اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر على جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقايه دكتر روزتون بخير
    بنده ٣٦ سال سن دارم
    برايه درمان ريزش مو از قرص فينپشيا
    حدود ٢ سال (هرسال٦ ماه )
    بعد از گذش يك ماه به تكرر ادرار دچار شدم ،ماه اول خيلى شديد بود
    رنگ ادرارم تيره شده بود
    ازمايشم دادم دكتر موردى نديد
    الان حدود ٥ ماه گذشته يكم بهتر شده
    ولى اقايه دكتر بعد از نعوذ صبحگاهىً
    به تكرر ادار ميافتام تا مايع منى خارج شود ،،خيلى كمرم شل شده بعد از قطع مصرف ،آيا اين مشكل از عوارض مصرف قرص است ؟
    باگذشت زمان بهبود ميابد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر،به دارو ارتباطی نداره آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر صفیه جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر . مادرم ۷۷ ساله است سوزش ادرار دارد و تو آزمایش و سونوگرافی گفتند در مثانه عفونت هست. دیابت داره و روزی ۳ تا متفورمین هم میخوره دو ساله عمل کولون بدخیم هم کرده و مش برای هرنی روده بعد از جراحی هم داره. چه دارویی برای عفونت بخوره که براش مناسب باشه؟ خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تا ۱۴ روز
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هیمن یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین.
    پسرم 16سالمه اتساع لگنچه داشتم گفتین باید IVP انجام بدین انجام دادم و دکتر رادیولوژی گفت همه چی اوکیه با وجود اینکه علائم هم دارم یعنی سوزش دیگه کلافه م کرده هم موقع ادرار هم بدون ادرار.. درد پهلوم و وقتیم درد میگیره احساس میکنم یه چیز سنگینی تو پهلومه‌‌... این چند روز پیش یبار دستشویی رفتم بعد ادرارم یه قطره خون اومد و چند روز بعدشم جلو شورتم در حد یه قطره خونی شده بود
    لطفا کمکم کنین چطور من این علائم هامو از بین ببرم؟؟؟؟؟😔🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مدارک و عکس ها و گزارششون رو بفرستید
    2. تصویر کاربر هیمن جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تو ربات تلگرام فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اینجا هم بفرستید
    4. تصویر کاربر هیمن جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسی نیومده
    6. تصویر کاربر هیمن جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ولا اینجا هرکاری میکنم ارسال نمیشه فقط فایل ها انتخاب میشه دیگه چیزی نیست تا کلیک کنم ارسال شه...
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      DTPAscsn جهت بررسی عملکرد کلیه چپ انجام بدبد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 21 ساله یه دو روزی است که درد بیضه سمت راستم وجود داره یعنی ۱۵ تا نیم ساعت درد بعدش دیگه درد ندارم تا ۲۰ ساعت بعدش باز به مدت نیم ساعت.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید مراجعه کنید تا معاینه بشید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میخواستم بدونم آیا کجی آلتم در این زاویه در رابطه مشکلی ایجاد میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر در عکس کمتر از ۳۰ درجست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    چندوقتی هست که هنگام نزدیکی التم بلند نمیشودکه البته قبلااینطورنبوده ومشکلی هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سن‌تون؟بررسی از نظر قندخون یا چربی خون انجام دادین؟
  • تصویر کاربر فرزین سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام به شما جناب دکتر عزیز.چند سوال داشتم و یک دنیا ممنون میشم جواب بدیت.تشکر
    ۱-من زگیل نوع ۶ دارم و میخوام با دختر۳۳ ساله ازدواج کنم.به نظر شما اصلا ازدواج کنم؟شنیدم فقط گارداسیل ۹ جهت این سن جواب میده و توی ایرانم نیست.ممنون میشم راهنمایی کنید که ایا گارداسیل معمولی جواب میده و اگه نه کشورهای اطراف جایی هست که گیرم بیاد.
    چنتا دکتر رفتم و همگی اطلاعاتی با شک و تردید دادن.
    ممنون میشم راهنمایی کنید. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در صورت که زگیل گرفته باشید واکسن فایده ای نداره
    2. تصویر کاربر فرزین شنبه ۱۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر ،این مورد رو میدونم.منظورم واکسن برای خانمی هست ک میخوام باهاش ازدواج کنم.۳۳سالشه و هنوز بیمار نشده.میخوام بدونم واکسن های توی ایران جواب میده یا باید حتما گارداسیل ۹ رو بزنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      واکسن ایران جواب میده ولی نسبت به گارداسیل تعداد سوش های کمتری رو پوشش میده
    4. تصویر کاربر فرزین یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر،جسارتا ،من در شهرستان با ازمایش خون،تایپ زگیلم مشخص شده و چون چندین سال قبل برطرفشون کردم،نمونه ای ازش نداشتم.به نظر شما این روش ازمایش صحیح بوده؟چندتا از ازمایشگاها گفتم که با اسپرم هم میشه ولی خطا هم داره.جایی در تهران سراغ دارید که من ازمایش دقیق بدم و از تیپ زگیلم مطمعن بشم؟ تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشگاه قلهک
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    بیمار آلفا همولتیک هستم با پلاکت بالا،چند وقتی هست به علت عفونت شدید مجرای ادراری به پزشک مراجعه کردم باسونوگرافی وکشت ادرار تشخیص هماجوری وخون در ادرار وشن کلیه داده اند سیپروفلوکساسن وفنازومکس شروع کردن به محض مصرف اولین قرص عوارض تاری دیدو خطوط در دید مواجه شدم آیا به خاطر مشکلات پلاکتی میتونه باشه یانه ،دارو روقطع کردم وشدید سوزش ودرد ادرار دارم واحتیاج به تجویز آقای دکتر دارم چون طحال ندارم این عفونت ممکنه سرعت پیدا کنه ممنون وسپاسگزار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسالی نیومده!؟
    2. تصویر کاربر سلام جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد ارسال کردم ممنون پاسخگو باشید بلاتکلیف هستم
    3. تصویر کاربر سلام جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد ارسال کردم از رباط تلگرام ،ممنون پاسخگو باشید بلاتکلیف هستم وحالم خوب نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اینجا هم بفرستید
    5. تصویر کاربر سلام یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام علیک پیام برایم ارسال شده بود که عکس ها دیده نشده من مجدد عکس ها را ارسال کردم واینجا هم فرستادم سپاسگزارم جواب بدهید چون حال مناسبی ندارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      این آزمایش خون هست و کشت و بررسی ادراری نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر هوتن جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    حدود ۴۰ سال سن دارم و حدود ۲ سال هست که برای بچه دار شدن داریم اقدام میکنیم که نتیجه نگرفتیم .
    چند روز پیش در مرکز ابن سینا آزمایش دادم و نتیجه خوب نبود. خانمم مشکلی نداشت ، لطفا راهنمایی کنید که چه باید بکنم.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جهت بررسی واریکوسل انجام بدید
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام : پدرم 81 سال دارن حدود 6 سال پیش عمل پروستات داشتن و همون موقع دکتر گفتن که پروستات رو تخلیه کردن. و ظاهرا مشکل خاصی ندارن. این هفته برای چکاپ آزمایش دادن که عدد psa به شرح ذیل است
    psa: 4/454
    free psa: 0/401
    cut off ( free /total psa) : 0/09
    آیا با توجه به مواردی که خدمتتون گفتم مشکلی وجود دارد یا خیر؟
    ممنون از راهنمایی جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اعداد درست ارسال نشده عکس آزمایش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر آرش جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با سلام مجدد خدمت آقای دکتر کرمی به فرموده جنابعالی عکس آزمایش خدمتتان ارسال میگردد.
    3. تصویر کاربر آرش جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با سلام و وقت بخیر جناب دکتر کرمی. به فرموده جنابعالی عکس آزمایش خدمتتان ارسال میگردد.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پاتولوژی عمل پروستاتشون چی بوده؟
    5. تصویر کاربر آرش یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با سلام و احترام - مشکلی نداشت و خوش خیم بود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه بعد آزمایش PSA تکرار کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب