اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرام جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده 33 سالمه از دوران مجردی واریکسل داشتم ولی بعد از ازرواج بدون مشکل بچه دار شدم بعد از 5 سال مجدداً اقدام کردم بی نتیجه بود همسر کاملا قبل اقدام به بارداری تمام چکاپ و آمادگی کامل رو داشتن الان بنده باید مراجعه کنم برای مشکلم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید سونوگرافی مجدد انجام بدید و بعد برای معاینه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مريم جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام من چند ساله كنار مجراى ادرارى ٢ گوشت اضافه كوچك داشتم و فكر ميكردم طبيعيه اما الان ديدم چنتا ريز پايينتر زده خيلى نگرانم. اينا زگيلند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      علامتی داره،ترشح یا خارش و یا سوزش؟
  • تصویر کاربر ملکوتی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    کلسیفیکاسیون بالای کلیه راست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سن تون؟علامتی دارید مثلا ادرار خونی یا درد پهلو؟
    2. تصویر کاربر ملکوتی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ۴۷ ساله هستم طبق اخرین ازمایش خون موردی در ادارار نداشتم ودردی ندارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      چون علامتی ندارید خطری نداره ۳ ماه بعد مجدد سونوگرافی کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دخترم ۵ ساله هست دو بار به فاصله یک ماه آزمایش ادرار داد و هر دو بار +1خون در ادرار دفع کرده بود و ضمنا خود من و دخترم پلی کیستیک کلیه هستیم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و تست U/A و U/C انجام بده و با جوابش به مطب مراجعه کنه
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام وخداقوت خدمت دکتر محترم
    من ۴۵ سالمه وخانم ،حدود چند ماهی هست که شاید البته جدیدا بیشتر شده ادارارم بسیار بدبو شده و قتی با دستمال خودم روخشک میکنم لک بسیارکم رنگ خونی میبینم وبعضی اوقات حالت تهوع دارم وقتی صبح ناشتا سیر میخورم رنگ ادرارم بسیار روشن میشود اما درغیراینصورت زرد است و زیردلم درد میگیره والبته شرمنده هنگام دفع مدفوع انگار به یکباره تموم مدفوع جمع میشه جلوی مقعد ونمیتونم وباید خودم با دست کمک کنم تا مدفوع خارج بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و کشت ادرار انجام بدید و جوابش رو بفرستید
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    در قسمت زیر ناف بالای الت تناسلی ورمی بزرگتر از گردو بوجود اومده درد هم داره به رنگ قرمز اردرار کمی سوزش داره و بو میده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید سن تون؟
    2. تصویر کاربر محمود جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      متولد ۵۷ هستم .عکس رو هم به پیوست ارسال کردم
    3. تصویر کاربر محمود جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      متولد ۵۷ هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      به پزشک مراجعه کنید عفونت شدید زیر پوست دارید و باید سونوگرافی کنید و شاید نیاز به تخلیه باشه
    5. تصویر کاربر محمود جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون از راهنماییتون.🌷
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خواهش میکنم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من حدود یک ماه پیش سنگ 13 میل داشتم . Tul انجام دادم .دکتر برام دبل جی گذاشت .بعد از گذشت یک ماه برای برداشتن دبل جی و داشتن سی تی اسکن جدید . به دکتر مراجعه کردم . دکتر گفت که یک سنگ در کنار دبل جی در حالب میانی هنوز مونده ‌. لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید DJ خارج و سنگ شکنی مجدد در صورت نیاز در همون جلسه انجام بشه
  • تصویر کاربر بختيارى جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    خانومى هستم ٣5 ساله و دوسال است ازدواج كردم و فرزندى ندارم و تجربه باردارى و زايمان ندارم.
    در مدت حدود ٨ سال گذشته مشكل تكرر ادرار و بي اختيارى ادرار دارم. اين اواخر بيشتر شده و توانايي كنترل و نگه داشتن ادارار را ندارم .
    اين مسئله در خانواده خودم هم مشاهده شده.
    شغلم مربي شنا است و يك روز در ميان در فضاي استخر و آب هستم.
    بعد از مشورت با دكتر زنان، ايشان پيشنهاد دادند كه با يك اورولوژيست در اين خصوص صحبت كنم.
    ممنون ميشم كمك بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بایدنوار مثانه (UDS) بگیرید و با جوابش به مطب مراجعه کنید یا عکسش رو بفرستید
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام . وقت بخیر جناب دکتر . من 40 سالمه . تقریبا 7 الی 8 سالی هست که این چند تا زائده ی کوچیک رو آلت بنده هست و از بین هم نرفته . اما نه درد داره نه سوزش نه حساسیت . ولی نگرانم کرده میشه لطفا راهنمایی بفرمایید چه باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مورد خطرناکی نیست،نگران نباشید نیاز به جراحی یا درمان نداره
  • تصویر کاربر رفیعی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دو ساله که متوجه زائده های زگیل مانند در قسمت بخیه ختنه در زیر آلتم شدم که رشد نداشتن و علائم دیگه ای هم نداشتن خواستم ببینم که اینا زگیل تناسلی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب