اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرایی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام
    من و همسرم تو اقدام برای بارداری بعد از یک سقط به خاطر تشکیل نشدن قلب هستیم دوست همسرم به ایشون پودر تستسترون بوستر که شامل تستسترون و ویتامین و ترکیبات آمینو کمپلکس و پروتئین هست دادن- میخواستم بدونم این پودر روی اسپرم ایشون تاثیر منفی میتونه داشته باشه؟ شما برای تقویت اسپرم چه پیشنهادی دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      توصیه نمیشه و نیازی نیست .
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    بناه ۲۱ سالمه،۳ماه پیش هنگام خودارضایی دچار درد بیضه شدم که غیر قابل تحمل بود(قبلا بعضی وقتی یکم بیضم درد کوچولوی میکرد دیگه ول میشد)سریعا ب دکتر متخصص شهرمون رفتم که ایشون تشخیص واریکوصل گرید ۳ب۴ دادن و برام ازمایش نطفه و سونو نوشتن ((دکتر جان برا شما میفرستم هم قبل از عمل همم بعداز عمل لطفا کمکم کنین چکارکنم از این درده خلاص شم ای خدا‌))ازمایشاتو انجام دادم نشونشون دادم، گفتن باید عمل شی منم عمل کردم همان روز عمل رفتم خونه خواستم برم دستشویی یه یهو سرم گیج رفت خوردم زمین،هفته اول عمل خوب بودم بعد یهو بعضی وقتی درد داشتم بعضی وقتام خوب بودم، امروز بعداز سه ماه بازم برا ببینم نتیجه‌ای از عمل گرفتم ب دکتر مراجعه کردم باز یه سونو و یه ازمایس نطفه برام نوشتن انجام دادم و نشونشون دادم گفته خوب نشده واریکوسل عود کرده !!چکار کنم بازم عمل کنم،دکتر جان چکار کنم جون خودتو کمکم کنین از این دردی که دارم نجات پیدا التماستون میکنم،ازمایشا رو براتون میفرستم تصمیم بگیرین چکار باید کنم هم برا درده همم برا وایکوسل؟؟؟🙏🙏🙏
    خدا جونتون درمقابل این ویروس خطرناک حفظ کنه اینشالله🤲🤲.
    1. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایشات قبل از عمل
    2. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونو بعداز عمل
    3. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      نمیتونم عکس ازمایشاتو بفرستم چکار کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم در مرکر رویان انجام بدین اگر مختل باشه باید عمل شین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدرم86 سالشه نزدیک یکسال هست که سرطان پروستات داره وداروهای هورمونی مربوطه را مصرف میکنه متاستاز فقط به استخوان بازوچپ زده درآخرین آزمایش psa 42.73 بوده وعلی غم مصرف داروی براتیگا پایین نیامده با این شرایط جدید دکترش شیمی درمانی را توصیه کرده به نظرتون باید شیمی درمانی باید انجام بشه یا راه دیگری هست که psa پایین بیاد. با تشکر مدارک را پیوست میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      تحت نظر دکتر رادیوانکولوژی باشن ، تصمیم بر شیمی درمانی یا رادیوتراپی را اونها میگیرن
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    درود دکتر کرمی،
    بر اثر خراشیدگی روی آلتم با ماشین اصلاح، برآمدگی هایی دارم که شبیه به زگیل و گوشت اضافست، که متوجه شدم بزرگتر هم شده.
    برای درمان با کرایوتراپی کی میتونم مزاحم شم؟ راهنمایی میکنین؟ حداقل هزینه هم به طور حدودی ممکنه بهم بگین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      تلفن جهت هماهنگی ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ هست. باید ابتدا معاینه شوید
  • تصویر کاربر حامددولت دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من احساس التهاب و سوزش تو مثانم داشتم اوایل هم تکرر ادرار رفتم دکتر سونو نهایت نرمال بود پروستاتم 24و خورده ای سی سی 1 ماهه میرم و قرص مصرف میکنم ولی باز احساس التهاب و سوزشو دارم پهلوهامم خیلی کم درد دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ‌ وقتتون بخیر‌ پدرم ۲ ماه قبل عمل پروستات و تخلیه سنگ مثانه رو انجام دادن،دکترشون اول بهشون قرص ویسول تجویز کردن بعد از اون قرص تولترودین ۱ میل دادن،بی اختیاریشون در حد ۲ یا ۳ دفعه در روز بود که قرص ایمی پرامین هم بهشون دادن منتهی از وقتیکه ایمی پرامین مصرف کردن کلا بی اختیاری داشتن،یک هفته قرصاشون رو قطع کردن و گفتن علتش اینکه دارو باعث شده مثانه شون شل شه و باید ۱۰ روز سوند بذارن که مشکلشون برطرف شه،خواستم از نظر حضرتعالی تجویز دکترشون درسته یا خیر؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ویسول رو ادامه بدن
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    من موقع ادرار یکم طول میکشه تا ادرارم بیاد و وقتی هم میاد سرعت پایینی داره و هر چقدرم مثانم پر تر باشه سرعت خروج ادرارم خیلی کمتر میشه
    البته من شهرستان هستم و وقت ویزیت حضوری هم گرفتم برای اواخر اردیبهشت خواستم اگه میشه اقای دکتر راهنمایی بفرمایند من در شهر خودم پیش متخصص رفتم و ایشون برام سونو و ازمایش ادرار نوشتن که تو هیچکدوم مورد مشکوکی نبود. البته در دقیق بودن سونو هم کمی شک دارم
    ضمنا 30 ساله هستم تشخیص دکتر این بود که ممکنه عصبی باشه دو تا قرص برای باز شدن مجرا برای من نوشتن ولی بازم تاثیر زیادی نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      گرافی RUG انجام شود
  • تصویر کاربر Shadi دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
    وقتی عطسه میکنم یا طناب میزنم ادرارم میاد بی اختیار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      شرح حال کامل داده شود
    2. تصویر کاربر Shadi دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام خانمی هستم ۴۴ ساله وقتی عطسه میزنم ویا طناب میزنم خودبه خود ادرارم میریزه علت و درمان ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایش ادرار و سونوگرافی جهت بررسی عفونت ، اگر نرمال بود نوار مثانه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ادی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام خواستم عکس آزمایش اسپرم من رو مشاهده کنید دکتر گفته اسپرم جهت باروری ضعیفه وباید ای وی اف بشه خواستم ببینم بادارو مشکل من بر طرف میشه واز چه داروی استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر ادی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس داخل واتساب واستون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      همینجا بفرستید
    4. تصویر کاربر ادی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام فرستادم نمیدونم اومد یا ن آزمایش اولی مال چندماه پیشه آزمایش دومی ک ضعیفتر ه تازه گرفتم
    5. تصویر کاربر ادی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام یکی از تصاویر مال 6ماهه پیش آخری ک ضعیفتره مال دوروز پیشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه. تا یک سال هم فرصت دهید برای بچه دار شدن
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر همایون دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام من پنج‌ماه پیش عمل واریکسل گرید ۲ سمت چپ داشتم
    الان باشگاه میرم و تمرین چند روزی هست شکمم ورم میکنه و به بیضه سمت چپم احساس میکنم فشار میاد درد خیلی خفیف دارم ایا احتمال بازگشت هست یا عادیه از کجا بفهمم که برنگشته یا برگشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب