اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نادر پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مدتی هست یه جوش سر سفید و قدری برآمده کنار گلاهک آلتم مشاهده میکنم تو حالت عادی مشکلی ندارم ول در زمان نزدیکی و بعد از آن کمی متورم میشه و درد داره عکس خدمتتون فرستادم متشکر میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت و تخلیه ترشحات داخل ان
  • تصویر کاربر Bahram پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من چند ماه دچار ورم پروستات شودم فکرم زیاد درگیر حالم خیلی بد میشه درد سوزش دیرکرد ادرار ادرار پرتکرار مخصوص شب روز زیاد معلوم نیست شب ک بشه همی فکرای دنیا میاد توسرم انزال درد دار دکتر برام پراگابالین تاموسلوسین تجویز کرد وای هنوز بهتر نشودم فکرم زیاد عزیتم میکن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک مشکل دارم.ادرار راحت می تونم بکنم و قبل از اینکه بلند شدم و شلوارم بپوشم می مونم تا اخرین لحظه دفع بشه ولی وقتی شلوار می پوشم میبینم یکم بعد یک دقیقه تو ی شورتم ریخته نمیدونم دلیلش چیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      قرص تولترودین ۴ میلیگرم ER روزی یک عدد
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام،چند وقته که دچار بیماری مولوسکوم هستم اول یه دانه بود بعد چند تا ریز هم زد . حالا چند روزه طبق اون چیزی که دکتر گفتند با بتادین روی ضایعات را ضد عفونی میکنم و اندازه ضایعات روز به روز با این روش کاهش می یابد،و نوشته شده بود خود به خود رفع میشود ،ایا ادامه بدهم و چه باید انجام بدهم پخش نشود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ادامه بدین . کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ هم هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
  • تصویر کاربر بهرام جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام من یک بار بنا به تشخیص پزشک فریز انجام دادم چرا که گفتن زگیل تناسلی دارم
    اما باز هم ظاهر شدن
    دو سوال دارم
    اول اینکه چطوری باید بدونم زگیل هست یا تبخال چون از عکسهای داخل سایت شما به تبخال نزدیکتر هست

    دوم اینکه بعد از کرایو چه پمادی فورا استفاده شود برای جلوگیری از انتشار؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      شبیه تبخاله ،
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    3. تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      حتما تهیه میشه
      تبخال تناسلی با کرایو درمان میشه؟
      و بعد از کرایو چه پمادی استفاده کنیم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      تبخال نیاز به کرایو نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر حدود 2 ماه است که روی کیسه بیضه چند برجستگی میبینم و همینطور روی آلت خیلی ریز ولی 3 تاش بزرگن میدونم زیگیل نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر آریا پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با تشکر از جنابعالی بخاطر پاسخ به سوالات بیماران . اقای دکتر یک سال و نیم پیش تنگی نفس داشتم رفتم دکتر فوق تخصص قلب اکو انجام داد انقباض عضله قلبم ۳۵ تا ۴۰ درصد بود توسط همین دکتر قلب دو تا فنر داخل رگ LAD قلبم گذاشت و بعد از هفت ماه از گذاشتن فنر داخل قلب انقباض عضله قلبم رسید به ۴۰ تا ۴۵ درصد از همان اول بیماری قلب تا کنون داروهای قلب استفاده میکنم الان هم لوزارتان ۲۵ بیزوپرولول ۲/۵ اسویکس۷۵ اسپیرونولاکتون ۲۵ آتورواستاتین ۲۰ و آ اس آ ۸۰ رو استفاده میکنم . قبل از بیماری قلب از لحاظ جنسی وضعیت خوبی داشتم ولی از بدو بیماری قلب مشکل جنسی پیدا کردم اصلا نعوظ ندارم آلت من کوچک و جمع شده اگه بعد از هر یک ماه یکبار نعوظ پیدا کنم فوری از نعوظ خارج میشه و اصطلاحاً دوباره میخوابه و یا هنگام خارج شدن آب منی بسیار کمی از من خارج میشه . اخیراً آزمایش و سونوگرافی هم دادم پروستات ندارم فقط در تخلیه ادرار ۳۵ سی سی از ادرارم تخلیه نمیشه . اعتیاد به تریاک دارم ۵۳ سال سن دارم . اقای دکتر شهر ما ارولوژیست نداره لطفا منو راهنمایی بفرمایید چکار کنم؟ یک دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر ازمایشات خوبه ، سونوگرافس با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر مانگ پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من تبخال تناسلی دارم و سه چهارسالی هست که معمولا هر دو ماه یه بار اتفاق میوفته
    اما الان یک ماهی هست از سه چهار ناحیه تبخال میزنه
    تا این یکی خوب نشده اونیکی میزنه
    چیکار کنم
    دارم روانی میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      روزی یک عدد قرص آسیکلوویر به مدت یک ماه مصرف شود
  • تصویر کاربر Shayan180 پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با توجه به عکس های ارسال شده این ضایعه ای که چند روزه ایجاد شده زگیل دهانی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خیر شباهتی به زگیل ندارد
  • تصویر کاربر هوشنگ پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر وشادی
    مدتیست دچار زود انزالی شده وبه پزشک متخصص مراجعه کرده علت را در نحوه ختنه بیان میکند ودرحال حاضر قرص کانفیدو و داپکسین 30 مصرف میکنم آیا درمان بهتری برای این مشکل وجود دارد لطفا راهنمایی کنید
    باسپاس سربلند باشید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب