اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر طباطبایی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس 45 ساله و یک پسر 13 ساله دارم و خانمم 6 تا سقط داشته 3 تا قبل پسرم و 3 تا بعد و علت تمام سقط ها تشکیل نشدن قلب هست و دو ساله خبری از بارداری نیست تا اینکه پس از آزمایش اسپرم گفتن حرکت اسپرم پائین است و فولیک اسید تجویز کردن اما تاثیر نزاشت و با شرایط کرونا مقدور نیست به مطب شما مراجعه کنم لطفا راهنمایی بفرمایید چه دارویی مصرف کنم
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به تعداد سقط ها قدم اول خانمتون بررسی شن
  • تصویر کاربر رضوان سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.نتیجه آزمایش سنگ کلیه به این شرح است.
    Source Of Calculi Kidney
    Pieces Of Calculi One stone
    size 0.1*0.1*0.1
    Weight 0.4gr
    Color Creamy
    Surface Appearance Rough
    Calcium Oxalate 100%
    *=Rechecked,**=DoubleChecked
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مصرف پروتیین مثل گوشت کم شود ، مصرف نمک و آجیل کم شه ، مصرف مایعات زیاد شه
  • تصویر کاربر پ جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این جوش هایی ک رو الت من زده اصلا ننیدونم چی هست نزدیک 1 سال داره میشه و من اصلا رابطه جنسی نداشتم 2 بار پیام دادم ی بار سفالکین وبا پماد موپرسین دادید ک خوب نشدم ی بار دیگه هم پماد کالامین و تریامسینولون و 17 ساله و نمیتونمم این بیماری ب کسی بگم و اینکه نمیتونمم دکتر برم خواهش کمکم کنید و ب ی دکتر دیگ پیام دادم گفتن ک نمیدونن غدد ... هیچ راهی نداره ب جز لیزر آخه این خیلی بدع تو چشه رو اعصابمه خیلی بدم میاد ک اینجوری باشه اگه لیزر بخواد هزینش چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکسش را ببینم
    2. تصویر کاربر پ سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکسارو ک فرستاده بودم بازم فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اینها نیاز به کار بیشتری نداره مهم نیست
    4. تصویر کاربر پ جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خیلی تو دیده اقای دکتر راهش چیه هزینش چقدره
      اصلا شده واسم اعصاب خورد کنی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      میتونین از جهت زیبایی به متخصص پوست مراجعه کنید
    6. تصویر کاربر پ جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      شما انجام نمیدین
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    با سلام
    دو ماه پیش توده مثانه 11 در 22 میل مجاور دریچه حالب راست برداشته شد. توده لاو گرید و سطحی بود طبق ازمایشات پاتولوژی. بعد از 30 روز سونوگرافی یک ضایعه توده مانند 5 در 14 در همان محل توده نشون داد که مجدد سیستوسکپی کرده و ضایعه مشکوک برداشته شد اما چون کلیه راست هیدرونفروز کرده بود، دبل جی تعبیه شد. پاتولوژی گفت که ضایعه مشکوک تومور نبوده و ورم تشخیص داده شد. مجددا بعد از 20 روز سونو انجام شد و بازهم یک ضایعه 6 در 10 مشکوک مشاهده شده که هنوز اقدامی انجام نشده و قرار هست که بهمراه دبل جی برداشته بشه و دکتر احتمال دادن که بازم ورم باشه.
    سوالم اینه که معمولا این ورم ها تا چه مدت ادامه داره چون دریچه حالب رو تنگ میکنه و کلیه اذیت میشه. دارویی نیست که مصرف بشه و ورم برنگرده که دریچه ازاد بشه و دیگه دبل جی استفاده نشه؟
    سوال دوم اینکه دکتر گفتن چون فاکتورهای تومور مثانه از جمله سیگاری بودن و... رو نداری و سنتم پایین هست و مرتبه اول تومور هست، نیازی به ب ث ژ نیست. آیا این موضوع ریسک عود رو افزایش نمیده و بهتر نیست استفاده بشه؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      گزارش پاتولوژی را ببینم
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام من دوسال پیش چندتا لکه شبیه جوش در اطراف آلت تناسلی در اوردم رفتم دکتر گفتن زگیل تناسلی هست بد برداشت با لیزر بد دو سال هیچی نداشتم بد دو سال باز مثل همون در امد رفتم یک دکتر دیگه گفت زگیل هست که فیریز کردن و بد دوماه باز رفتم گفت که چند لکه باز دارید که فیریز کردن سوالم اینه که تا اخر عمرم همینجوری خواهد بود و درمانی ندارد ممنو میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر اسمعیل سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    باسلام بادیدن ادرارقهوه ای رفتم سونوگرافی گفتن سنگ یک سانتی درلگنچه کلیه سمت چپ بهمراه استازخفیف مشاهده شدبهترین راه وکم دردسرترین راه برای درمانش ودفع سنگ چی هست لطفاراهنمایی بفرمایین آیاراهی بهترازسنگ شکن وجوددارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر M.mlp سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یک سوالی خدمتتون داشتم من دختر مجردی هستم 23ساله که دیابت نوع 1دارم و انسولین نوورپید و بازالین استفاده میکنم و قند سه ماهه نرمالی هم دارم متاسفانه بعد از استفاده از پودر واجبی در حمام دچار سوختگی در ناحیه تناسلی شدم و وقتی ادرار میکردم شدیدا سوزش داشت و چند ساعتی ادرار خودمو نگه داشتم و بعد از اون روز الان سه روز هست که بی اختیار چند قطره از ادرارم به لباس زیرم میخوره و گاها بعد از تخلیه ادرار باز هم حس میکنم ادرار دارم خیلی نگران هستم میشه لطفا راهنمایی کنین که خودش حل میشه یا باید اقدام به درمان کنم
    1. تصویر کاربر M.mlp دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      من از کجا میتونم جوابی که بهم میدن رو ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا انالیز و کشت ادرار انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمین سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر بنده ۳۰ساله مجرد مدتیه دچار قطره قطره شدن ادرار وشب ادراری وتکررادرار شدم با ازمایشات وسونو دکتر گفتن پروستاتم حجمش ۳۵ سی سی شده دکترفیناستراید وتامسولین تجویز کردتا ۶ استفاده کردم ولی بی نتیجه بود لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس رنگی مجرا RUG انجام شود. ازمایش ادرار نیز داده شود شاید نیاز به سیستوسکوپی شود
  • تصویر کاربر جمال سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر، مجدد سوال رو براتون ارسال کردم
    من حدود دو ماه میشه متوجه تغییر شکل و رنگ پوست روی سر آلت و بدنه اون شدم، همراه با خارش و سوزش هست
    شروع این تغییر از سر آلت بوده و تقریبا دور تا دورش رو به جز زیرش گرفته
    توی حالت نعوظ هم پوسته پوسته و خشکه
    میخواستم بدونم زگیل تناسلیه یا نه عفونت قارچی یا باکتریاییه؟
    رابطه غیرمحافظت شده نداشتم اصلا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد ارسال شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر مدتی است روی آلت تناسلی و اطراف آن لکه قهوه ای رنگ تیره مشاهده نمودم که در طی این مدت بزرگتر هم شده است لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر جوان نمیدهید؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب