اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مبین سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پسرس 12 ساله دارم که چند بار است که درد پهلوی راست داردوبا هرحرکت درد تشدید می شود که گاهی به زیر شکم کشیده می شود آزمایش آپاندیس هم داد مشکلی نداشت وعفونت اداری هم گفتند نداره به نظر شما چه مشکلی دارد؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با دکتر ارتوپد هم مشورت کنید ، اگر سونوگرافی کلیه ها طبیعی بوده مشکل ارولوژی نیست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من ۴۸ سال دارم و متاهل هستم. الان یکسال هست که اختلال نعوظ پیدا کرده ام، بیشتر وقت ها در زمان عشق بازی التم سفت میشه ولی قبل از دخول یا حین دخول سفتی الت از بین میره، به پزشک ارولوژی هم مراجعه کردم و طبق آزمایشی که دادم مشکل هورمونی ندارم..چه کاری باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر ازمایش ها نرماله با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید. ضمنا قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل رابطه نیز کمک میکنه
  • تصویر کاربر م.ک سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر الان یه مدتی هست که زمان ارضا شدن از لذت خیلی کمی بهره مند میشم ضمن اینکه هم مقدار مایع منی کم شده وهم اینکه جهش نداره لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل قند و چربی و تیرویید
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    پسرم9سال ونیمش هست که یک بیضه ی نزول نکرده داشت که 4ماه قبل عمل شد و3تا دکتر قبل از عمل پسرم وسونوش رو دیدن ودوتا دکترگفتن که باید بیضه ی چپ بیاد پایین ولی دکتر ارشدی گفتن که بیًه ی راست هم باید ثابت شود چون در حرکت هست ولی دکتری که عمل کرد گفت فقط بیضه ی چپ احتیاج به عمل دارد ولی حالا دوباره سونو گرفتم و در سونو نوشته بو که بیضه ی راست در زمان انجام سونوگرافی درپروگزیمال کانال اینگونینال بود که بعدا به سمت دیستال کانال اینگونینال راست کشیده شد که دکتر جدیدی که بردم گفتن بگو چند بار در روز چک کنه اگه بیضه خیلی پایین نیاد باید ثابت بشه نظر شما چیست؟البته قبل از عمل من خیلی تلاش کردم از شما وقت بگیرم که منشی ها تون وبیمارستان نیکان گفتن شما کودکان ویزیت نمیکنین از نظر اندازه ی بیضه هم بی زحمت چک میفرمایین عکس سونوها رو میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر اکثر اوقات روز بیضه بالا باشه باید عمل شه
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید

    بنده خراشی روی سر آلتم افتاده که بدلیل فشار دست و تقریبا بخاطر اصطکاک ایجاد شده و هی این خراش درست میشه و دوباره پوستش میره بدون هیچگونه رابطه‌ی جنسی ،،، میخواستم بدونم چه پمادی باید استفاده کنم که این خراش کاملا درست بشه؟
    دفعه اول از طریق تلگرام سوال ثبت کردم هزینه رو هم پرداخت کردم ولی ثبت نشده ظاهرا کد رهگیری ozoHH244528
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون‌و زینک هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر ا سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام
    من از نوجوانی تجربه انزال در خواب را نداشته ام. سنم چهل سال است. آلتم حس می کنم شق شدگی کامل را ندارد. وضعیت شق شدگی آن در خواب عین وضعیت شق شدگی در بیدارست است.
    شاید تعداد خواب های سکسی که آن هم ختم به انزال نشده است بیشتر از 4 یا 5 بار نیست.
    قند خونم نرمال هست. سطح تستسترونم 2.4 هست. سیگار یا اهل الکل نیستم.
    تادالافیل 20 میلی گرم هم امتحان کردم فقط حس سنگینی در آلت داشتم. آنچنان در وضعیت فرق نمی کنه.
    یکبار دکتر رفتم میزان شق شدگی رو بر اساس سمپل داده شده که لمسی بود از شق شدگی نهایی در درجه بعدی بود.
    به صورت کلی خودم از خودم رضایت ندارم.
    دکتر شما بگید دلیل چیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر ازمایشات طبیعیه و در رابطه ی جنسی مشکلی ندارید با روانپزشک مشورت شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام دکتر لطفا کمکم کنید ،روی التم خیلی وقته دانه هایی در اومده یه سرچ گوگل زدم فک میکنم اسمش دانه های فوردایس باشه عکسم میتونم بفرستم براتون،میشه بگید باید چیکار کنم ک از بین برن لطفا راه حلی جلوی پام بگذارید
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر لطفا کمکم کنید ،روی التم خیلی وقته دانه هایی در اومده یه سرچ گوگل زدم فک میکنم اسمش دانه های فوردایس باشه عکس از التم فرستادم براتون،میشه بگید باید چیکار کنم ک از بین برن لطفا راه حلی جلوی پام بگذارید،یه نگاهی لطفا به عکس بندازید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      چیز مهمی نیست و هیچ اقدامی نیاز نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    پدرم عمل جراحی سرطان پروستات در اهواز انجام داده و فرموده بودید تا یک ماه بعد از درآوردن سوند کپسول دلوکستین ۲۰ مصرف کنن.امروز یک ماه تموم شده ولی بی اختیاری ایشون خوشبینانه بخوایم در نظر بگیریم ۳۰ درصد بهتر شده.خواستم به ما کمک کنید.آیا داروی اکسی بوتلین میتونه بهشون کمک کنه؟
    میگن که احساس چندانی برای دفع ادرار ندارن و فقط اینکه از ترس اینکه خودشون رو خیس نکنن مرتب میرن دستشویی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      دولوکستین رو ادامه بدین و تحت نظر جراح خودتون باشین
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم خودارضایی حتی اگه روزانه چندبار باشه میتونه باعث سرطان پروستات و بیضه بشه یا ارتباطی وجود نداره؟
    ممنکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خیر ارتباطی نداره
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام
    ۵۰ ساله و کمتر از یک ساله مشکل کجی الت رو به بالا دارم عکس رو هم ضمیمه کردم ایا قابل درمانه ؟ ایا شکستگی س یا نوعی بیماری یه
    سپاس از پاسخگویی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز به اقدامی نیست انحراف کمه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب