اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام 47 سال هستم و خانمم 6 تا سقط داشته و پسر 13 ساله دارم آزمایشات و عکس رنگی خانم سالم بوده اما اسپر گرام من رو گفتن حرکت اسپرم بسیار ضعیف هست دارو فقط فولیک اسید دادن اما تاثیر نداشت راهنمایی کنید من چه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر Mm جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    کلاهک آلت تناسلی من حالت چروک مانندی داره که خودم شک کردم به hpv.مراجعه کردم به متخصص ارولوژی و ایشون گفتن زگیل نیست ولی وقت پوست آلت رو از هم باز میکنم زاعده ها شبیه به زگیل هستند.با توجه به این که یک زگیل هم روی انگشت دست داشتم که به دکتر پوست مراجعه کردم و برداشته شد تشخیص شما چیست؟آیا زگیل هستن؟راهی برای از بین بردنشون هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر Mm پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      دکتر این چروک بودن رو میشه از بین برد؟راهکاری داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      پماد زینک
    4. تصویر کاربر Mm پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      بسیار ممنونم دکتر.پماد رو چند بار در روز استفاده کنم تا چه مدت زمانی؟نیازی هست به دکتر پوست مراجعه کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      هر ۸ ساعت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک باره متوجه شدم که چندتا خال روی آلت تناسلیم هست .
    عکسش را فرستادم .
    نیاز به پیگیری دارد یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      به نظر نمیاد زگیل باشه ، بهتره معاینه شوید
  • تصویر کاربر فرشته پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مشکل تکرر ادرار دارم به مدت هفت سال هست،دارو هم استفاده کردم اما تاثیری نداشت و به من گفتند که یا باید بوتاکس تزریق کنم یا با عمل باتری بذارم،از طرفی هم در سونوگرافی نوشته شده شده هیدرونفروز خفیف در کلیه ها مشاهده گردید که پس از تخلیه مثانه برطرف نشد به خودم هم گفتند که حالب کوچکی دارم ولی در سونو گرافی نوشته شده که حالبها دیلاته نیستد،میخواستم بپرسم اگه ژل تزریق کنم یا عمل جراحی کنم با این ورم کلیه و حالب مشکلی پیش نیاد
    و اینکه آیا اگر ژل تزریق کنم ممکن است بعد از مدتی به طور کامل تکرر ادرارم برطرف بشه یا بوتاکس روش موقتی است؟ در ضمن من دختری بیست و چهارساله هستم و اینکه به من گفتند که مشکلم از استرس هست و تا وقتی مشکلم حل نشه درمان نمیشه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      قرص وزیکر مصرف کنین اگر بهتر نشد باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر عبدلا پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام من حدودا دو ماه میشه واریکوسل عمل کردم بیضه چپ
    الان با گذشت دو ماه حجم بیضه ام تغییر نکرده و به حالت عادی برنگشته چه مدت طول میشه به حالت عادی برگرده؟
    ضمنا همیشه باید از شورت تنگ استفاده کنم چون درصورت گشاد بودن بیضه ام درد میگیره آیا طبیعی هست یا خیر؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ۶ ماه بعد عمل ازمایش اسپرم انجام شود ، اون مهمه
  • تصویر کاربر جعفری جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب دکتر. خسته نباشید.
    سه سوال داشتم.
    سوال اولم این هستش که من از زمانیکه به بلوغ رسیدم، خیلی دیر به دیر محتلم میشم، مثلا هر دوماه یک بار و بعضی مواقع زودتر و بعضی مواقع دیرتر. ایا مشکلی داره؟

    سوال دومم اینه که من بعضی مواقع که ادرار می کنم در پایان ادرار یه مایع نسبتا غلیظ سفید رنگ چسبناک از من خارج میشه که زمانی که استبرا میکنم به طور کلی خارج میشه. این مایع طبیعی هست؟

    و درنهایت سوال سومم اینه که زمانی که ادرارم تموم شدم وتا چند لحظه بعد یکم انگو. مایعی ازم خارج میشه(گاهی مواقع) ایا این هم مشکلی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار بعد از انزال انجام شود
    2. تصویر کاربر جعفری پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ممنون
      جواب سوال اول بنده رو ندادید؟
      ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست
    4. تصویر کاربر جعفری پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      دکتر شرمنده عذرخواهی میکنم.
      در مورد سوال دومم(مایع سفید زنگ بعد ادرار)، توی سایت خودتون یکی از دوستان پرسیده، فرمودید ترشحات پروستاته و مهم نیست.

      پس من در مورد سوال سومم( خروج چند قطره مایع بعد از ادرار کامل و خارج شدن از دستشویی) باید ازمایش ادرار بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار بعد از انزال بدین خیالمون جمع میشه
    6. تصویر کاربر جعفری پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      دکتر به خدا شرمنده از اینکه سوالم طولانی شد و وقت شما رو میگیره.
      میتونم بپرسم مشکوک به چی هستین؟ و یا این علائم مشکوک به چی هستش؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      انزال رتزوگرید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من مدتیه تو ادرارم خونه ازمایش دادم فهمیدم بعد رفتم سونوگرافی پروستاتو مثانه کلیه دادم سالم بودند چیزی مشخص نشد تو این مدتم ادرارم بوی بد میده دقیقا همون بو تو دهنم میپیچید هنوزم بهتر نشده دکترم رفتم گفت فقط آب بخور یکی دوتا قرصم داد ولی هنوز ادرارم خونه همون بو داره مشکل چیه چیکار کنم فقط نمیدونم مشکل از مثانست یا کلیه یا پروستات .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش انالیز ادرار و کشت ادرار جدید انجام شود
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    باسلام.پسری ۲۵ ساله هستم.دو سال پیش متوجه شدم که لوله حالب کلیم کیپ شده وعمل جراحی باز انجام دادم.الان بعد از دو سال متوجه شدم که دوباره لوله حالب کلیه کیپ شده است .راه حل چیست.ممنون از شما اقای دکتر کرمی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      IVP و سی تی اسکن با تزریق کنتراست انجام‌شود
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من دوسال پیش چندتا لکه دور آلت تناسلی داشتم که رفتم دکتر گفتن زگیل تناسلی هست که با لیزر برداشتن بد دوسال باز در
    آمدن که منجمد کردن دورباره یک ماه پیش چندتا لکه خیلی کوچیک بودن که دوباره منجمد کردم و روی زبونم و زیر زبونم هم بودن که دکتر گفتن زگیل نیست ولی روی و زیر زبونم احساسشون میکنم ممنون میشم راهنمایی کنید و خیلی هم استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    بیمار یک خانم 65 ساله است
    20سال قبل رحم را دراورده و پرتو درمانی کرده است و 5 سال قبل دیسک کمر عمل کرده و با انسولین قند را کنترل میکند و داروی روماتیسم مفصلی مصرف میکند
    4 سال است که بی اختیاری و عفونت ادراری وادرار خونی میشود
    پس از کلی عکس و سونو مشخص شده مثانه کامل تخلیه نمیشود که منجر به عفونت و سوزش میشود به ناچار هر روز سوند میزند که مشکلات خودش را دارد راه درمان چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب