اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند ماه پیش بدون اینکه رابطه جنسی با کسی داشته باشم سر آلت تناسلی من به دلایل آلرژیک و تحریک شدید 2 برآمدگی قرمز رنگ بوجود اومد بعد با پماد بتامتازون و آمپول بتا آل آ برطرف شد

    بعد از اون جای لکه ها موند و هر از گاهی هم که تحریک میشه یا پودر موبر استفاده میکنم مثل الان اون حالت سوزش بر میگرده و به طور کلی به لمس حساس شده

    چیکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم دوباره عکس
    3. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      به طور کل آلرژی فصلی هم دارم که وقتی عود میکنه پوستم ملتهب میشه آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر miss.m@ پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقا ی دکتر.وقتتون به خیر. پسرم ۱۱سالش هست و۲الی ۳ماه هست که سوزش ادرار داره.اون طور که خودش گفته هنگام ادرار نوک مجاریش می سوزه وبعدازادرارکردن هم سوزش داره و هرچه ادرار غلیظ تر باشه سوزش هم بیش تر میشه و این که آزمایش ادراری هم داده که عفونت نبوده سونوگرافی از مثانه وکلیه هم انجام داد که نتیجه همه چیز نرمال بوده.گفتند مجاری اداری به علت ختنه تنگ شده البته معاینه کردن.بی زحمت راهنمایی کنید.خیلی متشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا معاینه شه
  • تصویر کاربر سبا چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    آیا برای افزایش تعداد اسپرم و حرکت اسپرم ، قرص سمنکس مفید است ؟ تعداد 2 میلیون اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    2. تصویر کاربر سبا جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با مصرف این داروها ، امکان بهبودی وجود دارد؟ اگر هست تا چه حد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      تا حدی سرعت اسپرم بهتر میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام عرض پوزش، 3 تا عکس ارسال میکنم، آیا زاویه آلت من طبیعی است. خاطر نشان میکنم مشکلی در رابطه جنسی ندارم، اما فکر میکنم که زاویه نعوظ خیلی کم است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      بفرستید عکس ها رو
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با سلام‌،‌ از طریق ربات همراه سوال فرستاده بودم، اما اکنون نیز ارسال میکنم. لطفا ملاحظه فرمایید. مربوط به پرسش کجی آلت شماره243689
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با سلام، از طریق ربات و همراه با سوال فرستاده بودم. اکنون نیز ارسال میکنم، ملاحظه نمایید . با موضوع کجی آلت به شماره پرسش ۲۴۳۶۸۹
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست کاملا طبیعیه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Tolouei پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر خسته نباشید دیشب رفتم دستشویی دیدم جلوی شورتم خون آلود ولخته خون بود پس از بررسی علت خونریزی جای زخمی پیدا نکردم په این نتیجه رسیدم به احتمال قوی خونریزی از مجرای ادرار بوده است دستشویی کردم یه قطره خون هم نیامد.
    من 62سالمه ، 5و6ساله هر سال با سونو و آزمایشات لازم پیش دکتر اورولوژیست میرم مورد خاصی نداشتم ولی هر آزمایشی می رفتم ادرارم خون داشت 2-10
    وجود سنگ وکیست در کلیه هام را نشون میده داره.
    ضمنا در یک ماه گذشته دوبار کلیه درد همراه با باد معده داشتم با یه قرص هیوسین برطرف شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    بعضی مواقع جوش های سر سیاه یا جوش های سر سفید حاوی جرم روی کلاهک الت تناسیم میزنه.
    و از قدیم جوش های شبیه غده زیر پوستی روی کلاهک آلت تناسی دارم که به مرور داره بیشتر میشه
    و هیچگونه خارش و درد و سوزش هم نداره.اگه امکان داره راهنمایی کنید نیاز به انجام کار خاصی هست؟
    در صورت نیاز عکسها رو چک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      این را باید به متخصص پوست نشان دهید در حیطه ی کاری تخصص پوست هست
  • تصویر کاربر atena پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای دکتر این زایده کوچیک سفید رنگ در داخل ورودی مقعد من زگیل تناسلی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر atena پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر من مبتلا ب اچ پی وی تایپ ۶ و ۲۶ و ۵۴ و ۶۶ هستم ک فقط در قسمت وودی واژنم زگیل هست و با الدرا و اسید سالسیلیک درمان شدم و ۶ماه هم هست مبتلا شدم الان چندوقت حش خارش خیلییی کمی در ثسمت مقعد دارم و این زایده روهم دیدم الان باتوجه ب این توضیحات این ممکنه زگیل باشه و برای درمانش چیکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل شباهت نداره ولی چون سابقه ی زگیل دارید میشه اون رو برداشت و hpv test انجام داد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حجت پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام
    اواخر سال 97 به دلیل واریکوسل بیضه چپ بنده رو عمل کردید و خوشبختانه سال گذشته فرزندم متولد شد. مننون از شما
    اما مشکلی که هست. بیضه شمت چپ بنده رفته رفته بزرگتر شده و الان حدودا سه برار بیضه سمت راست هستش. خواستم ببینم آیا این اتفاق طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا هیدروسل باشه ، سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام دو روز پیش وسط پایین بیضه ام خارش داشت منم یکمی خاروندم الان یه زخم سطحی برداشته ولی بدجور سوزش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 21054 مشاهده پرسش
    سلام من به دکتر مراجعه کردم و دکتر گفت زگیل تناسلی دارم. سوالی که دارم اینه اگر با استفاده از قرص پاورفیت خوب بشم آیا زگیل ها هم از بین می روند یا می مانند؟اگر بله که هیچی. اگر خیر از کدام پماد استفاده کنم بهتر است.
    سوال مهمتر اینکه خانوم من هم hpv 45 دارد و اینکه زگیلی ندارد و بعد از نمونه بردار هم مشخص شد فقط عفونت گردن رحم دارد. و دکتر قرص پاور فیت رو بهش داده. ما می خواستیم برای بچه دار شدن اقدام کنیم . فرزند دوم. سزارین. آیا این قرص برای زمان باردار مناسب هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر زگیل دارید بهترین راهش کرایو است. برای همسرتون هم تحت نظر متخصص زنان باشن
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ممنون. زگیل بسیار کوچیکه می باشند و برجستگی خیلی کمی دارند جوری که احساس نمیشه . اگر کرایو یا لیزر نکنم و با قرص خوب بشم آیا خودشون خود به خود از بین می‌ره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      در ۸۰ درصد افراد خود بخود خوب میشه ولی اگر ضایعه پوستی هست باید کرایو شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب