اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده به مدت یک سال هست التهاب پروستات دارم و دوره های درمانی زیادی را انجام دادم .
    یک دوره دو هفته تاوانکس. یک دوره دو هفته سفیکسیم۴۰۰ روزی دو عدد. یک دوره دو هفته آزیترومایسین ۵۰۰ . یک دوره هم افلوکساسین ۴۰۰ روزی دو بار که بعد از چند روز به خاطر دوز بالا و مشکلات حساسیتی قطع کردم . یک دوده کورتیموکسازول که اونم به خاطر حساسیت و افزایش شدید فشار خون دو روز بیشتر نتونستم بخورم.
    متاسفانه مشکل بنده حساسیت به داروها میباشد . یعنی به میزانی که شما میگید نمیتونم ملوکسیکام و افلوکساسین بخورم.
    داروی ملوکسیکام باعث کم کاری کلیه و ورم دست و پا و صورت و تنگی نفس و قلب درد میشود و همچنین داروهای خانواده افلوکساسین هم باعث توهم و بروثات جلدی و افزایش فشار خون.‌ سوالم اینکه با دوز کمتر میتونم داروها را شروع کنم و به چه مدت باید مصرف کنم؟
    مثلا روزی یک عدد افلوکساسین ۲۰۰ یک عدد تامسولوسین و به جای ملوکسیکام یک داروی ضد التهاب طبیعی و گیاهی جایگزین کنم به پیشنهاد شما.
    کلیه های اندازه طبیعی دارن و تعدادی سنگ ریز در هر دو کلیه دارم
    اندازه پروستات هم طبیعی و حجم ۱۵سی سی میباشد
    لطفا بنده را راهنمایی کنید .
    با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین مصرف کنین به جای افلوکساسین
    2. تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر عزیز با سلام
      بی زحمت بگید سیپروفکساسین را به چه صورت و چند هفته و همراه چه داروهایی مصرف کنم
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      هر ۱۲ ساعت یک ماه ۵۰۰ میلیگرمی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام . پسرمن 4 سالش و یک سال و نیم پیش ختنه شد. وقتی پوست دور کلاهک و میکشه یکسری دانه های ریز میبینم ولی خود کلاهک دانه نداره و به یک دکتر ارولوژیست دیگر نشون دادیم گفتن اسکین تگ !! بچه من چاق نیست و لاغر مشکل قند خون نداره . این دانه ها چی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این لکه های سفید رنگ روی پوست پایین اعضای تناسلی من به مدت دوماه میشود به وجود آمده میخاستم بدونم چکار کنم از بین برن مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت ، اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
  • تصویر کاربر جلال سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    باسلام مدتی سمت راست شکمم زیردنده سمت راست وزیرشکم سمت راست وبیضه سمت راستم وبالای الت تناسلی سمت راستم وحالت دردکم درسمت راست شکمم دارم والبته احساس میکنم کل ادرارم تخلیه نمیشه وبعضی وقتا غلیظ هست بعضی وفتا دردبه پشت کمرم میزنه احساس میکنم کل ادرارم تخلیه نمیشه لطفاراهنمایم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر mohammad0293 سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر خسته نباشید
    من مشکل پوستی دارم در ناحیه بیضه هام رو خود بیضه هام مشکلی نیس اما زیرشون رو کشاله های رونم هر دوطرف یه جورایی مثل قارچ پوستیه دارو چی باید مصرف کنم تا برطرف شه و یه رنگ شه ؟یه سوال دیگهم داشتم من یه ۵ ۶ سالی مشکل خودارضایی داشتم خداروشکر الان ۴ماهه گذاشتم کنار چقدر طول میکشه زودانزالیم برطرف شه؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت، ارتباطی با خودارضایی نداره
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    یه توده روی لثه ام ظاهر شده که طولش افزایش پیدا کرده مبتلا به hpv هستم و زگیل تناسلی هم دارم برای رفعشون اقدام نکردم چون تا با خودم کنار اومدم کرونا شروع شد و الان تعدادشون ۵-۶ تایی شده اندازه هم بزرگ برای توده داخل دهان هم شما کاری میکنید یا باید به دکتر دیگه ای مراجعه کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دو ساله برای بچه اقدام کردم هنوز جوابی نگرفتم خانمم مشکلی نداره آزمایش اسپرم رویان انجام دادم زحمت بکشید راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      DFI بالاست ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام سونو انجام دادم الان براتون فرستادم
      آقای دکتر شهرستانیم اومدم تهران آزمایش و سونو رو انجام دادم
      لطفا کمکم کنید که به نتیجه برسم
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اینم جواب سونو و آزمایشها
      اگه هم لازمه بیام تهران
      تشکر از محبتتون
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      دکتر رفتم میگفت تحرک اسپرمت پایینه
      نمیدونم چکار کنم الان
      راهنماییم کنید اگه لازمه بیام تهران
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید از جهت واریکوسل معاینه کنم ، اگر نیاز به عمل نبود ، از روش iui برای بارداری باید استفاده شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احد سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    یک گره کوچک در وسط آلت است که سونو کیست تشخیص داده periurethral راهنمایی می‌خوام تبریزم اگه لازم باشه میام تهران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد گزارش سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید...دیروز این چیزای شبیه جوش رو دور کلاهک التم دیدم...همینطور روی کلاهک هم خیلی ریز چندتا چیز شبیه جوش هست...از دیروز خیلی نگرانم که چیه اینا...نیاز به درمان داره؟ و باید چیکار کنم که خوب شه...لطفا زود جواب بدین خیلی استرس دارم...ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. چند وقتی هست محل اتصال آلت به قسمت زیر شکم من یه چیز اضافه حس میکنم تا حالا فکر میکردم که جوش باشه یا حساسیت به ژیلت. معمولا هم طولی در حد یکی دومیلیمتر بود. ولی ایندف بصورت دایره ای و بزرگتر هم بود. عکس رو ارسال میکنم و اینکه بعدش حمام رفتم و ترشح سفید رنگی کرد و اون دایره ای تقریبا خوابیده. معمولا یکی هم سمت چپش قبلا بود و الان یک سری مغایرت با سطح پوست اصلی داره. و عکس حال حاضر هم که اون زائده تا حدودی خوابیده ارسال میکنم. لازم به ذکر است که مجرد هستم و رابطه ای هم تا به حال نداشتم و همین مدت پیش تعداد زیادی زگیل کف پام زده بود که با فریز اوکی شد. ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد ارسال کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب