کوتاهی باشه اقای دکترـمن از شهرستان میخوام بیام چیکا کنم عکس ارسال شد مشاهده کردید چیکاکنم لطفا جواب بدین ک متوجه بشم چیکا کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر،طول آلت به نوع بخیه ارتباطی نداره،بخیه بد باعث کجی‌میشه نه طول آلت کم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص اورولوژی در نزدیک خودتون مراجعه کنید تا از نزدیک معاینه بشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام خواستم یه عکس ارسال کنم ببینیدزگیل تناسلی هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۲سال و نیم پیش سونو گرفتم.که نشان داد واریکوسل گرید۱ سمت چپ و هیدروسل خفیف دوطرفه دارم.
    دکتر گفت که چیز خاصی نیست و جراحی لازم نیست و گرید ۱ دیگه عود نمیکنه.
    الان بعد دوسال و نیم چند روزه که یکم بیضه سمت چپم درد داره و رفتم دکتر معاینه فیزیکی کردن گفتن که واریکوسلت گرید۲ شده و برو آزمایش اسپرم بده و اگه نیاز به جراحی بود که جراحی کنیم.

    من مجردم.آزمایش اسپرم بدم و جواب خوب نباشه طبیعتا ترس ازدواج در من بوجود میاد که نکنه نابارور باشم و اگه سراغ دختری برم عداب وجدان بگیرم که پیش خودم بگم من که اسپرمم خوب نیست و چرا برم ازدواج کنم.
    خواستم نظر شما رو بدونم که چیکار کنم؟ممنونم میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم بدید،بر اساس پاسخ آزمایش اسپرم میشه قضاوت کرد اختلال اسپرم در مراحل اولیه واریکوسل تشخیص داده بشه بهتر قابل درمانه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب