اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،
    یکساله فهمیدم واریکوسل دارم ، الان مدتیه دردم خیلی زیاد شده (شب و روز درد میکشم ، دیگه تحمل ندارم)،
    بیضه چپم کوچک شده ، بیضه چپم افتاده پایین، شل شده ،، داخل کیسه بیضه رگ ها خیلی متورم شدن ، احساس میکنم داخل کیسه بیضه چندتا کرم وجود داره،،،
    جناب دکتر نمیدونم چکارکنم عمل کنم یا نه؟؟
    عملش خطر عقیم شدن داره یا نه؟؟؟
    با زالو درمانی خوب میشه یا نه؟؟؟
    آزمایش اسپرم دارم ضمیمه میکنم...
    لطفا راهنمایی کنید خیلی ذهنم درگیره ، از عقیم شدن میترسم.... ممنون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر ناشناس چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    بنده ۲۲ سال سن دارم و از خیلی وقت پیش دچار کجی آلت هستم و درصد انحنا زیاده خداروشکر هیچ گونه پلاک یا سفتی هم درون آلت مشاهده نکردم
    عکس رو پیوست میکنم لطفا نظر خودتونو اعلام کنید . با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      انحراف زیاده باید عمل شوید مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      شهرستانم فعلا شرایط عمل کردن رو ندارم بعدا عمل کنم مشکلی نیست؟؟
      با عمل این درجه انحراف ،چند سانت از اندازه آلت کاهش می یابد؟؟
    3. تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      در ضمن مجردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست عجله ای نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر . حدود ۱/۵ ماه هست که این ضایعات روی انتهای الت تناسلی پیدا شده ، رشد نداشتن . خارش یا سوزشی هم ندارن . میخواستم بپرسم به نظرتون زگیل هستش یا اسکین تگ ؟ و اینکه راهی واسه تشخیص قطعی وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      تصویر .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل است مراجعه کنید معاینه کنم در صورت نیاز کرایو کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر آلتم هنگام نعوظ به سمت پایین خمیده هست میخواستم ببینم نیاز به عمل جراحی دارد یا ن و راهنمایی کنید تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر پریسا دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    باسلام،و عرض ادب..بنده خانم ۳۶ ساله ، در زمان پریود بعد از ارضا شدن( دخولی نبوده )متاسفانه چندین روزی هست دچار این حالت شدم که انگار ادرار زیاد دارم و بعد که دستشویی هم میرم همچنان اون حالت رو دارم، و بعد از دفع ادرار بازم حالت داشتن شدید ادرار بیشتر هم میشه، و هر دفعه هم ادرار دارم ، اینطور نیست که نباشه..حالا شاید کم باشه ولی حتما هست..ممنون میشم به سوالم جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار داده شود ، قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر پرهام دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    دکتر من یک بار با خانومی که مبتلا به اچ پی وی بود رابطه سکس دهانی داشتم و اون خانوم چون به خودش مشکوک بود نذاشت سکس انجام بشه و فقط سکس دهانی برای من انجام شد و کمی هم بوس از لب
    الان من ناقل این بیماری هستم؟؟
    و یا ممکن هست الوده نشده باشم ؟
    الان می تونم با کس دیگه ارتباط داشته باشم یا ممکن الودش کنم هنوز بعد 2 3 ماه هیچ علائمی ندیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر پوست الوده به زگیل به مخاط شما برخورد نداشته احتمالا الوده نیستین
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من ۳۶ ساله هستم متاهلم و با همسرم به علت مشکلات که در زنگی داشتیم تقریبا ماهی یه بار رابطه داشتیم الان هنگام سکس هیچ حسی ندارم آلتم سفت میشه و مشکلی نداره اما انگار هیچ کاری نمیکنم
    و هیچ حسی ندارم و به همین علت اصلا نزدیک به ارضا شدن هم نمیرسم
    البته سایز آلتم هم کوچیکه و طول اون ۱۱ و قطرش هم کمه
    البته قبلا حس داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکلتون جسپی نیست روحیه ، با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر آرمین چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشین وضعیت آزمایش من به صورت زیر است
    total sperm count: 20mil
    volume:6.1
    color:milky
    normalmorphology: 40%
    grade A: 25%
    grade B: 30%
    grade C: 25%
    R.b.c: 1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اعداد قاطی شده عکسش را بفدستید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    جناب دکتر تست منفی الایزا اچ ای وب بعد 7ماه از رابطه دیگ ترسی نباید باشه بدون هیچ علاعمی بعد 3ماه البته رپید تست دادم منفی بعد 7ماه ام الایزا منفی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      بله دیگه نگران نباشین
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من مدتی است ک دقیقا زیر کلاهک التم دونه های ریزی در اومده کنارهم .وروی خط ختنهگاهی هم دوسه تا بوده رفتم دکتر پوست و گفتن ک زگیل هست و کرایو کردن با اینکه درد بدی هم داشتم هنگام کرایو تحمل کردم الان بعد بهبود از بعد کرایو شدن احساس میکنم موثر نبوده و کرایو فقط روی پوستمو زخم و بعد پونزده روز بهبود پیدا کرد و اون دونه ها همچنان موجوده .دکتر جان نگرانم چ کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      دکتر حدستون چیه ب نظرتون این واضح بود یا عکس نشون نداده
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر نیازه عکسهای بهتر بگیرم این عکس رو از رو استرس گرفتم
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک دیده شه ، اینجوری نمیشه درست قضاوت کرد مشکوکه. میشه از ضایعات تست hpv هم انجام داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب