اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نامجو چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر من چند ماهی هست ادرارم دوشاخه شده وبزور خارج میشه فشار کم وموقع انزال هم بزور تخلیه میشه ممنون میشم راهنمای بفرماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی در ابتدا انجام شود
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام . ببخشید حدود ده روزه که احساس میکنم تکرر ادرار دارم . دهنمم خشک میشه آب هم زیاد میخورم فعلا آزمایش نداده ام . آیا میتونه نشانه قندخون باشه ؟ البته شبها تکرر ندارم اصلا فقط روزها اینجوریم . ممنون راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و قند خون انجام شه
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جوانی 28 ساله و مجرد هستم،دو ماه است ک روی الت تناسلی و پوست اطراف ختنه گاه لکه های بنفش رنگ ظاهر شده و گاهی دچار خارش شده و پوست اطراف ختنه گاه نازک شده است

    با جستجو در اینترنت و مشاهده عکس ها به بیماری هایی همچون بثورات،ژنیتال محروم و .. برخوردم
    عکس به پیوست ارسال میگردد ک شبیه ب مشکل بنده است

    با سپاس فراوان از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر فرهادی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام . مردی ۵۲ ساله هستم.مدت زیادی است دچار کم‌فشاری و باریکی و سستی پمپاژ ادرار هستم می خواهم برای درمان خدمت شما برسم لطفا بفرمایید چیکار کنم ؟ بیمه اینجانب خدمات درمانی نیروهای مسلح و بیمه مکمل اینجانب بیمه کوثر می‌باشد. آیا طرف قرارداد هستید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار و psa انجام شود
  • تصویر کاربر داود چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پسرم ۱۷ سالشه شب ادراری اولیه داره انواع واقسام داروها را استفاده کرده اسپری دسموپرسین قرص ایمی پرامین . اکسی بوتنین که تاکنون فایده ایی نداشته اخیرا تبریز بیمارستان امام رضا نوار مثانه دادیم دکترش قرص ویسول ۵ تجویر کرد برای دوهفته اول ۵ میلی و درصورت تاثیرنداشتن ۱۰ میلی متاسفانه بعداز گدشت یکماه هیچ تاثیری نداشته لطفا راهنمایی فرمایید ضمنا سونو وآزمایشش هیچ مشکلی نداره و کاملا سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با کلیه ی مدارک مراجعه کنید معاینه کنم و مدارک رو ببینم
    2. تصویر کاربر داود جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر مدارک رو تلگرام فرستادم خدمتتون ممنون میشم راهنمایی فرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      حضوری با مدارکتون بیایید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، من 19 سالمه و حس میکنم التم رو به پایین کجه ، دوتا عکس از سمت چپ و راست التم فرستادم به نظر شما باید عمل کنم یا خیر ؟؟؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      انحراف کمه نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر علیرضا. جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من از دیروز به مدت شاید 1 دقیقه ادرارَم رو نگه داشتم تا برسم به سرویس بهداشتی، ناگهان درد بسیار شدیدی در کلیه سمت چپ احساس کردم، الان بهترم ولی همچنان تیر میکشه و به پهلو هم نمی‌توانم خم بشوم آیا در کلیه من سنگ ایجاد شده؟ میتوانم در خانه این سنگ هارا از بین ببرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود حتما
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر محترم
    بنده آزمایش اسپرم رو دادم
    Motile sperms 5.56
    Porgressive Sperms 4.89
    بود بقیه شون دیگه نرمال بودن رفتم دکتر یه تعداد قرص سلن پلاس با امگا و ال کارنتین تجویز کردن و گفتن واریکوسل درجه دو سمت چپ دارم.
    وگفتن اگه بچه دار نشدین بعد دو ماه مصرف قرص بیاین برای عمل.
    حالا سوالم اینه یک: مشکلم حاده؟!
    دو: بنظرتون عمل رو انجام بدم خطرناک نیست.
    سوم؛ روزه گرفتن بدنم رو ضعیف نمیکنه
    چهارم: مصرف سیگار حداقل پنج عدد در روز خوب شدنم را به تعویق نمی اندازه. سیگار کشیدن ایا طول درمان رو به تاخیر می اندازه؟! و سوال آخر آیا میتونم صبر کنم که خوب شم از عمل میترسم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      تا یک سال برای بچه دار شدن فرصت دهید اگر نشد عمل کنید
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      دکتر من دو ساله که اقدام کردم نتیجه نگرفتم یعنی بازم صبر کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      پس بهتره واریکوسل عمل شه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام من زگیل زدم چند بارم کرایو کردم ولی دوباره در اومدن ، الان میخام ازدواج بکنم ، لطفا راهنمایی بکنیت ، شهرستان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ابراهیمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز.
    بنده حدود 40 روزگذشته رابطه جنسی کاملا محافظت شده داشتم ولی با این حال به خاطر ترسم از ابتلا به ویروس اچ آی وی قرص های ضد ویروسیTenofovir Disoproxill Fumarate و Dolutegraive Tablets
    را به مدت حدود 35 روز مصرف کردم(روزانه هر کدام یک عدد) و متاسفانه یکشنبه همین هفته نیز خون شخصی که شاید مبتلا به ویروس اچ آی وی بود روی زخم باز من ریخت و من دوباره مصرف همین قرص ها را جهت پیشگیری از ابتلا به ویروس اچ آی وی شروع کردم.(زیرا تحقیق کردم که حتما در اولین فرصت بعد از احتمال خطر و کم تر از 72 ساعت، شروع به مصرف این قرص ها به مدت28 روز باید کرد)
    حالا سوال من این است آقای دکتر
    با توجه به این که احتمالا دفعه اول نیاز به مصرف این قرص ها نداشتم و رابطه جنسی کاملا محافظت شده بود. الان که به خاطر خون شاید آلوده به اچ ای وی( دفعه دوم) دارم این قرص ها را مصرف میکنم ممکن است، ویروس اچ ای وی در بدن من نسبت به این دو نوع قرصی که ذکر کردم مقاوم شده باشد و اثر بخشی خودش را از دست بدهد؟
    (با توجه به این که دفعه اول نیاز به قرص خوردن نبوده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خیر مقاومت ایجاد نمیشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب