اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر خسته نباشید ۱۰ روز پیش عمل واریکسول چپ انجام دادم بعدش امروز دشچار شب انزالی شدم بعدش انزال همراه با درد بود بعدش بیضم‌هم ورم کرده ایا خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرمزی کیسه بیضه هم دارید؟
  • تصویر کاربر نلسون یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آلت تناسلی من رو به پائین و کمی متمایل به راست است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام. میخواستم از حدود هزینه لازم برای عمل جراحی کجی الت تناسلی مطلع شوم. باتشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بسته به نوع بیمارستان متفاوت هست
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    عرض ادب اقاي دكتور شرمنده مزاحم ميشم چند مدت قبل چنتا عكس فرستادم براتون در مورد زگيل تناسلي بود كه شما فرموديد زگيل نيست من ازمايش خون دادم و جوابشو براتون فرستادم ممنون ميشم يه مقدار توضيح كامل و چجوري ميتونم كامل درمانش كنم و شما چه توصيه اي ميكنيد و چجوري ميتونم به مطب شما تماس برقرايز كنم اخه من از بيرون از ايران مزاحم ميشم هزينه هم اصلا مهم نيست ممنون ميشم لطف كنيد يه وقت تماس به من بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مبتلا بع هرپس هستید که نیاز به درمان داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
    3. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اقاي دكتور بدليل نداشتن سيم كارت شماره ايران متاسفانه نميشه فرم را پر كنم شماره ايران ندارم و اين امكان پذير نيست دستور بدين چكار كنم چجوري ميتونم تماس مستقيم با شما داشته باشم خواهش ميكنم يه راهي بگين
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با شماره تماس بگیرید تا راهنماییتون کنند
    5. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خيلي ممنونم اقاي دكتور لطف كردين
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خواهش میکنم
    7. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عرض ادب محدد اقاي دكتور ازتون خواهش ميكنم يه وقت تماس الفني به من بدين من به دليل نداشتن سيم كارت ايران نميتونم فرم شما را پر كنم و يه منشي تماس گرفتم واتس اب شما رو دادن ولي متاسفانه اون هم روبات يا سيستم كامپيوتر جواب ميده خواهش ميكنم يه من يه وقت تماس بدين و هزينه وزيت هم رو روي چشم بگين تا بنده انجام وظيفه كنم ممنون ميشم كنم يه كمك به من كنيد با نهايت تشكر
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با منشی هماهنگ کنید
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام. من خیلی خیلی زود انزال هستم‌ . بعد از تحریک الت چند ثانیه بیشتر طول نمیکشه که انزال صورت میگیره. ممنون میشم راه درمانی رو ارائه کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام. به غیر از این راه کار ها ایا دارویی برای رفع این مشکل وجود داره یا خیر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول فلوکستین ۱۰ روزانه یک عدد تا ۳ ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر بند به هیپوگنادیسم ثانویه مبتلا هستم و ۳۷ سال ومجرد والان نزدیک به ۵ماه هست که آمپول hcgوhmgطبق نظریه دکترم هفته ای دوبار از هرکدام تزریق میکنم درحال حاضر طول آلتم از ته که باخط کش فشار میدم تا نوک التم ۱۲ سانتی متر ودور التم هم ۹.۵سانت هست آیا الت من طبیعی هست یا خیرایا با مصرف این امپولها بازم التم بزرکتر میشه یا خیر؟؟؟ وایا میتونم ازدواج کنم
    1. تصویر کاربر احمد شنبه ۱۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
      البته آقای دکتر اندازه الت من در حالت نعوظ طولش ۱۲ سانت ودور التم ۹ونیم سانت هست ودرحالت شل خیلی کوچیک به نظر میرسه ایا التم طبیعی است یاخیر ویا میتونم ازدواج کنم بازم تشکر از جوابتان ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اندازه آلت طبیعی هست این آمپول تغییر چندانی در سایز آلت نمیده
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یاشارافشین یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من التهاب پروستات داشتم ودربعضی شب ها شب ادراری داشتم p.s.a.total 1.2برام قطره بینی دسموپرسین تجویز کردید. مشکلم برطرف نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      علایمتون چی بود؟
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. یک جوان 34 ساله هستم و از دو سه روز قبل احساس سوزش خفیفی در ابتدای آلت تناسلی خود به صورت دایم دارم. که با ادرار کردن تغییری نمیکند. تکرر ادرار هم ندارم تو این مدت و رابطه جنسی هم نداشته اصلا. اگه ممکنه بنده رو راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ترشح سفید با بیرنگ از نوک آلت خارج نمیشه؟
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام. در حالت عادی خیر ، ترشحی دیده نمی شود.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدید
    4. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      البته قبل این اتفاق من انزال داشتم که با فشار دادن نوک الت مانع خروج منی شدم. امکان داره به پروستات فشار امده باشه و این احساس مربوط به التهاب پروستات باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله کشت ادرار التهاب پروستاتم نشون میده
    6. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با تشکر از وقتی که گذاشتید.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خواهش میکنم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیده یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید مدتی هست که پدرم مشکل در تخلیه ادرار دارن به مادرم گفتن که زمان ادرار احساس میکنن چند قطره میمونه و کامل بیرون نمیاد ۴ستل پیشم که برای شکستگی پا بیمارستان بستری بودن وقتی مسخواستن براشون سند بزنن انگار گرفتگی داشت و سخت زده میشد خواستم بدونم میتونه از پروستاتشون باشه؟ و پیش کدوم متخصص باید برن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سن شون؟
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام
    چند روزیه که متوجه شدم زگیل تناسلی دارم و به دکتر برای کرایو مراجعه کردم ، من 33 سالمه آیا واکسنی که دکتر برای ویروس hpv داده تاثیری داره ؟
    همسرم 22 سال دارن و هنوز اثری از زگیل در ایشون نیست ،برای درمان همسرم قبل از بوجود اومدن چیکار باید بکنم؟ چقدر طول میکشه که زگیل خودشو نشون بده؟ واکسن تاثیری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      واکسن در فردی که مبتلا به زگیل شده تاثیری نداره و برای پیشگیری از ابتلا هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب